預(yù)防早期流產(chǎn)的護理分析

張婧

貴州省仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

預(yù)防早期流產(chǎn)的護理分析

張婧

貴州省仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

目的：詳細探究早期流產(chǎn)患者的預(yù)防護理方式及效果。方法：隨機選取本院2015年5月至2016年5月收治的40例早期流產(chǎn)患者作為研究對象，所有患者均對本次研究知情，并自愿簽署知情同意書。所有患者均符合早期流產(chǎn)診斷標準，同時排除患者伴有其他嚴重疾病的可能性。對于40例患者，采用早期流產(chǎn)預(yù)防護理對策，包括心理護理、健康宣傳教育以及健康狀況檢查。結(jié)果：在本次研究中，40例早期流產(chǎn)患者中，36例患者保胎成功，保胎率為90.00%。結(jié)論：對于早期流產(chǎn)患者，可以采用優(yōu)質(zhì)的預(yù)防護理對策，以此提高患者保胎信心，減輕負面情緒，提高保胎成功率。

早期流產(chǎn)；預(yù)防；護理

早期流產(chǎn)指的是婦女妊娠12周以內(nèi)，體內(nèi)胚胎由于某種原因的影響，從母體中脫離的現(xiàn)象。早期流產(chǎn)臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道出血、腰腹部疼痛、小腹下墜感等等。早期流產(chǎn)即為妊娠失敗，不僅會對婦女生理造成嚴重傷害，而且還會對孕婦心理造成巨大打擊。導(dǎo)致婦女早期流產(chǎn)的原因有很多，為了預(yù)防婦女早期流產(chǎn)，必須加強預(yù)防性護理[1]。對此，本文隨機選取本院2015年5月至2016年5月收治的40例早期流產(chǎn)患者作為研究對象，詳細探究早期流產(chǎn)患者的預(yù)防護理方式及效果。現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2015年5月至2016年5月收治的40例早期流產(chǎn)患者作為研究對象，所有患者均對本次研究知情，并自愿簽署知情同意書。所有患者均符合早期流產(chǎn)診斷標準，同時排除患者伴有其他嚴重疾病的可能性。所有患者的年齡在20～30歲之間，患者平均年齡（25.4±3.2）歲。40例患者中，初產(chǎn)患者為22例，經(jīng)產(chǎn)患者18例。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理

早期流產(chǎn)患者的心理壓力比較大，因此，需要結(jié)合患者實際情況，制定完善的心理疏導(dǎo)計劃，護理人員需要與患者加強溝通和交流，耐心傾聽患者的內(nèi)心感受，與患者建立和諧的相處模式。早期流產(chǎn)患者的心理壓力比較大，有時不能進行很好的傾訴，對此，醫(yī)護人員應(yīng)該耐心傾聽患者內(nèi)心的真是感受，引導(dǎo)患者及時有效的發(fā)泄不良情緒。有些患者以及患者家屬對于早期流產(chǎn)的認識不足，對此，醫(yī)護人員還應(yīng)該向患者以及患者家屬詳細講解早期流產(chǎn)的致病因素和誘導(dǎo)因素，為了維持患者的良好心態(tài)，鼓勵患者家屬能夠建立健康的家庭關(guān)系，使得患者能夠放松、放心的接受治療。有些患者比較消極，對此，應(yīng)該采用暗示的辦法，增加患者的信心，使其能夠明確意識到早期流產(chǎn)并不是不可治療的。溝通語氣會對患者以及護理人員之間的交流效果產(chǎn)生較大影響，因此，在日常護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)該注意自己的語氣和溝通方式，對于患者以及患者家屬所提出的問題，需要耐心解答，多多鼓勵患者，使其能夠增強克服心理恐懼的信息，并對醫(yī)護人員充分信任，這樣不僅能夠有效消除患者心理方面的不安因素，而且還有利于護理工作的實施[2]。

1.2.2 ?？谱o理

（1）注意陰道流血和腹痛情況

對于患者，需要密切關(guān)注其陰道流血情況，同時還需要觀察孕婦是否有妊娠組織排出。在懷孕初期，孕婦可能會出現(xiàn)腰酸和小腹墜脹的情況，對此，應(yīng)該叮囑孕婦注意休息，及時緩解疲勞和緊張情緒。如果患者經(jīng)過充足的休息，依然無法消除疲勞感和緊張情緒，并且腰酸和下腹痛家居，同時還伴有陰道流血增加，甚至有妊娠組織排出，則應(yīng)該立即就醫(yī)，盡量減小流產(chǎn)發(fā)生幾率[3]。

（2）藥物治療及相關(guān)處理

按醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜、止血和抑制宮縮等處理。選擇在患者飯后1～2h服用藥物，既不影響患者食欲，又能使藥物有效成分得到充分吸收。護士應(yīng)做到態(tài)度誠懇、耐心解釋、言語明確、行為認真，以取得患者的配合。

1.2.3 健康指導(dǎo)

（1）活動指導(dǎo)

指導(dǎo)患者下床活動和休息。如果患者出現(xiàn)陰道出血癥狀，則應(yīng)該盡量臥床休息，保持平靜心態(tài)，當陰道流血停止或腹痛消失數(shù)天后，即可下床活動，但活動量不宜過大。妊娠3個月后，根據(jù)個人的條件、習慣和愛好，做些力所能及的體力勞動，但避免劇烈運動，以不感到勞累為宜。

（2）健康狀況檢查

對于準備懷孕的夫婦，建議其對健康狀況進行檢查，醫(yī)學(xué)檢查主要包括健康檢查和優(yōu)生系列檢查兩個方面，檢查內(nèi)容主要有乙肝表面抗原、血型、尿常規(guī)、HIV篩查、血常規(guī)、肝功能、血糖、TRUST、白帶常規(guī)、胸部X線攝片、乙肝表面抗原。另外，專項檢查項目有10項，包括心電圖、TORCH檢測以及婦科B超等等。通過對備孕夫婦的健康狀況進行檢查和評估，可以對可能會影響生育的健康方面的問題提出醫(yī)學(xué)檢測、治療和護理建議，優(yōu)生優(yōu)育。

（3）衛(wèi)生指導(dǎo)

指導(dǎo)患者注意孕期衛(wèi)生，經(jīng)常更換洗衣褲，淋浴熱水溫度適宜，避免受涼。告知患者節(jié)制性生活，孕早期與孕36周以后，需要注意避免性生活。

（4）環(huán)境要求

保證患者足夠的睡眠，病房保持安靜，除護士以身作則外，對患者及家屬的高聲喧嘩也應(yīng)予以勸阻，并且應(yīng)保持病房的空氣新鮮。鼓勵患者親屬關(guān)心和體貼患者，良好的生活環(huán)境可使患者心情開朗、愉快、有利于胎兒健康發(fā)育。

2 結(jié)果保胎成功指的是胎兒順利分娩，保胎失敗指的是胎兒出生時生命體征比較微弱，或者患者流產(chǎn)。在本次研究中，40例早期流產(chǎn)患者中，36例患者保胎成功，保胎率為90.00%。

3 討論

自然流產(chǎn)是一種常見的婦科方面的疾病，發(fā)病率比較高。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，早期流產(chǎn)的發(fā)病機制比較多，主要涉及患者子宮、遺傳、內(nèi)分泌、免疫等多個方面。在臨床方面，患者自然流產(chǎn)可以被分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)，其中，早期流產(chǎn)指的是患者孕12周以內(nèi)發(fā)生流產(chǎn)。大多數(shù)早期流產(chǎn)與胎兒的染色體異常有很大關(guān)聯(lián)，患者一般會表現(xiàn)為一次月經(jīng)延期或者月經(jīng)量過多，發(fā)病率比較高。胎兒在遺傳方面的缺陷、母體的健康狀況以及母體在孕早期所受到的不良環(huán)境因素的影響，都是造成患者出現(xiàn)早期流產(chǎn)的原因[4]。

在對早期流產(chǎn)患者進行臨床護理時，一般采用聯(lián)合護理模式對患者實施早期干預(yù)護理措施。在對早期流產(chǎn)患者進行護理干預(yù)時，必須堅持以人為本，致力于提供患者的生活質(zhì)量。通過對患者進行心理護理，能夠有效消除患者以及患者家屬的焦慮和不安情緒，保持健康向上的情緒，同時還有利于患者以及護理人員之間能夠形成良好的護患關(guān)系。通過對患者以及患者家屬進行健康宣傳教育，能夠使患者以及患者明確意識到早期流產(chǎn)的發(fā)生因素以及預(yù)防對策，在健康宣傳教育中，護理人員需要指導(dǎo)患者健康飲食，進食含有豐富蛋白質(zhì)、維生素、鈣的事物，同時還應(yīng)該指導(dǎo)患者在身體允許的情況下進行適當鍛煉，嚴格控制體重，避免由于肥胖兒引發(fā)患者并發(fā)癥。

本文隨機選取本院2015年5月至2016年5月收治的40例早期流產(chǎn)患者作為研究對象，所有患者均對本次研究知情，并自愿簽署知情同意書。所有患者均符合早期流產(chǎn)診斷標準，同時排除患者伴有其他嚴重疾病的可能性。對于40例患者，采用早期流產(chǎn)預(yù)防護理對策，包括心理護理、健康宣傳教育以及健康狀況檢查。結(jié)果顯示，在本次研究中，40例早期流產(chǎn)患者中，36例患者保胎成功，保胎率為90.00%。

綜上所述，對于早期流產(chǎn)患者，可以采用優(yōu)質(zhì)的預(yù)防護理對策，以此提高患者保胎信心，減輕負面情緒，提高保胎成功率。

[1]曾慧倩，盧鉞成.人工流產(chǎn)術(shù)對再次妊娠分娩的影響[J].廣州醫(yī)藥，2012，43（2）：33-34.

[2]孫津津.早期先兆流產(chǎn)患者心理狀況分析及護理[J].中國中醫(yī)急癥，2009，18（1）：153-154.

[3]于月蓮，徐衛(wèi).流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血42例治療體會[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2010，17（4）：43-43.

[4]楊心瓊，黃橋海，黃碧蘭.人工流產(chǎn)并發(fā)癥的分析與預(yù)防[J].湘南學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，12（1）：47-48.

R473.71

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1672-5018（2016）11-159-02

張婧（1975-12）女 漢族 大專 貴州仁懷人 主管護師 主要從事：婦產(chǎn)科護理方面工作