中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性盆腔炎93例臨床觀察

萬麗娜

【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性盆腔炎的治療效果。方法：選取186例非淋菌性盆腔炎患者為研究對象，隨機(jī)分成對照組和治療組，每組各93例。對照組采用抗生素治療，治療組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸進(jìn)行治療，比較兩組治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療組總有效率方面優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性盆腔炎，治療效果明顯，且比較安全，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】非淋菌性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）01-0090-02

盆腔炎簡稱PID，為女性生殖道炎癥所導(dǎo)致的病癥，這類疾病的病原體主要包括淋病納瑟菌、沙眼衣原體和支原體。非淋菌性盆腔炎一般包括衣原體感染、支原體感染，其病癥通常情況下沒有明顯的癥狀或是病狀較輕，所以比較容易會出現(xiàn)誤診、不能得到及時治療，從而造成宮外孕或是不孕等[1]。筆者對收治的非淋菌性盆腔炎的患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，收到較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月至2013年5月我院收治的186例非淋菌性盆腔炎的患者作為研究對象，年齡在22～50歲，平均年齡（36.2±13.2）歲，病程最短為7d，最長為2.5年?；颊呔驮\時宮頸分泌物檢查的結(jié)果為：支原體為陽性的患者有90例，衣原體為陽性的患者有55例，支原體和衣原體顯示陽性的患者有41例。將患者隨機(jī)分為對照組和治療組，每組各93例。兩組患者在年齡、病程、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。具體見表1。

1.2 治療方法 對照組采用抗生素進(jìn)行治療，阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20023871），初次服用劑量為1g/次，后控制劑量0.5g/次，每天口服1次，7d。

治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸進(jìn)行治療。方法為：將灌腸中藥進(jìn)行溫?zé)?，然后將其倒入灌腸袋，并關(guān)閉截止閥，將藥液緩慢滴入患者的盆腔內(nèi)；灌腸前肛門應(yīng)沖洗干凈，然后保持側(cè)臥位，將身底墊以紙巾等；半小時后加以活動，次日將藥液完全排出。配方為：延胡索、莪術(shù)、三棱、乳香均為10g，丹皮、丹參均為15g，其中魚腥草、敗醬草、蒲公英，以及紫花地丁和白花蛇舌草均為35g，紅藤45g。灌腸每天1次，7d一個療程，需要通過2個療程進(jìn)行治療。

1.3 療效判定[2] 痊愈：患者癥狀全部消失，且支原體、衣原體培養(yǎng)顯示結(jié)果為陰性；有效：患者的癥狀獲得顯著的緩解，支原體、衣原體培養(yǎng)顯示結(jié)果轉(zhuǎn)化成陰性；無效：患者的癥狀沒有得到任何緩解，同時支原體、衣原體培養(yǎng)結(jié)果沒有轉(zhuǎn)為陰性?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的處理 以SPSS 11.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比 治療組的總有效率為90.32%，對照組的總有效率為83.87%，治療組的治療效果高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組治療后不良反應(yīng)對比 治療組有1例不良反應(yīng)的患者，出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。對照組有2例不良反應(yīng)的患者，出現(xiàn)輕度的惡心狀況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者各項功能的檢查結(jié)合均無異常，且沒有顯著的不良反應(yīng)情況。

3 討論

盆腔炎癥是女性易患疾病，一般為女性生殖道方面的炎癥造成的病癥。一般有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和輸卵管卵巢膿腫，以及盆腔腹膜炎等[3]。通常情況下，非淋菌性盆腔炎是由支原體、衣原體的感染所導(dǎo)致而出現(xiàn)盆腔炎癥。盆腔炎病癥的臨床表現(xiàn)為以盆腔疼痛為主。經(jīng)相關(guān)研究表明由于盆腔方面的器官會受到內(nèi)臟方面的神經(jīng)所支配[4]，在診斷過程，難以判斷患者疼痛具體位置。非淋菌性盆腔炎病，臨床癥狀比較輕，但不易治愈，病癥容易反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，容易引發(fā)不孕、宮外孕等問題[5]。所以，非淋菌性盆腔炎的有效治療方法是臨床研究的重點。臨床上治療非淋菌性盆腔炎，常選用阿奇霉素和紅霉素。二者均有抗菌方面的特征，均可通過和細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的核糖體50S亞基相聯(lián)系，能夠有效的對細(xì)菌轉(zhuǎn)肽加以進(jìn)行抑制，進(jìn)而達(dá)到抗菌的功效。因為其內(nèi)部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，使得阿奇霉素和紅霉素相比較，更具抗菌譜，可從根本上對很多的革蘭陽性球菌和支原體、衣原體，以及嗜肺軍團(tuán)菌進(jìn)行抑制，從根本上完善大環(huán)內(nèi)酯類對于嗜血桿菌方面的欠缺[6]。因而，臨床上多選用阿奇霉素治療此病。

但是，隨著抗生素的應(yīng)用越來越廣泛，很多患者對抗生素產(chǎn)生依賴性，致使非淋菌性盆腔炎在實際治療中，患者的病情容易反復(fù)發(fā)作，治療效果無法保障[7]。中醫(yī)認(rèn)為，此病產(chǎn)生的根本原因為濕熱。丹皮和魚腥草具有清熱涼血的作用，蒲公英和白花蛇舌草有清熱解毒的作用，三棱、莪術(shù)及乳香有理氣和止痛的作用，諸藥合用有清熱利濕、止痛之功。采用中藥保留灌腸的方式進(jìn)行治療，能夠明顯的提升患者對藥物吸收的情況。需要注意的是在實際進(jìn)行操作時，要對患者進(jìn)行仔細(xì)觀察，以掌握其有無不良反應(yīng)。如果患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)整。中藥灌腸并配合使用抗生素進(jìn)行治療，能夠達(dá)到良好的改善功效，緩解病癥，并改善病癥情況。本研究亦表明，中藥聯(lián)合西藥治療本病，效果優(yōu)于單純的西藥治療。

由此可見，中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性盆腔炎，療效顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]潘建剛，閻家駿.外傷后纖維異物殘留致盆腔炎性腫塊向膀胱破潰一例報告[J].中華泌尿外科雜志，2012，33（4）：277-277.

[2]張新明.中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性盆腔炎45例療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，14（11）：49-49.

[3]荊文華，郭秀君，康小前，等.辰時中藥保留灌腸對盆腔炎性疾病患者藥物保留時間及舒適度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（7）：766-768.

[4]金玲麗，施月春，邵桂芳，等.盆腔炎患者沙眼衣原體及解脲脲支原體感染的分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（5）：1085-1086.

[5]王桂榮，李敬顯.50例非淋菌性盆腔炎臨床診療分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（3）：43-43.

[6]趙玉英.非淋菌性盆腔炎綜合治療改進(jìn)后的臨床護(hù)理分析[J].中外婦兒健康：學(xué)術(shù)版，2011，5（19）：259-259.

[7]張曉穎.涼血化瘀湯保留灌腸治療非淋菌性盆腔炎50例臨床分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（20）：119-119.

（收稿日期：2015.08.26）