雌二醇屈螺酮片治療女性絕經(jīng)后癥狀的療效及對(duì)血脂代謝的影響

隋慧穎

雌二醇屈螺酮片治療女性絕經(jīng)后癥狀的療效及對(duì)血脂代謝的影響

隋慧穎

目的研究雌二醇屈螺酮片治療女性絕經(jīng)后癥狀的療效及對(duì)血脂代謝的影響。方法35例女性絕經(jīng)患者,均應(yīng)用雌二醇屈螺酮片進(jìn)行治療,并進(jìn)行為期180 d的隨訪。對(duì)比治療前、治療后所有患者的Kupperman評(píng)分、血脂代謝情況。結(jié)果治療前所有患者的Kupperman評(píng)分為(26.74±3.21)分,治療后180 d患者的Kupperman評(píng)分為(11.29±1.56)分,治療后患者Kupperman評(píng)分明顯低于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后180 d甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、總膽固醇(TC)均明顯低于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用雌二醇屈螺酮片對(duì)絕經(jīng)后癥狀女性患者進(jìn)行治療,可顯著提高臨床治療效果,有效改善血脂代謝的情況。

雌二醇屈螺酮片；血脂代謝；絕經(jīng)；療效

大多數(shù)女性常因?yàn)榻^經(jīng)后的雌性激素水平不斷下降,而出現(xiàn)煩躁、內(nèi)心不安、失眠、記憶力下降、假性心絞痛、心悸、關(guān)節(jié)痛等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1］。而且絕經(jīng)后的雌性激素水平不斷下降,可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血脂代謝發(fā)生改變,增加心腦血管疾病的發(fā)病幾率。目前臨床常采用利維愛(ài)等藥物對(duì)絕經(jīng)期女性患者進(jìn)行治療,但是治療效果不理想。因此,選用何種藥物對(duì)絕經(jīng)期女性患者進(jìn)行高效治療,是臨床醫(yī)師面臨的難題。本研究給予35例絕經(jīng)期女性患者口服二醇屈螺酮片治療,觀察其治療效果及對(duì)患者血脂代謝變化的影響?，F(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年1月在本院接受治療的35例絕經(jīng)女性為研究對(duì)象,年齡50～64歲,平均年齡(55.23±2.36)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡45～70歲；臨床閉經(jīng)1年及以上；出現(xiàn)絕經(jīng)期癥狀的婦女。排除標(biāo)準(zhǔn)：有激素治療史；對(duì)本研究中的藥物過(guò)敏；患有嚴(yán)重腎、肝臟、傳染、精神等疾??；妊娠或哺乳期婦女。

1.2方法 所有患者均應(yīng)用雌二醇屈螺酮片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20100055)進(jìn)行治療,口服用藥,1片/次,1次/d,連續(xù)服用90 d。對(duì)所有患者均進(jìn)行為期180 d的隨訪。

1.3觀察指標(biāo) 觀察治療前、治療后患者血脂代謝的變化情況。應(yīng)用Kupperman評(píng)分對(duì)所有患者治療前、治療后的絕經(jīng)期癥狀的評(píng)價(jià),包括失眠、頭疼、乏力、心悸等方面,滿分50分,評(píng)分越高,癥狀越嚴(yán)重。血脂代謝包括TG、LDL、TC。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.135例患者治療前后Kupperman評(píng)分情況比較 治療前所有患者Kupperman評(píng)分為(26.74±3.21)分,治療后180 d患者Kupperman評(píng)分為(11.29±1.56)分,治療后患者Kupperman評(píng)分明顯低于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.235例患者治療前、治療后血脂代謝情況比較 治療后180 d TG、LDL、TC均明顯低于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 35例患者治療前、治療后血脂代謝情況比較(±s,mmol/L)

表1 35例患者治療前、治療后血脂代謝情況比較(±s,mmol/L)

注：與治療前比較,aP＜0.05

時(shí)間 TG LDL TC治療前 1.89±0.78 2.11±1.01 6.74±1.65治療后180 d 1.14±0.41a1.35±0.74a3.98±1.12a

3 討論

目前,在我國(guó)大約有2億的絕經(jīng)女性,其中超過(guò)75%的女性受到絕經(jīng)后癥狀的困擾。據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究表明,對(duì)絕經(jīng)期癥狀的女性患者應(yīng)用相關(guān)絕經(jīng)激素進(jìn)行治療,可有效緩解患者的臨床癥狀,已受到社會(huì)各界的高度重視［2］。雌二醇屈螺酮片又叫“安金益”,是一種復(fù)方制劑,每片含有屈螺酮2.0 mg和雌二醇1.0 mg。安金益中有一定含量合成的17β-雌二醇,其生物學(xué)功能及化學(xué)性質(zhì)和內(nèi)源性人體雌二醇基本相同,可以對(duì)絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素分泌不足進(jìn)行補(bǔ)充。目前臨床普遍認(rèn)為［3］,LDL上升是造成動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病的主要原因,而絕經(jīng)后女性血脂異常率較高,因此對(duì)血脂進(jìn)行有效的降低,可顯著減少其動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的患病幾率。

本研究結(jié)果表明,治療后180 d的Kupperman評(píng)分明顯低于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示應(yīng)用雌二醇屈螺酮片對(duì)絕經(jīng)期癥狀的女性患者進(jìn)行治療,可以有效緩解患者的失眠、頭疼、乏力、心悸等癥狀,顯著提高臨床治療效果,促進(jìn)患者身體早日康復(fù)。治療后180 d TG、LDL、TC均明顯低于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示應(yīng)用雌二醇屈螺酮片對(duì)絕經(jīng)期癥狀的女性患者進(jìn)行治療,可以降低TG、LDL、TC等含量,改善其血脂代謝功能,降低出現(xiàn)心腦血管疾病的發(fā)病幾率,改善預(yù)后。

綜上所述,對(duì)絕經(jīng)后癥狀的女性患者應(yīng)用雌二醇屈螺酮片進(jìn)行治療,可顯著提高臨床治療效果,有效改善血脂代謝的情況,促進(jìn)患者身體康復(fù),提高生活質(zhì)量,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］程艽,張震宇.安今益和替勃龍對(duì)女性絕經(jīng)癥狀臨床療效及血脂代謝的影響.中華醫(yī)學(xué)雜志,2015,92(23):1815-1818.

［2］胡平,王藹明,宋志琴,等.雌二醇屈螺酮片對(duì)絕經(jīng)后女性血清中同型半胱氨酸的影響.生殖醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(7):559-562.

［3］呼倫,王藹明,宋志琴,等.雌二醇屈螺酮片對(duì)絕經(jīng)期婦女血脂代謝影響64例臨床觀察.中國(guó)婦幼保健,2014,29(27):4444-4446.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.141

2016-05-04］

163414 黑龍江省大慶油田南區(qū)醫(yī)院