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    淺論對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響

    2016-03-07 20:30:11
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年4期
    關(guān)鍵詞:乳汁乳房產(chǎn)后

    譚 悅

    (江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 宜興 214200)

    產(chǎn)婦在分娩的過程中會消耗大量的體力和精力,產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要很長一段時間來使身體恢復(fù)到正常的狀態(tài)。因此,提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量、使其以良好的狀態(tài)快速進(jìn)入哺乳期成為了產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的重點。為探討對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響,我院對近期在我院進(jìn)行分娩的60例產(chǎn)婦使用兩種不同的護(hù)理方法,對其中30例產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對象為2014年10月至2014年12月期間在我院進(jìn)行分娩的60例產(chǎn)婦。在這些產(chǎn)婦中,有30例產(chǎn)婦進(jìn)行了陰道分娩,有30例產(chǎn)婦進(jìn)行了剖宮產(chǎn)。這些產(chǎn)婦均無嚴(yán)重的婦科疾病,其乳腺發(fā)育和乳房外觀正常。隨機(jī)將這些產(chǎn)婦分為常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組,每組各30例產(chǎn)婦。常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦的年齡為20~40歲,平均年齡為(29.4±3.3)歲;其孕周為37~42周,平均孕周為(38.9±2.3)周;其中有16例產(chǎn)婦進(jìn)行了陰道分娩,有14例產(chǎn)婦進(jìn)行了剖宮產(chǎn)??祻?fù)護(hù)理組產(chǎn)婦的年齡為20~40歲,平均年齡為(29.8±3.7)歲;其孕周為37~42周,平均孕周為(38.1±2.2)周;其中有14例產(chǎn)婦進(jìn)行了陰道分娩,有16例產(chǎn)婦進(jìn)行了剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、生產(chǎn)方式等一般資料相比無顯著性差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    為常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理,具體的方法是:對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康教育,指導(dǎo)其用母乳喂養(yǎng)新生兒。為康復(fù)護(hù)理組產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理,具體的方法是:1)進(jìn)行乳房按摩。護(hù)理人員應(yīng)耐心地向產(chǎn)婦講解進(jìn)行乳房按摩的重要性及進(jìn)行按摩的效果,以提高其對按摩的依從性。認(rèn)真評估產(chǎn)婦身體的基本情況,明確對其按摩的重點,并未其制定有針對性的按摩計劃。對經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,可在其分娩12h后對其進(jìn)行乳房按摩,對進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,可在其分娩24h后對其進(jìn)行乳房按摩。進(jìn)行按摩前,應(yīng)將室內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)為22~24℃,濕度調(diào)節(jié)為55%~65%。進(jìn)行乳房按摩的方法是:讓產(chǎn)婦取仰臥位,放松身心,裸露胸部。使用毛巾覆蓋產(chǎn)婦身體的除乳房外的其他部位,使用熱毛巾對其雙側(cè)乳房進(jìn)行熱敷。在產(chǎn)婦的乳房上均勻地涂抹2~3mL的精油。點按產(chǎn)婦的膻中穴,環(huán)揉其雙側(cè)乳房,彈撥其胸大肌,點按其乳根穴。在進(jìn)行按摩時,可播放產(chǎn)婦喜歡的輕音樂,以提高其進(jìn)行按摩的舒適感。在按摩的過程中,按摩師應(yīng)和產(chǎn)婦進(jìn)行語言交流,獲得產(chǎn)婦的信任,與其建立良好關(guān)系。按摩結(jié)束后,囑咐產(chǎn)婦及時佩戴腹帶。2)進(jìn)行會陰部清潔。護(hù)理人員應(yīng)囑咐產(chǎn)婦保持外陰部清潔,告知其勤換會陰墊和內(nèi)衣內(nèi)褲,讓其在大小便后使用清水沖洗會陰部。讓產(chǎn)婦定時使用濃度為0.1%的苯扎溴銨溶液清洗外陰。對外陰有傷口或外陰腫脹、疼痛的患者使用濃度為50%的硫酸鎂或濃度為95%的酒精濕敷患處。3)進(jìn)行飲食護(hù)理。結(jié)合產(chǎn)婦的飲食偏好,指導(dǎo)其進(jìn)食富含維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,以促進(jìn)其產(chǎn)后身體快速恢復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)及相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn)

    觀察產(chǎn)婦乳汁分泌的情況[1]。優(yōu):產(chǎn)婦自覺雙側(cè)乳房飽滿,乳汁分泌量能滿足新生兒的需求,新生兒情緒穩(wěn)定。良:產(chǎn)婦自覺雙側(cè)乳房尚飽滿,乳汁分泌量基本能滿足新生兒的需求。差:產(chǎn)婦雙側(cè)乳房松弛,乳汁分泌量不能滿足新生兒的需求,新生兒的情緒不穩(wěn)定。優(yōu)良率=(乳汁分泌狀況為優(yōu)的產(chǎn)婦例數(shù)+乳汁分泌狀況為良的產(chǎn)婦例數(shù))/總例數(shù)×100%。使用WKOQOL-100量表評價產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。評價內(nèi)容包括產(chǎn)婦生活的獨(dú)立性、生理機(jī)能、心理功能、社會關(guān)系等。滿分為100分,產(chǎn)婦的得分越高,表示其生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行處理,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用百分比表示,采用X2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌的情況

    經(jīng)過護(hù)理后,康復(fù)護(hù)理組中乳汁分泌情況為優(yōu)的產(chǎn)婦有17例,為良的產(chǎn)婦有11例,為差的產(chǎn)婦有2例,其乳汁分泌的優(yōu)良率為93.3%;常規(guī)護(hù)理組中乳汁分泌情況為優(yōu)的產(chǎn)婦有10例,為良的產(chǎn)婦有13例,為差的產(chǎn)婦有7例,其乳汁分泌的優(yōu)良率為76.7%。康復(fù)護(hù)理組產(chǎn)婦乳汁分泌的優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量

    經(jīng)過護(hù)理后,康復(fù)護(hù)理組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評分為(95.12±4.31)分,常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評分為(72.43±3.12)分,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    分娩是一個自然的生物學(xué)過程,是妊娠的最終階段[3]。在分娩的過程中,產(chǎn)婦要經(jīng)受體力和心理的雙重考驗。無論產(chǎn)婦的分娩方式是進(jìn)行陰道分娩還是剖宮產(chǎn),在產(chǎn)后都需要很長一段時間來使身體恢復(fù)正常。此外,新生兒需要從產(chǎn)婦的乳汁中獲得其生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)物質(zhì),因此,產(chǎn)婦產(chǎn)后早期乳汁分泌的情況可影響新生兒的健康。

    在本次研究中,我們通過按摩產(chǎn)婦的乳房,刺激其乳腺分泌乳汁,促進(jìn)其分泌催產(chǎn)素,使其子宮收縮,促進(jìn)其子宮的自我修復(fù),同時調(diào)節(jié)其氣血,活血散瘀,促進(jìn)其乳汁的分泌[4];通過定時讓產(chǎn)婦清洗會陰,降低其感染的發(fā)生率;通過對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理,促進(jìn)其產(chǎn)后身體的恢復(fù),提高其產(chǎn)后的生活質(zhì)量。

    總之,對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理能夠促進(jìn)其乳汁的分泌,提高其產(chǎn)后的生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [1] 聞愛群,王麗莉,趙靈.護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響研究[J].中外醫(yī)療.2013,33(33):150/152.

    [2] 韋秋波.產(chǎn)后康復(fù)儀加手法按摩催乳450例[J].中外醫(yī)療.20 15,8(08):45-46.

    [3] 何玉嬋.產(chǎn)后康復(fù)按摩對產(chǎn)后泌乳的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院.2011,11(02):84-85.

    [4] 李日清,施月秋.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2011,26(21):1981-1982.

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