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    膽木浸膏糖漿治療小兒毛細支氣管炎臨床效果觀察

    2016-03-08 11:16:58李豐
    中國現(xiàn)代藥物應用 2016年16期
    關鍵詞:小兒療效

    李豐

    膽木浸膏糖漿治療小兒毛細支氣管炎臨床效果觀察

    李豐

    目的探討膽木浸膏糖漿治療小兒毛細支氣管炎患者臨床療效。方法100例小兒毛細支氣管炎患者,隨機分為對照組與觀察組,各50例。對照組采用常規(guī)治療,觀察組采用常規(guī)治療聯(lián)合膽木浸膏糖漿。統(tǒng)計兩組臨床療效和治療期間不良反應情況。結(jié)果觀察組治療總有效率96.0%明顯高于對照組78.0%(P<0.05)。在接受治療后,部分患者出現(xiàn)了頭暈、腹瀉、惡心等不良反應,觀察組患者不良反應率為4.0%低于對照組不良反應率18.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論應用膽木浸膏糖漿治療小兒毛細支氣管炎患者,療效顯著且安全。

    膽木浸膏糖漿;小兒;毛細支氣管炎

    小兒毛細支氣管炎是一種常見的呼吸道感染疾病,其臨床表現(xiàn)癥狀有反復咳嗽、咳痰[1],對小兒生命健康產(chǎn)生嚴重威脅。目前,臨床主要治療方法是通過控制感染并結(jié)合祛痰平喘藥物治療。傳統(tǒng)西醫(yī)治療雖可對上述病癥起到較好效果,但由于這些年抗菌素的大量使用使得人體耐受性提高,西醫(yī)療效受到一定程度的影響,同時也會出現(xiàn)較多的不良反應。我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法可從整體出發(fā),結(jié)合患者病情適當給藥,取得較好療效。中西醫(yī)結(jié)合治療則可彌補中藥、西藥單一治療不足之處,從而可相輔相成,更好地改善患者臨床癥狀[2]。本次研究通過采用膽木浸膏糖漿聯(lián)合西醫(yī)治療小兒毛細支氣管炎(痰熱郁肺證),旨在探討其應用效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 回顧性分析2014年5月~2016年4月100例小兒急性支氣管炎(痰熱郁肺證)患者臨床資料,隨機分為對照組與觀察組,各50例。對照組接受常規(guī)治療,觀察組接受常規(guī)治療聯(lián)合膽木浸膏糖漿。觀察組:男30例,女20例;年齡2~8歲,平均年齡(5.2±1.2)歲;對照組:男25例,女25例;年齡2~7歲,平均年齡(4.9±1.3)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1對照組 阿莫西林膠囊(華北制藥股份有限公司,國藥準字H13020726,0.25 g/粒),0.5 g/次,3 次/d;鹽酸氨溴索片(北京太洋藥業(yè)有限公司,國藥準字H20010483,30 mg/片),30 mg/次,2次/片;飯后服用,治療10 d。

    1.2.2觀察組 于對照組治療基礎上加用膽木浸膏糖漿(規(guī)格:10 ml/支,海南森祺制藥有限公司,國藥準字Z20060432)治療,口服,成人10~15 ml/次,兒童1~3歲5 ml/次,4次/d,口服,治療10 d。

    1.3療效評定標準 參照《支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義診斷、治療、療效判斷標準及教育和管理方案)》[3]中有關毛細支氣管炎治療療效標準分為以下三種情況:①臨床控制,臨床表現(xiàn)為治療后咳嗽癥狀消失或改善,胸部X線片顯示肺部紋理消失;②有效,臨床表現(xiàn)為患者咳嗽、咯痰等癥狀有所改善,但未恢復至正常,胸部X線片顯示有紋理存在,但相比較有所減弱;③無效,即患者臨床癥狀無改善或加重;總有效率=(臨床控制+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率96.0%明顯高于對照組78.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組不良反應比較 在接受治療后,部分患者出現(xiàn)了頭暈、腹瀉、惡心等不良反應,對照組患者不良反應率為18.0%,觀察組患者不良反應率為4.0%。觀察組不良反應率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

    表2 患者不良反應情況比較(n,%)

    3 討論

    在中醫(yī)藥理論中將毛細支氣管炎定位于喘證、咳嗽等范疇,該病發(fā)病機理與外邪侵入脾臟有關,容易引起臟器功能失調(diào),對患者造成嚴重危害[4,5]。痰是該病癥最重要的致病因素。肺是人體呼吸的主要器官,其喜潤勿燥,容易外感風熱造成痰濕蘊肺,積久化熱,使得肺氣升降失調(diào),造成氣逆而引起哮喘。如加以痰清氣平可緩解患者急性期癥狀。本次調(diào)查研究結(jié)合毛細支氣管炎特點,采用中藥進行醫(yī)治取得了較好效果。

    在采用中藥治療(觀察組)治療效果要好于醫(yī)藥療法(對照組)(P<0.05);同時,其采用中藥治療的副作用要優(yōu)于西藥療法(P<0.05)。這說明本次研究采用膽木浸膏糖漿輔助治療療效顯著。膽木浸膏糖漿治療效果更為顯著,其主要成分為膽木提取物,具有抗病毒和抗菌及解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、提高免疫力等效果。本次研究發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)聯(lián)合治療毛細支氣管炎,其不良反應要明顯小于單獨西醫(yī)療法,其可能是由于聯(lián)合中藥治療減少了西藥用量,避免了不良反應發(fā)生。

    總之,小兒毛細支氣管炎患者采用膽木浸膏糖漿聯(lián)合西醫(yī)治療可取得較好效果,但因本次研究時間有限,且未進行長期隨訪,難免會使得結(jié)論存在片面性。故在后期該病癥治療時可擴大研究樣本,以尋求最佳數(shù)據(jù),同時,還可通過延長隨訪時間,探討中西聯(lián)合作用機制,更好地改善患者臨床癥狀,同時也可為患者安全、高效用藥提供有力依據(jù)。

    [1]吳奎,袁北芳,侯學敬,等.毛細支氣管炎患兒單核細胞Toll樣受體-4的表達與維生素D水平變化的關系.中華實用兒科臨床雜志,2015,30(12):938-940.

    [2]李羚,錢俊,蔣漢民,等.CD44與呼吸道合胞病毒致毛細支氣管炎的相關性.中華實用兒科臨床雜志,2013,28(22):1716-1718.

    [3]劉蘭,張靜,賈玉花,等.γ-干擾素、白細胞介素17、白細胞介素13在毛細支氣管炎患兒支氣管肺泡灌洗液中變化的意義.中華實用兒科臨床雜志,2015,30(4):314-315.

    [4]姚歡銀,王偉,張佩紅,等.毛細支氣管炎患兒血清肺表面活性蛋白A和D的檢測及臨床意義.中國當代兒科雜志,2013,15(11):987-989.

    [5]范娟,李茂軍,吳青,等.毛細支氣管炎的臨床管理——美國兒科學會臨床實踐指南簡介.中華實用兒科臨床雜志,2015,30(10):730-732.

    10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.154

    2016-06-23]

    510623 廣州市婦女兒童治療中心小兒免疫科

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