• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    使用針灸療法治療膝骨關節(jié)炎的研究進展

    2016-03-07 16:25:17黃麗強
    當代醫(yī)藥論叢 2016年22期
    關鍵詞:針灸針刺效果

    黃麗強 高 凡

    (張家港市中醫(yī)醫(yī)院針灸科 江蘇 張家港 215600)

    膝骨關節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一種以膝關節(jié)軟骨面退行性改變及骨質代償性增生為主要表現(xiàn)的慢性關節(jié)疾病。該病患者的主要臨床癥狀為膝部疼痛和膝關節(jié)活動受限。病情嚴重的KOA患者無法負重或爬樓,嚴重影響其日常生活。目前,我國臨床醫(yī)生主要使用針灸療法、關節(jié)置換手術、推拿按摩法、理療等方法治療KOA。中醫(yī)療法在該病的治療中有著重要的地位。使用針灸療法治療KOA具有起效快、無創(chuàng)、無副作用、簡便易行、經(jīng)濟實用、效果好等特點。本文對使用針灸療法治療KOA的研究進展進行綜述。

    1 局部取穴療法

    使用針灸療法治療KOA時多采用局部取穴法。治療KOA的常用穴位有膝眼穴、陽陵泉穴、陰陵泉穴、鶴頂穴、血海穴、梁丘穴、足三里穴、陽關穴、曲泉穴、豐隆穴。針刺膝眼穴可活血通絡、疏利關節(jié)。陽陵泉穴為筋氣聚會之地。對該穴位進行針灸,能起到疏經(jīng)、壯經(jīng)的作用。陰陵泉穴為脾之合穴。對該穴位進行針灸,可養(yǎng)脾祛濕。鶴頂穴是治療鶴膝風的經(jīng)外奇穴。對血海穴進行針灸,可治血養(yǎng)血,取“血行風自滅”之意。對梁丘穴進行針灸,可疏經(jīng)活絡。對足三里穴進行針灸,能舒經(jīng)活絡、祛風除濕。對豐隆穴進行針灸,能化痰利濕。李雪武等[1]使用透刺法治療KOA時,取陽陵泉穴透陰陵泉穴、外膝眼穴透內(nèi)膝眼穴、梁丘穴透血海穴、膝陽關穴透曲泉穴的方法進行治療。使用這種方法治療KOA的效果明顯優(yōu)于使用普通針刺療法治療KOA。浮針療法是一種在淺筋膜層實施掃散手法的針刺療法。朱美華[2]等通過進行實驗發(fā)現(xiàn),用浮針療法治療KOA的效果優(yōu)于使用普通針刺療法治療KOA的效果。電針是指針刺腧穴得氣后,在針上接通接近人體生物電的微量電流,來持續(xù)刺激穴位。郭紀濤[3]等經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),使用電針療法治療KOA能明顯減少患者的不適感。Ju Z[4]等對電針刺激量與療效的關系進行了研究,發(fā)現(xiàn)高強度的電刺激比低強度的電刺激更能有效地改善KOA患者的肢體功能。刺血療法是指通過放血來祛除邪氣、通調血脈的一種方法。該療法可用于治療“病在血絡”的各類疾病。Wang B[5]等用刺血拔罐法治療KOA后發(fā)現(xiàn),使用刺血拔罐法治療KOA的效果優(yōu)于使用普通針刺療法治療KOA。曾紅文[6]等在KOA患者的委中穴刺血后,使用火針點刺療法對其進行治療,其治療的總有效率(94.5%)明顯高于使用普通針刺法進行治療的患者。小針刀由“九針”的“鋒針”演變而來。使用小針刀在患者的壓痛部位、結節(jié)、反應點進行縱向或橫向的切割、疏通、剝離,能達到分解黏連組織、切削骨刺的效果。劉中華[7]將小針刀療法和自制中藥熏洗療法聯(lián)合用于對KOA患者進行治療,其治療的效果優(yōu)于口服雙氯芬酸進行治療的KOA患者。Lin M[8]等使用小針刀療法治療KOA,改善了患者炎癥細胞因子白介素IL-1β、白介素IL-6及腫瘤壞死因子TNF-α的表達。朱漢章[9]等經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),使用小針刀療法治療KOA的遠期療效好,治療結束兩年后,患者疼痛的改善率為100%,關節(jié)功能改善率為70.9%。Helianthi DR[10]等經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),使用砷化物激光設備針灸療法治療老年性KOA的效果明顯優(yōu)于使用安慰劑治療KOA的效果。LI JW[11]等使用沖擊波shock-wave(SW)治療KOA獲得了較好的效果。席明健[12]等通過使用10.6微米-650納米半導體復合激光刺激KOA患者的犢鼻穴,達到了治療KOA的效果。

    2 遠端取穴療法

    羅本華[13]根據(jù)《靈樞官針》中“巨刺者,左取右,右取左”及《靈樞終始》中“病在下者,高取之”的記載,對活動性風濕性膝關節(jié)痛患者取其患膝對側的內(nèi)關穴作為治療穴位,使用運動針法對其進行治療,并在行針時活動其患膝30 min,其治療的有效率為97.9%,同時,其血沉得到了明顯的改善。腹針療法是指通過針刺腹部特殊穴位來調節(jié)患者全身陰陽氣血的一種針灸療法。神龜圖中有與膝部對應的穴位。使用腹針療法治療KOA,能通過宏觀調控來產(chǎn)生和疏布氣血,達到通經(jīng)、活絡、止痛的目的。葛鴻慶[14]等用薄氏腹針療法治療KOA后發(fā)現(xiàn),治療后患者的生存質量得到了明顯的改善。平衡學說中提到,中樞神經(jīng)系統(tǒng)是人體最高的平衡系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)失衡可導致人體發(fā)生各種疾病。平衡針灸療法是指通過針刺特定的穴位(大腦皮質反應于體表的定位)來直接調控中樞神經(jīng)系統(tǒng),快速地產(chǎn)生陣痛效應,從而達到治療疾病的目的。宋玉華[15]等使用平衡針針刺KOA患者的膝痛穴(位于肘橫紋外側橫紋頭),并為其聯(lián)合使用普通針刺療法和電磁波療法進行治療,其治療的效果明顯優(yōu)于使用局部普通針刺療法進行治療的效果。

    3 從寒論治

    KOA患者的癥狀主要是膝骨關節(jié)疼痛、絞索、發(fā)生功能障礙。在中醫(yī)學中,以疼痛為主癥的疾病屬于“痹證”的范疇。痹證是風、寒、濕三氣所致。KOA患者疼痛的位置固定,初期多感到隱痛,后期可逐漸感到脹痛、腫痛等。導致KOA發(fā)生的因素主要是寒。寒主收引,故KOA患者具有關節(jié)絞索、僵直的癥狀。寒凝則血瘀,瘀阻脈絡則見痛處固定不移,得寒痛甚,局部瘀絡。因此,散寒是治療KOA的重要環(huán)節(jié)。溫針灸療法結合了針刺和艾灸之力,可將艾灸之溫熱通過銀針直導穴內(nèi),直接、迅速地起到溫經(jīng)散寒的作用。武永利[16]等使用溫針灸療法治療KOA的總有效率為86.7%,與口服扶他林進行治療的患者相比,差異有統(tǒng)計學意義。丁明暉[17]發(fā)現(xiàn),使用溫針灸療法對KOA患者進行2周的治療后,其治療的有效率為90%,與口服布洛芬緩釋膠囊進行治療的患者相比,無明顯的差異。王建國[18]等使用溫針灸療法對KOA患者進行治療,其基本痊愈率為30%,優(yōu)于使用局部針刺+TDP(特定電磁波譜)照射進行治療的患者。黃科[19]發(fā)現(xiàn),使用溫針灸療法聯(lián)合推拿療法治療KOA的效果優(yōu)于單純使用推拿療法治療KOA的效果。洪昆達[20]等發(fā)現(xiàn),使用中灸量(2壯長度為2 cm的灸條)或強灸量(3壯長度為2 cm的灸條)對KOA患者進行溫針灸,其治療的效果均優(yōu)于使用小灸量(1壯長度為2 cm的灸條)進行溫針灸的KOA患者。辛自剛[21]等對溫針灸療法進行了改變及發(fā)揮。辛自剛等使用銀針導熱治療巡檢儀治療KOA,在患者的兩個膝眼穴與鶴頂穴組成的扇形區(qū)域內(nèi),將8根長度為13 cm的銀針均勻、垂直地刺入關節(jié)腔,再連接導熱治療巡檢儀,將每根銀針刺入肌點的溫度保持在42℃左右。使用上述方法進行治療的KOA患者,其治療的效果優(yōu)于在穴位注射消炎鎮(zhèn)痛液進行治療的KOA患者。關于單獨使用艾灸療法治療KOA的報道較多。單獨使用艾灸療法治療KOA時,主要取患者的內(nèi)膝眼穴、外膝眼穴、阿是穴等作為治療穴位,使用艾條、艾柱或艾箱對上述穴位進行艾灸。但沒有說明使用上述哪種灸法治療KOA的效果更好。Kim TH[22]等通過進行多中心的隨機對照試驗發(fā)現(xiàn),使用艾灸療法治療KOA可減輕患者的疼痛,改善其膝關節(jié)的功能,提高其生活質量。李茜[23]等在KOA患者的神闕穴使用灸法進行刺激,同時使用電針來刺激其局部穴位,其治療的效果優(yōu)于單獨使用電針刺激局部穴位進行治療的KOA患者。徐麗華[24]等發(fā)現(xiàn),使用艾柱灸法聯(lián)合腹針療法、普通針刺療法、刺絡拔罐療法治療KOA的效果優(yōu)于使用局部普通針刺療法治療KOA的效果?;疳樣直环Q為燒針,最早見于《千金要方》?;疳槸煼軠亟?jīng)散寒,適合用于治療KOA。使用火針療法治療KOA的報道不多。但使用該療法治療KOA操作簡單,耗時少,單次治療的刺激量大,患者治療的次數(shù)少,值得在臨床上進一步推廣。朱虹[25]用火針對KOA患者的局部進行點刺后,再對其使用拔火罐療法進行治療,其治療的總有效率(92.86%)明顯高于使用局部常規(guī)針刺療法進行治療的患者。

    4 從腎論治

    年齡越大的患者,其罹患KOA的幾率越高。這可能是因為,人們隨著年齡的增長,其骨中無機鹽的含量會進行性增高,骨的脆性增加。女性還會因為絕經(jīng)前后雌激素水平發(fā)生變化而丟失骨質,進而引起KOA。腎主骨生髓,腎精足,則筋骨強健、行動敏捷。老年人腎精衰退,腎陽氣虛衰,易發(fā)生腰膝酸痛、筋骨萎軟的情況。KOA(尤其是老年性KOA)的病性多為本虛標實。因此,在對KOA患者的膝部進行治療的基礎上,為其補腎可提高其治療的效果。使用針灸療法補腎的方法較多。對任脈、督脈、足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)上的很多腧穴進行針刺、艾灸、拔罐、敷貼、埋線、埋針等,都能起到很好的補腎作用。其中藥物敷貼療法簡單易行,埋線療法、埋針療法操作的時間短,留針的時間長,可持久地刺激穴位。臨床醫(yī)師可將上述療法聯(lián)合用于治療KOA。俞杰[26]按照腎虛辨證論治的原則治療KOA,為肝腎不足、筋脈瘀滯型的KOA患者取其患側的肝俞穴、腎俞穴、三陰交穴作為治療穴位,為脾腎兩虛、濕注骨節(jié)型的KOA患者取其患側的脾俞穴、腎俞穴、足三里穴、陰陵泉穴為治療穴位,為肝腎虧虛、痰瘀交阻型的KOA患者取其患側的脾俞穴、腎俞穴、血海穴、豐隆穴為治療穴位。在患者的上述穴位使用針刀進行治療的效果優(yōu)于在其壓痛點使用針刀進行治療的效果??阪i堂[27]在夏至開始后的三個月內(nèi)對KOA患者進行治療,使用自制的二烏散貼敷在其雙側的大杼穴、膈腧穴、脾俞穴、腎俞穴處,同時對其進行局部針刺治療,其療效優(yōu)于使用針刺背部及局部穴位進行治療的KOA患者。

    5 討論

    KOA屬于中醫(yī)學中“痹癥”的范疇。該病患者因年老體衰、氣血虧虛、骨空髓減,不能濡養(yǎng)穩(wěn)固關節(jié),復感風寒濕邪,或外傷、失用,導致膝蓋局部氣血瘀滯、經(jīng)脈不通所致。使用針灸療法治療KOA的方法較多。但不同醫(yī)師使用針灸療法治療KOA的取穴、所用的針具、手法可能不同?!鹅`樞·衛(wèi)氣失?!分刑岬剑骸敖畈繜o陰無陽,無左無右,候病所在?!薄鹅`樞·經(jīng)筋》中多次指出,經(jīng)筋病取穴的原則為“以痛為腧”。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》中記載:“以痛為腧者,隨其痛處而即為其所取之腧穴也?!睏钌仙圃凇饵S帝內(nèi)經(jīng)太素》中說明:“腧,謂孔穴也。言筋但以筋之所痛之處,即為孔穴,不必要須以諸腧也。以筋為陰陽氣之所資,中無有空,不得通于陰陽之氣上下往來,然邪入腠襲筋為病,不能移腧,遂以病居痛處為腧。”這更說明了以痛為腧的原由。經(jīng)筋不運行氣血,所需之氣血營養(yǎng)由經(jīng)脈、絡脈滲灌。經(jīng)筋病的一個重要病機是邪結于筋,筋傷絡阻,氣血壅滯,不得輸布,不通則痛。疼痛是經(jīng)筋病的主要癥狀。因此,以痛處為腧,疏通瘀滯最直接,取穴簡便,效果佳。對局部氣血壅滯、經(jīng)筋之氣不暢所致的膝骨關節(jié)病,取患者的局部經(jīng)穴及阿是穴進行治療起效快,療效好。部分醫(yī)者注重對KOA患者進行辯證論治,根據(jù)其臟腑氣血陰陽的盛衰或痹癥的病理因素,在其相應經(jīng)脈的遠端取穴,同時也在其發(fā)病的局部取穴,進行針灸治療,其治療的效果優(yōu)于單純使用局部取穴法進行針灸治療的患者。有醫(yī)者從中醫(yī)學的整體觀念出發(fā),強調整體調治氣血、平衡陰陽,則疾病自除。薄智云的腹針療法、王文遠的平衡針灸療法、頭皮針療法、董氏奇穴療法等,均符合中醫(yī)學的整體觀念。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有九針:鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針和大針?!鹅`樞·官針》云:“九針之宜,各有所為?!彪S著輔助針灸工具的發(fā)明和發(fā)展,火針、小針刀、電針等工具在臨床上得到了廣泛的應用,使實施針灸的過程中減少了行針的步驟,同樣能達到持續(xù)刺激腧穴的目的。外國學者也報道了少量的使用激光針灸技術、沖擊波技術、熱傳導技術治療KOA的病例。

    總之,使用針灸療法治療KOA的效果顯著,方法多樣化,效果顯著。但目前缺少多中心、大樣本、規(guī)范化的隨機、對照研究,來為臨床醫(yī)師提供準確的循證治療依據(jù)。也缺乏使用各種針灸療法治療KOA的效果對比。此外,不同醫(yī)師使用同一種針灸療法治療KOA時,其選取的穴位及療程均不統(tǒng)一。因此,希望相關學者制定明確的指導文件和行業(yè)規(guī)范,以提高使用針灸療法治療KOA的效果。

    [1]李學武,趙吉平,湯立新,等.透針法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效評價[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2006.29(12):844-846.

    [2]朱美華,王寧,李有煥,等.浮針療法緩解膝關節(jié)炎疼痛的臨床研究[J].臨床麻醉學雜志,2008.24(10):846-848.

    [3]郭紀濤,戴琪萍,裘敏蕾,等.電針對膝骨關節(jié)炎患者本體感覺影響的臨床觀察[J].中國康復醫(yī)學雜志,2008.23(12):1114-1116.

    [4]Ju Z(1), Guo X(2), Jiang X(3),etc. Electroacupuncture with different current intensities to treat knee osteoarthri tis: a single-blinded controlled study.Int J Clin Exp Me d,2015 Oct 15;8(10):18981-9.

    [5]Wang B, Liu X, Hu Z, etc. YANG’s pricking-cupping thera py for knee osteoarthritis: a multi-center randomized controlled trial Zhongguo Zhenjiu. 2016 Feb;36(2):113-118.

    [6]曾紅文,聶斌,史琳琳.刺血合火針點刺治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎療效觀察[J].中國針灸,2008.28(7):493-495.

    [7]劉中華.針刺配合中藥熏洗治療膝骨關節(jié)炎98例[J].新中醫(yī),2008.40(10):90-91.

    [8]Lin M(1), Li X(2), Liang W(3), etc. Needle-knife therapy i mproves the clinical symptoms of knee osteoarthritis by inhibiting the expression of inflammatory cytokines. Exp Ther Med. 2014 Apr;7(4):835-842. Epub 2014 Jan 30.

    [9]朱漢章,崔秀芳,宋文閣,等.針刀治療膝骨性關節(jié)炎30例遠期療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志,2006.21(11):661-662.

    [10]Helianthi DR(1), Simadibrata C, Srilestari A,ect. Pain Re duction After Laser Acupuncture Treatment in Geriatric Patients with Knee Osteoarthritis: a Randomized Controll ed Trial. 2016 Apr;48(2):114-21.

    [11]Li JW, Zheng SJ, Zhang JC, etc. Effect of Acupuncture pl us Different Frequency Shock-wave Interventions on Pa in Reactions and Motor Function in Knee Osteoarthritis Patients. Zhen Ci Yan Jiu. 2015 Aug;40(4):300-3.

    [12]席明健,趙玲,沈雪勇,等.犢鼻穴復合激光針灸治療膝骨性關節(jié)炎的有效性和特異性[J].中國組織工程研究與臨床康復,2008.12(26):5075-5078.

    [13]羅本華.內(nèi)關運動針法治療活動性風濕性膝關節(jié)痛47例[J].中國針灸,2008.28(7):496-496.

    [14]葛鴻慶,陳文治,余宇峰,等.腹針治療對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者生存質量的影響[J].新中醫(yī),2007.39(2):41-42.

    [15]宋玉華,宋史云,武文青.平衡針刺結合傳統(tǒng)針刺和電磁波治療膝骨性關節(jié)炎的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2006.28(3):206-207.

    [16]武永利,張躍全,劉榮清.溫針灸治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎60例療效觀察[J].新中醫(yī).2006.38(1):66-67.

    [17]丁明暉,李燕,張宏.溫針灸治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的近期效果[J]中國康復醫(yī)學雜志,2009(4):321-324.

    [18]王建國,何麗娟.溫針灸治療膝骨關節(jié)炎療效觀察[J].中國針灸,2007.27(3):191-192.

    [19]黃科.溫針灸配合推拿治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床研究[J].重慶醫(yī)學,2013.42(32):3896-3897.

    [20]洪昆達,萬甜,李俐,等.不同灸量溫針治療陽虛寒凝型膝骨性關節(jié)炎:鎮(zhèn)痛及改善癥狀的比較[J].中國組織工程研究與臨床康復,2010.14(41):7748-7752.

    [21]辛自剛,高月,郭子龍,等.銀質針導熱治療骨性膝關節(jié)炎的臨床觀察[J].實用醫(yī)學雜志,2012.28(3):517-517.

    [22]Kim TH(1), Kim KH(2), Kang JW(3), Lee M(4), Kang KW(4), Ki m JE(4), Kim JH(4), Lee S(4), Shin MS(4), Jung SY(4), Kim AR(4), Park HJ(4), Jung HJ(4), Song HS(5), Kim HJ(6), Choi JB(7), Hong KE(8), Choi SM(4). Moxibustion treatment for knee osteoarthritis: a multi-centre, non-blinded, rando mised controlled trial on the effectiveness and safety of the moxibustion treatment versus usual care in knee osteoarthritis patients. PLoS One. 2014 Jul 25;9(7).

    [23]李茜,朱江.神闕灸配合電針治療陽虛寒凝型膝骨關節(jié)炎療效觀察[J].中國針灸,2008.28(8):565-568.

    [24]徐麗華,符文彬.精灸配合針刺治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的療效[J].中國老年學雜志,2015(11):3057-3059.

    [25]朱虹.火針結合拔罐法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎56例[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2010.26(6):475-476.

    [26]俞杰,王少杰,白文,等.針刀辨證分型治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎76例臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2009(10):716-718.

    [27]口鎖堂.伏針敷貼治療退行性膝關節(jié)病的臨床療效[J].中國老年學雜志,2016.36(2):457-458.

    猜你喜歡
    針灸針刺效果
    Las nueve agujas de Fuxi Cómo surgieron estos implementos para practicar la acupuntura
    按摩效果確有理論依據(jù)
    談針刺“針刺之要,氣至而有效”
    迅速制造慢門虛化效果
    Efficacy of acupuncture on treating obesity and adipose-incurred illnesses
    抓住“瞬間性”效果
    中華詩詞(2018年11期)2018-03-26 06:41:34
    中醫(yī)針灸的發(fā)展與傳承
    模擬百種唇妝效果
    Coco薇(2016年8期)2016-10-09 02:11:50
    針刺聯(lián)合拔罐治療痤瘡50例
    針刺結合聰耳息鳴湯治療耳鳴80例
    亚洲经典国产精华液单| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产黄色视频一区二区在线观看| 男人操女人黄网站| 亚洲av电影在线进入| 黑人猛操日本美女一级片| 69精品国产乱码久久久| av播播在线观看一区| 成人漫画全彩无遮挡| 久久韩国三级中文字幕| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲精品自拍成人| 乱人伦中国视频| 成人毛片60女人毛片免费| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 中文字幕免费在线视频6| 高清av免费在线| 边亲边吃奶的免费视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 男人添女人高潮全过程视频| 在线观看免费视频网站a站| 欧美日韩视频精品一区| 欧美激情国产日韩精品一区| 观看av在线不卡| 黄色毛片三级朝国网站| av女优亚洲男人天堂| 亚洲av综合色区一区| 免费日韩欧美在线观看| 国产69精品久久久久777片| 18禁动态无遮挡网站| 婷婷色麻豆天堂久久| 久久人妻熟女aⅴ| 久久久久久久大尺度免费视频| 丝袜人妻中文字幕| av视频免费观看在线观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产激情久久老熟女| 看免费av毛片| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲美女黄色视频免费看| 热99久久久久精品小说推荐| 午夜老司机福利剧场| 亚洲av福利一区| 有码 亚洲区| 香蕉丝袜av| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产一区二区激情短视频 | 国产精品国产三级国产专区5o| 在线观看免费日韩欧美大片| a 毛片基地| 久久热在线av| 18+在线观看网站| 人妻少妇偷人精品九色| 免费观看性生交大片5| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 青春草亚洲视频在线观看| 丝袜美足系列| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 精品国产露脸久久av麻豆| 最新的欧美精品一区二区| 插逼视频在线观看| 99香蕉大伊视频| 免费av中文字幕在线| 美女福利国产在线| 中文字幕制服av| 午夜视频国产福利| 久久99一区二区三区| av福利片在线| 国产1区2区3区精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的| tube8黄色片| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 国产精品一二三区在线看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 多毛熟女@视频| 热re99久久国产66热| 婷婷成人精品国产| 岛国毛片在线播放| 视频区图区小说| 两个人看的免费小视频| 国产精品久久久久久久久免| av有码第一页| 极品人妻少妇av视频| 在线观看免费高清a一片| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 精品人妻偷拍中文字幕| av天堂久久9| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久国产欧美日韩av| 国产av精品麻豆| 亚洲av成人精品一二三区| 久久久久久久精品精品| 久久久久久久国产电影| 老司机影院毛片| av福利片在线| 精品国产国语对白av| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 伦精品一区二区三区| 国产精品国产三级专区第一集| 国国产精品蜜臀av免费| 99热全是精品| 国产一区二区三区综合在线观看 | 如何舔出高潮| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 午夜av观看不卡| 亚洲情色 制服丝袜| 人妻系列 视频| 午夜福利乱码中文字幕| 最新的欧美精品一区二区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 少妇的逼水好多| 美女大奶头黄色视频| 高清av免费在线| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 久久久久国产网址| 日韩精品有码人妻一区| 国产免费视频播放在线视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 9191精品国产免费久久| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久国产精品大桥未久av| 日本免费在线观看一区| 制服诱惑二区| 久久人人爽人人爽人人片va| 美女福利国产在线| 少妇 在线观看| 亚洲精品456在线播放app| 熟妇人妻不卡中文字幕| 日韩欧美一区视频在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 午夜日本视频在线| 七月丁香在线播放| 人人澡人人妻人| 亚洲高清免费不卡视频| 韩国高清视频一区二区三区| 成年女人在线观看亚洲视频| 亚洲成色77777| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产一区二区三区av在线| 桃花免费在线播放| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 成年人午夜在线观看视频| 超碰97精品在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 超色免费av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲精品456在线播放app| 久久精品人人爽人人爽视色| 在线观看三级黄色| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲性久久影院| av免费观看日本| 午夜福利视频精品| 日韩视频在线欧美| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品亚洲乱码少妇综合久久| av网站免费在线观看视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久久久久人人人人人| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产男人的电影天堂91| 欧美3d第一页| 久久人妻熟女aⅴ| 2018国产大陆天天弄谢| 18禁动态无遮挡网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲美女视频黄频| 99久国产av精品国产电影| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日本色播在线视频| 春色校园在线视频观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 国产在视频线精品| 亚洲精品一二三| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 尾随美女入室| 美女国产视频在线观看| 99热6这里只有精品| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久久久久久久久成人| 在线看a的网站| 男女国产视频网站| 久久精品国产亚洲av天美| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 在线天堂中文资源库| 精品久久久久久电影网| 一边摸一边做爽爽视频免费| 女性生殖器流出的白浆| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产日韩欧美在线精品| 婷婷色综合大香蕉| 女性被躁到高潮视频| 免费在线观看完整版高清| 精品国产乱码久久久久久小说| 大片免费播放器 马上看| 国产日韩欧美在线精品| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 少妇 在线观看| 精品酒店卫生间| 色吧在线观看| 欧美3d第一页| 人成视频在线观看免费观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产免费又黄又爽又色| 欧美xxⅹ黑人| av国产精品久久久久影院| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 大香蕉久久成人网| 日韩欧美精品免费久久| 久久精品国产亚洲av涩爱| 99热网站在线观看| videosex国产| 欧美国产精品一级二级三级| 久久精品国产亚洲av天美| 日韩av不卡免费在线播放| 热re99久久国产66热| 亚洲人成网站在线观看播放| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美精品亚洲一区二区| 插逼视频在线观看| 免费观看性生交大片5| 青春草视频在线免费观看| 波多野结衣一区麻豆| 春色校园在线视频观看| 国产免费现黄频在线看| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美精品高潮呻吟av久久| 日本与韩国留学比较| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 赤兔流量卡办理| 亚洲综合色惰| 18禁观看日本| 超色免费av| 又黄又粗又硬又大视频| av有码第一页| 国产亚洲最大av| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 高清欧美精品videossex| 深夜精品福利| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 欧美成人午夜免费资源| 国产精品一国产av| 精品一区二区三区视频在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 观看美女的网站| 亚洲国产看品久久| 精品国产一区二区久久| 婷婷色av中文字幕| 日韩av不卡免费在线播放| 成人无遮挡网站| 欧美激情 高清一区二区三区| 美女国产视频在线观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 1024视频免费在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产在线免费精品| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 午夜视频国产福利| av又黄又爽大尺度在线免费看| 欧美3d第一页| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 成人免费观看视频高清| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久狼人影院| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 蜜臀久久99精品久久宅男| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 亚洲欧美清纯卡通| 久久久国产精品麻豆| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲精品色激情综合| 三上悠亚av全集在线观看| 一级片免费观看大全| 日韩免费高清中文字幕av| 国产在线视频一区二区| 久久影院123| 亚洲第一av免费看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产熟女欧美一区二区| 毛片一级片免费看久久久久| 九草在线视频观看| 视频中文字幕在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 午夜久久久在线观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 日韩中字成人| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久99精品国语久久久| 热99国产精品久久久久久7| 大香蕉久久网| 久久99热这里只频精品6学生| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 中文字幕免费在线视频6| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 精品国产国语对白av| 成年人免费黄色播放视频| 国产精品免费大片| 国产免费又黄又爽又色| 五月玫瑰六月丁香| 一级爰片在线观看| 成人国产av品久久久| 制服人妻中文乱码| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲图色成人| 精品一区二区免费观看| 九九爱精品视频在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 久久精品夜色国产| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲欧美一区二区三区国产| 男女啪啪激烈高潮av片| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产精品 国内视频| 五月天丁香电影| 国产精品久久久久久久电影| 日韩欧美精品免费久久| 插逼视频在线观看| 99久久综合免费| 在线观看一区二区三区激情| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久97久久精品| 国产精品久久久av美女十八| 免费观看a级毛片全部| 最近中文字幕高清免费大全6| 香蕉精品网在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲伊人久久精品综合| 人妻少妇偷人精品九色| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 成人漫画全彩无遮挡| 久久精品国产亚洲av天美| 母亲3免费完整高清在线观看 | 成人国语在线视频| 亚洲五月色婷婷综合| 岛国毛片在线播放| av一本久久久久| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久久精品94久久精品| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美性感艳星| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 国产精品三级大全| 精品国产一区二区三区四区第35| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 高清av免费在线| 国产淫语在线视频| 亚洲欧洲日产国产| 宅男免费午夜| 9色porny在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 日本-黄色视频高清免费观看| 一区二区三区乱码不卡18| 波野结衣二区三区在线| 咕卡用的链子| av.在线天堂| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产高清不卡午夜福利| 婷婷色综合www| 国产有黄有色有爽视频| 日韩免费高清中文字幕av| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 大香蕉97超碰在线| 亚洲精品aⅴ在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日韩一区二区三区影片| 香蕉国产在线看| 国产69精品久久久久777片| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产精品一二三区在线看| 欧美精品一区二区免费开放| 香蕉精品网在线| 欧美bdsm另类| videos熟女内射| 女人精品久久久久毛片| 欧美97在线视频| 久久久国产一区二区| 男女无遮挡免费网站观看| 久久久国产一区二区| 午夜福利乱码中文字幕| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 日韩成人伦理影院| 黄色怎么调成土黄色| 岛国毛片在线播放| 亚洲综合精品二区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲国产精品成人久久小说| 超色免费av| 亚洲精品456在线播放app| 看非洲黑人一级黄片| av线在线观看网站| 一本色道久久久久久精品综合| 少妇精品久久久久久久| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日本av手机在线免费观看| 亚洲中文av在线| 大片免费播放器 马上看| 在线天堂最新版资源| 美国免费a级毛片| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲四区av| 伊人亚洲综合成人网| 少妇熟女欧美另类| 日本色播在线视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产男女内射视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 中国国产av一级| 伦精品一区二区三区| 久久 成人 亚洲| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品嫩草影院av在线观看| 精品福利永久在线观看| 国产乱来视频区| 国产 一区精品| 中文字幕制服av| 一级毛片 在线播放| 亚洲欧美色中文字幕在线| 多毛熟女@视频| 亚洲性久久影院| 中文字幕av电影在线播放| 色94色欧美一区二区| 欧美人与性动交α欧美软件 | 妹子高潮喷水视频| 日韩制服骚丝袜av| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 黄色配什么色好看| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲欧美精品自产自拍| 少妇 在线观看| 一区在线观看完整版| 国产在线一区二区三区精| 在线观看三级黄色| 熟女av电影| 久久精品久久精品一区二区三区| 波野结衣二区三区在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品国产一区二区三区四区第35| 美女xxoo啪啪120秒动态图| av有码第一页| 老司机影院成人| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲欧美成人精品一区二区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产精品熟女久久久久浪| freevideosex欧美| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品久久久久久电影网| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 咕卡用的链子| freevideosex欧美| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 在线精品无人区一区二区三| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 美女视频免费永久观看网站| 女人精品久久久久毛片| 免费看不卡的av| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲成人av在线免费| 亚洲精品日本国产第一区| 日本与韩国留学比较| 亚洲精品一区蜜桃| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚洲精品日韩在线中文字幕| 内地一区二区视频在线| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产1区2区3区精品| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 桃花免费在线播放| 国产成人午夜福利电影在线观看| 丝袜美足系列| 男女边摸边吃奶| 欧美 日韩 精品 国产| 久久久久视频综合| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日韩免费高清中文字幕av| freevideosex欧美| 十八禁高潮呻吟视频| 午夜久久久在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件 | 97在线人人人人妻| 久久ye,这里只有精品| 五月开心婷婷网| 欧美国产精品va在线观看不卡| 久久99蜜桃精品久久| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 免费av不卡在线播放| 亚洲国产精品成人久久小说| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产成人精品一,二区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲成色77777| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 日韩欧美一区视频在线观看| 91精品国产国语对白视频| 国产免费福利视频在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲av福利一区| 国产在线视频一区二区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 永久网站在线| 超碰97精品在线观看| 黑人高潮一二区| 久久久久久久久久成人| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品一区二区三卡| 免费观看无遮挡的男女| 边亲边吃奶的免费视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 丰满乱子伦码专区| 国产免费现黄频在线看| 秋霞在线观看毛片| 一级毛片 在线播放| kizo精华| 最近手机中文字幕大全| 亚洲美女黄色视频免费看| 老女人水多毛片| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 精品熟女少妇av免费看| 国产亚洲一区二区精品| av片东京热男人的天堂| 深夜精品福利| 久久久久网色| 国产精品一国产av| 久久狼人影院| 精品少妇内射三级| 国产极品天堂在线| 丝袜喷水一区| 色视频在线一区二区三区| 在线看a的网站| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国国产精品蜜臀av免费| 黑丝袜美女国产一区| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 成人国语在线视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产精品 国内视频| 乱人伦中国视频| 中文字幕最新亚洲高清| 99视频精品全部免费 在线| 熟女人妻精品中文字幕| 国产成人91sexporn| 国产精品不卡视频一区二区| 大香蕉97超碰在线| 中文字幕人妻熟女乱码| h视频一区二区三区| 在线观看免费高清a一片| 18在线观看网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产精品女同一区二区软件| 男女下面插进去视频免费观看 | 色哟哟·www| 大香蕉久久网| 51国产日韩欧美| 亚洲美女视频黄频| 久久av网站| 国产片特级美女逼逼视频| 少妇人妻 视频| 久久av网站| av女优亚洲男人天堂| 成人国产麻豆网| 免费在线观看完整版高清| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲美女视频黄频| 国产毛片在线视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产毛片在线视频| 9热在线视频观看99| av片东京热男人的天堂| 免费看光身美女| 97精品久久久久久久久久精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久久久国产网址| 久久人人爽人人片av| 在线观看三级黄色| 国产成人精品在线电影| 另类精品久久| 免费av中文字幕在线| 久久人妻熟女aⅴ| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 |