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    對我院手術室護士職業(yè)暴露情況的調(diào)查

    2016-03-07 20:11:49朱曉俊
    當代醫(yī)藥論叢 2016年1期
    關鍵詞:銳器醫(yī)務人員手術室

    朱曉俊

    (青島大學附屬醫(yī)院 山東 青島 266000)

    醫(yī)務人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事各種診療、護理工作中因意外被患者的體液、血液污染了皮膚、黏膜,或被帶有感染性病原體的銳器刺破皮膚而導致發(fā)生感染或危及其生命安全的一類職業(yè)暴露[1]。手術室是醫(yī)務人員對患者進行救治的一個特殊的場所,手術室護士職業(yè)暴露的發(fā)生率較高[2]。為了調(diào)查我院手術室護士職業(yè)暴露的狀況,探討預防手術室護士職業(yè)暴露的對策,筆者對2012年1月~2014年6月期間在我院手術室工作的32名護理人員的相關資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結果報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象是2012年1月~2014年6月期間在我院手術室工作的32名護理人員。在這32名手術室護士中,有女性護士29人,男性護士3人。他們的年齡在20~39歲之間。學歷為大專的護理人員有26名,為本科的護理人員有6名。在這32名手術室護士中,有護士12名,有實習護士4名,有護師12名,有主管護師4名。在手術室工作的時間為1~5年的護理人員有12名,為6~10年的護理人員有15名,為10年以上的護理人員有5名。

    1.2 研究方法

    對2012年1月~2014年6月期間在我院手術室工作的32名護理人員的相關資料進行回顧性研究。根據(jù)同期在我院《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》中記錄發(fā)生職業(yè)暴露的手術室護士的基本資料、職業(yè)暴露的時間、類型、部位等信息進行統(tǒng)計。同時,以《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)暴露防護標準》、《醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)暴露防護工作指導原則》、《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章制度作為參考,設計本次研究的調(diào)查問卷,調(diào)查我院手術室護士的工作環(huán)境、專業(yè)知識、工作壓力、心理壓力及對職業(yè)暴露相關知識的了解程度等[3]。該調(diào)查問卷的總分為100分。得分在80~100分之間代表手術室護士對職業(yè)暴露相關知識的認識程度為優(yōu),得分在60~80分之間代表手術室護士對職業(yè)暴露相關知識的認知程度為良,得分<60分代表手術室護士對職業(yè)暴露相關知識的認知程度為差。并分析預防手術室護士發(fā)生職業(yè)暴露的對策。

    2 結果

    2.1 我院手術室護士職業(yè)暴露的發(fā)生情況

    本次研究共發(fā)放32份調(diào)查問卷,實際回收32份調(diào)查問卷,回收率為100%。其中,有效的調(diào)查問卷有32份,其有效率為100%。在這32名手術室護士中,有15名護理人員發(fā)生了職業(yè)暴露。這15名護理人員在發(fā)生職業(yè)暴露后均能按照相關流程進行處理,在24小時內(nèi)上報醫(yī)院的感染管理科,且得到了及時的處理。經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn),這15名手術室護士在職業(yè)暴露事件發(fā)生后均沒有發(fā)生感染。

    2.2 這15名手術室護士職業(yè)暴露的相關情況

    在發(fā)生職業(yè)暴露的這15名護士中,職業(yè)暴露為銳器刺傷的護士有11名,所占的比例為73.3%。在這11名手術室護士中,有5名護士職業(yè)暴露的類型為手術縫合針刺傷,有4名護士職業(yè)暴露的類型為注射針頭刺傷,有2名護士職業(yè)暴露的類型為傳遞器械刺傷。職業(yè)暴露為體液污染的手術室護士有4名,所占的比例為26.7%。在這15名護士中,職業(yè)暴露的部位為手部、眼部與腳部。這15名護士由10名護士、3名實習護士、2名護師組成。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在這32名手術室護士中,對職業(yè)暴露相關知識的認知程度為優(yōu)的有15名,為良的有8名,為差的有9名。

    3 討論

    手術室是醫(yī)務人員救治患者的一個特殊的場所,手術室護士作為一種具有較高職業(yè)暴露風險的職業(yè),在日常工作中其接觸到的職業(yè)暴露危險因素更為復雜,加之手術室護士長期處于精神高度集中、緊張的狀態(tài),這大大地增加了其發(fā)生職業(yè)暴露的風險。為了降低手術室護士職業(yè)暴露的發(fā)生率,管理者應采取以下預防措施:①管理者應對手術室護士進行職業(yè)暴露的安全教育,加強對其進行職業(yè)暴露相關知識、防護措施等內(nèi)容的培訓,全面提高手術室護士對職業(yè)暴露危害性的認識,提高他們的自主防護意識,使其樹立正確的自我防護觀念,以降低職業(yè)暴露的發(fā)生率。②手術室護士應嚴格遵守手術室的相關操作規(guī)程,在對患者進行護理的過程中,嚴格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度。此外,手術室護士應定期進行體檢,主動接受乙肝疫苗的接種。同時,醫(yī)院應在術前對患者進行檢查,若患者存在血液性傳染病,手術室護士在對其進行護理操作時應帶上雙層手套,并在脫掉手套后徹底對手部進行清潔、消毒。如果手術室護士的手部有創(chuàng)口,應禁止其參與此類患者的術中護理工作。另外,在進行手術的過程中,手術室護士應保持思想高度集中,在傳遞銳器的過程中,避免被銳器扎傷。③管理者應制定科學、合理的排班制度,在實行彈性排班制度的基礎上,為手術室護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。手術室護士應養(yǎng)成良好的生活、工作習慣,保持健康的心態(tài)及充足的睡眠,在工作之余適當參加休閑娛樂活動,以放松身心,進而能以最佳的狀態(tài)進行工作。

    總之,手術室護士易發(fā)生職業(yè)暴露,管理者應完善相關的管理制度,提高手術室護士的自我防范意識,以降低其職業(yè)暴露的發(fā)生率。

    [1]童麗娟,陳堅.手術室護士血源性傳播疾病的職業(yè)暴露調(diào)查及防護對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(15):3308-3309.

    [2]徐秀琴,謝多希,謝靈智,等.基層醫(yī)院手術室護士職業(yè)暴露的預防[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(08):1619-1620.

    [3]劉立凡,廖曉駿.手術室實習護士職業(yè)暴露現(xiàn)狀調(diào)查及防護對策[J].華西醫(yī)學,2014,29(08):1558-1560.

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