延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究

楊榕 梁葵娣 歐穎梅

延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究

楊榕 梁葵娣 歐穎梅

目的探討延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的護(hù)理效果。方法60例肺結(jié)核患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上選擇延續(xù)護(hù)理方案,觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理后的總遵醫(yī)率為90.00%,明顯高于對(duì)照組的66.67%(P＜0.05)。觀察組護(hù)理后生理功能、身體疼痛、總體健康、生命力及心理健康評(píng)分分另為(53.46±12.29)、(40.64±21.72)、(55.40±15.82)、(57.96±15.12)、(51.79±16.41)分,優(yōu)于對(duì)照組的(47.25±23.17)、(48.41±17.59)、(45.71±20.64)、(47.38±20.63)、(42.40±23.53)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的護(hù)理效果顯著,安全性高,無(wú)不良反應(yīng),值得在以后的護(hù)理中推廣。

肺結(jié)核；延續(xù)護(hù)理；遵醫(yī)行為；生存質(zhì)量

肺結(jié)核是一種肺部慢性傳染病,它是由結(jié)核分枝桿菌引起的疾病,該病的疫情主要有高死亡率、高患病率、高感染率等特征［1］。為探討延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的護(hù)理效果,本院選取2014年6月～2015年2月收治的60例肺結(jié)核患者進(jìn)行分組研究,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年2月收治的60例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象,所有患者均符合《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組男17例,女13例,平均年齡(34.78±5.79)歲,平均病程(1.80±0.55)年。觀察組男14例,女16例,平均年齡(35.81±6.41)歲,平均病程(1.75±0.60)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理方案,護(hù)理人員在肺結(jié)核患者出院后需建立回訪檔案,同時(shí)組成一個(gè)護(hù)理小組。護(hù)理人員通過(guò)查閱文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)知識(shí)、咨詢臨床護(hù)理專家等方式,來(lái)根據(jù)患者的病情做一個(gè)相應(yīng)的個(gè)人檔案,檔案內(nèi)容需含有患者的一般情況治療［3］。隨著肺結(jié)核患者的病情變化來(lái)改善延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容,同時(shí)醫(yī)院需要每個(gè)月安排患者定時(shí)復(fù)診,護(hù)理人員需當(dāng)面對(duì)患者的身體進(jìn)行檢查,并且強(qiáng)化對(duì)患者指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者遵醫(yī)行為以及生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：完全遵醫(yī)：在護(hù)理期間,肺結(jié)核患者能做到按時(shí)服藥、每個(gè)月定時(shí)復(fù)診、飲食安排合理、休息時(shí)間充足、適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、做到戒煙戒酒以及心理狀況等指數(shù)達(dá)到95%以上；不完全遵醫(yī)：在護(hù)理期間,肺結(jié)核患者能做到按時(shí)服藥、每個(gè)月定時(shí)復(fù)診、飲食安排合理、休息時(shí)間充足、適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、做到戒煙戒酒以及心理狀況等指數(shù)達(dá)到51%～94%之間；完全不遵醫(yī)：在護(hù)理期間,肺結(jié)核患者能做到按時(shí)服藥、每個(gè)月定時(shí)復(fù)診、飲食安排合理、休息時(shí)間充足、適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、做到戒煙戒酒以及心理狀況等指數(shù)達(dá)到50%以下?？傋襻t(yī)率=(完全遵醫(yī)+不完全遵醫(yī))/總例數(shù)×100%。生存質(zhì)量：肺結(jié)核患者采用生命質(zhì)量調(diào)查量表(M0S-SF36)［5］：主要觀察患者的生理功能、身體疼痛、總體健康、生命力、心理健康的生存質(zhì)量因子。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組遵醫(yī)行為比較 觀察組護(hù)理后的總遵醫(yī)率為90.00%,明顯高于對(duì)照組的66.67%(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生存質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組遵醫(yī)行為比較［n(%)］

表2 兩組生存質(zhì)量比較(±s,分)

表2 兩組生存質(zhì)量比較(±s,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 生理功能 身體疼痛 總體健康 生命力 心理健康對(duì)照組 30 47.25±23.17 48.41±17.59 45.71±20.64 47.38±20.63 42.40±23.53觀察組 30 53.46±12.29a 40.64±21.72a 55.40±15.82a 57.96±15.12a 51.79±16.41a

3 討論

肺結(jié)核患者的病情主要特點(diǎn)有傳染性強(qiáng)、治療周期長(zhǎng)、發(fā)作時(shí)間不規(guī)律等特征,國(guó)際上為提高肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為以及生存質(zhì)量采用了延續(xù)護(hù)理方案,該護(hù)理方案是一種新的護(hù)理模式,通過(guò)護(hù)理能夠有效地提高肺結(jié)核患者的遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量［6］。

為探討延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的護(hù)理效果,本院采用了兩種不同的護(hù)理方案。對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理方案,護(hù)理人員在患者入院時(shí)做好相應(yīng)的檢查,以常規(guī)的護(hù)理方式護(hù)理肺結(jié)核患者,在患者出院時(shí)做出院的指導(dǎo),提醒患者需定期來(lái)院復(fù)診,并保留好患者的基本資料等。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理后,對(duì)照組患者的護(hù)理效果不顯著,因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺結(jié)核患者在出院后未調(diào)整飲食習(xí)慣、睡眠作息時(shí)間不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等原因,從而影響患者的生存質(zhì)量,導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理方案,護(hù)理人員在患者出院后需建立回訪檔案,并且成立護(hù)理小組。護(hù)理人員依據(jù)患者的實(shí)際情況制定了相應(yīng)的個(gè)人檔案,并從患者的平時(shí)的生活行為方式做出個(gè)體化指導(dǎo),及時(shí)的調(diào)節(jié)肺結(jié)核患者的心理情緒,通過(guò)宣傳肺結(jié)核相關(guān)的疾病知識(shí),提高了肺結(jié)核患者對(duì)身體的保養(yǎng)意識(shí),并且在患者做完每個(gè)階段的任務(wù)過(guò)后,向患者電話或郵件的方式聯(lián)系,來(lái)監(jiān)督患者保持良好的作息時(shí)間以及生活習(xí)慣。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組總遵醫(yī)率以及生存質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。表明通過(guò)延續(xù)護(hù)理能夠增加肺結(jié)核患者對(duì)自己病情了解的同時(shí),加強(qiáng)了自我身體保健的意識(shí),從而提高了患者的遵醫(yī)行為,當(dāng)患者有了良好的生活及作息習(xí)慣后,患者的生存質(zhì)量也能得到顯著的提高。

綜上所述,延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的護(hù)理效果顯著,安全性高,且無(wú)不良反應(yīng),在以后的護(hù)理中有推廣的價(jià)值。

［1］李春燕,杜姍菱.延伸護(hù)理模式在糖尿病合并肺結(jié)核患者中的應(yīng)用.海南醫(yī)學(xué),2015,26(20):3115-3117.

［2］孟慶霞.探討舒適護(hù)理在肺結(jié)核咳血患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(26):250-251.

［3］杜姍菱,李春燕,歐萬(wàn)秋,等.肺結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)狀況的針對(duì)性護(hù)理研究.重慶醫(yī)學(xué),2015,44(27):3883-3884.

［4］牛占坤.延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):256-257.

［5］李麗,郭曉娟,洪靜芳.延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究.重慶醫(yī)學(xué),2013,42(35):4242-4243.

［6］關(guān)連英.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量影響的研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(32):128-129.

Research of influence by continuous nursing on compliance behavior and quality of life in pulmonary tuberculosis patients

YANG Rong,LIANG Kui-di,OU Ying-mei.Dongguan City Sixth People’s Hospital,Dongguan 523008,China

ObjectiveTo investigate nursing effect and influence by continuous nursing on compliance behavior and quality of life in pulmonary tuberculosis patients.MethodsA total of 60 pulmonary tuberculosis patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group,with 30 cases in each group.The control group received conventional nursing,and the observation group received additional continuous nursing.Nursing effects were observed in both groups.ResultsThe observation group had obviously higher total compliance rate as 90.00% than 66.67% of the control group (P＜0.05).The observation group had scores of physiological function,body pain,general health,vitality and mental health as (53.46±12.29),(40.64±21.72),(55.40±15.82),(57.96±15.12) and (51.79±16.41) points,which were all better than (47.25±23.17),(48.41±17.59),(45.71±20.64),(47.38±20.63) and (42.40±23.53) points in the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionContinuous nursing shows precise effect and high safety for compliance behavior and quality of life in pulmonary tuberculosis patients,without adverse reactions.It is worth further promotion in nursing.

Pulmonary tuberculosis; Continuous nursing; Compliance behavior; Quality of life

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.147

2016-04-28］

523008 東莞市第六人民醫(yī)院