愈傷止痛膠囊治療四肢閉合性骨折50例臨床觀察

黃青松　楊曉恒　謝天喜　范花平　楊本群　李靖　朱品超

【摘要】目的：觀察愈傷止痛膠囊治療四肢閉合性骨折的臨床效果。方法：將100例四肢閉合性骨折患者作為研究對(duì)象，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。所有患者均根據(jù)骨折類型選擇合適的骨折整復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合愈傷止痛膠囊進(jìn)行治療，對(duì)照組聯(lián)合愈傷靈膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為98%，明顯高于對(duì)照組總有效率70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：愈傷止痛膠囊治療閉合性骨折療效確切，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】愈傷止痛膠囊；愈傷靈膠囊；四肢閉合性骨折

【中圖分類號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）01-0111-02

愈傷止痛膠囊由紅花、三七、丹參、元胡、乳香、當(dāng)歸、桃仁、過壇龍組成，在治療骨折中療效確切。閉合性骨折即破壞了骨頭的完整性和連續(xù)性，可由骨骼病或者創(chuàng)傷導(dǎo)致，臨床上以創(chuàng)傷性骨折較為常見。筆者在根據(jù)骨折類型選擇合適的骨折整復(fù)治療基礎(chǔ)上，給予兩組不同的藥物治療，對(duì)比兩組治療效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年1月至2014年12月我院接治的100例四肢閉合性骨折患者作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。實(shí)驗(yàn)組患男23例，女27例；年齡23～50歲，平均年齡（37.39±2.48）歲；骨折部位：尺橈骨骨折9例，股骨干下段骨折11例，踝骨骨折10例，脛腓骨骨折12例，肱骨踝骨折8例。對(duì)照組男24例，女26例；年齡23～50歲，平均年齡（37.36±2.46）歲；骨折部位：尺橈骨骨折10例，股骨干下段骨折12例，踝骨骨折9例，脛腓骨骨折12例，肱骨踝骨折7例。兩組性別、年齡、骨折類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[1] 納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合中醫(yī)以及西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；研究前均沒有用過藥物治療；病程均在2d以內(nèi)；配合度高。排除標(biāo)準(zhǔn)：病情比較危重；合并有心、肝、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及造血系統(tǒng)疾病者；精神病患者；由于骨病導(dǎo)致病理性骨折的患者；多發(fā)性骨折患者或者合并內(nèi)臟、神經(jīng)、血管損傷的患者；開放性骨折有軟組織感染或者損傷的患者；對(duì)本實(shí)驗(yàn)用藥過敏的患者。

1.3 方法 根據(jù)患者的骨折類型為其選擇合適的骨折整復(fù)治療方案，X線片顯示復(fù)位滿意后再給予藥物治療。對(duì)照組給予口服愈傷靈膠囊（貴州恒霸藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z20033146，規(guī)格：每粒裝0.3g）治療，藥物成分包括紅花、三七、土鱉蟲、當(dāng)歸、自然銅、續(xù)斷、冰片。3粒/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組給予口服愈傷止痛膠囊（湖南省郴州市宜章縣中醫(yī)醫(yī)院藥劑科生產(chǎn)，每粒0.3g）治療，藥物成分包括紅花、三七、丹參、元胡、乳香、當(dāng)歸、桃仁、過壇龍。3粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療42d。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[2]，根據(jù)骨折愈合時(shí)間以及臨床癥狀積分減少情況判定治療效果，分為治愈、顯效、有效以及無效。治愈：骨折愈合時(shí)間縮短1/4，癥狀積分減少幅度大于91%；顯效：骨折愈合時(shí)間縮短1/4至1/5，癥狀積分減少幅度在70%～91%之間；有效：骨折愈合時(shí)間縮短小于1/5，癥狀積分減少幅度在36%～70%之間；無效：骨折愈合時(shí)間沒有縮短，癥狀積分減少幅度小于36%。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為98%明顯高于對(duì)照組的70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 兩組均沒有出現(xiàn)腸胃不適或者藥疹等不良反應(yīng)。

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為[3]，骨折愈合是“瘀去、新生、骨合”的過程，骨折愈合的過程中，活血化瘀是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，若活血效果不好，則難以將淤血祛除。將淤血祛除，才能給軟組織修復(fù)以及骨折愈合提供較好的條件。

愈傷靈屬于中藥制劑，其主要成分包括紅花、田七、自然銅、土鱉、續(xù)斷、冰片、當(dāng)歸七味中藥。田七可消腫止痛；當(dāng)歸、紅花具有活血、養(yǎng)血、行氣的功效；土鱉能療傷、通絡(luò)；續(xù)斷、自然銅可益肝補(bǔ)腎；冰片可使氣旺血行。諸藥合用，可消腫止痛、化瘀生新[4]。愈傷止痛膠囊是我院中成藥制劑，成分包括紅花、三七、丹參、元胡、乳香、當(dāng)歸、桃仁、過壇龍。丹參具有活血化瘀的功效；過壇龍為治療跌打的草藥，具有祛瘀消腫止痛的功效；三七活血定痛、化瘀止血；元胡活血、行氣止痛；當(dāng)歸活血、補(bǔ)血、止痛、潤腸；桃仁活血祛瘀通便；諸藥合用，共奏活血化瘀、消腫止痛的功效。與愈傷靈相比，愈傷止痛膠囊的中藥成分更多，在活血化瘀、消腫止痛的同時(shí)，具有更顯著的續(xù)筋接骨的作用，可加速骨折愈合速度。且膠囊不用煎服，服用更方便，因此，患者比較容易接受。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，說明愈傷止痛膠囊在治療四肢閉合性骨折中不僅可以取得較好的治療效果，且安全性較高。

綜上所述，愈傷止痛膠囊治療四肢閉合性骨折具有重要的臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]金國軍，曹逸，孫立喜，等.消腫散治療四肢閉合性骨折后肢體腫脹的療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，36（1）：51-53.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].1版.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：345.

[3]姚平，王強(qiáng)，顧云峰，等.傷科止痛膏對(duì)四肢閉合性骨折圍手術(shù)期腫痛及血液流變學(xué)的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2015，30（3）：360-362.

[4]吳秀群.中藥熏洗在四肢閉合性骨折疼痛患者中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，27（14）：243-243.

（收稿日期：2015.09.28）