優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在異位妊娠中的應(yīng)用

呂志華

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在異位妊娠中的應(yīng)用

呂志華

目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在異位妊娠中的應(yīng)用效果。方法80例異位妊娠患者,隨機(jī)分為A、B兩組。A組給予常規(guī)護(hù)理,B組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組疼痛情況及患者滿意度。結(jié)果B組疼痛情況優(yōu)于A組(P＜0.05)。B組總滿意度為90.0%,高于A組的60.0% (P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效降低異位妊娠患者的疼痛程度,提高患者滿意度,效果確切,值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；異位妊娠

異位妊娠為婦科常見急癥之一,臨床治療的主要方式為手術(shù)。隨著社會(huì)生活水平的不斷提高,人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為新型護(hù)理理念,主要以患者為中心,為患者提供全面化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。本院通過對(duì)40例異位妊娠患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,臨床應(yīng)用效果顯著,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年8月～2013年8月收治的80例異位妊娠患者,均符合異位妊娠相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將患者隨機(jī)分為A、B兩組,每組40例。A組年齡23～34歲,平均年齡(26.45±3.22)歲;孕周9～21周,平均孕周(11.54±4.69)周。B組年齡21～34歲,平均年齡(26.47±3.20)歲;孕周9～20周,平均孕周(11.51±4.66)周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 所有患者均行腹腔鏡手術(shù)治療。同時(shí)A組給予常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前就手術(shù)的必要性及手術(shù)過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)說明,術(shù)后對(duì)患者生命體征、陰道及傷口出血情況等進(jìn)行觀察。B組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體包括: ①心理護(hù)理。陌生環(huán)境會(huì)增強(qiáng)患者的不安全感,極易使患者感到無助、孤獨(dú)、恐懼、不安等,對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)在患者入院第一時(shí)間積極主動(dòng)的就個(gè)人信息及醫(yī)院相關(guān)情況進(jìn)行介紹,幫助患者在最短時(shí)間內(nèi)熟悉環(huán)境。向患者及其家屬講解意外妊娠基礎(chǔ)知識(shí),幫助患者舒緩不良情緒,消除后顧之憂,平衡心理狀態(tài),積極面對(duì)手術(shù)。②環(huán)境護(hù)理。保證病房安靜、整潔,溫、濕度適宜,為患者休息創(chuàng)造良好環(huán)境。對(duì)于衛(wèi)生間、床頭等位置應(yīng)粘貼一定的安全警示標(biāo)識(shí),避免患者出現(xiàn)意外滑倒等情況。此外還應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng),避免室內(nèi)空氣污濁,對(duì)患者造成不適。③疼痛評(píng)估?；颊咧谐霈F(xiàn)輕度疼痛者,護(hù)理人員應(yīng)給予分散注意力等措施,進(jìn)而減少不良情緒的產(chǎn)生。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施必要的藥物治療,以舒緩其緊張情緒。④排尿護(hù)理。對(duì)患者排尿進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo),引導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,以早日恢復(fù)膀胱功能。在拔管時(shí)應(yīng)選擇患者出現(xiàn)尿意時(shí)拔除,以培養(yǎng)患者排尿反射。同時(shí)還應(yīng)注意對(duì)患者隱私部位進(jìn)行保護(hù),以示尊重。對(duì)于出現(xiàn)床單污損等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)更換,以保證患者舒適。⑤飲食護(hù)理。加強(qiáng)飲食調(diào)理,避免出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不均衡等現(xiàn)象。食物應(yīng)選擇含鐵豐富、高蛋白、高纖維、易消化的食物,在補(bǔ)充患者所需的同時(shí),促進(jìn)腸胃功能早日恢復(fù)。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。定時(shí)幫助患者翻身,術(shù)后6 h可協(xié)助患者進(jìn)行床上適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后12 h可鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng),避免形成靜脈血栓。除采取以上相關(guān)措施外,護(hù)理人員還應(yīng)注意自身衣著整潔、大方,在為患者提供服務(wù)的同時(shí),也應(yīng)充分考慮到家屬的意見及建議,努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量［3］。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療期間疼痛度、患者滿意度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］疼痛度根據(jù)患者主訴進(jìn)行分類。Ⅰ級(jí): 未出現(xiàn)明顯疼痛現(xiàn)象。Ⅱ級(jí): 存在疼痛現(xiàn)象但往往出現(xiàn)被忽視現(xiàn)象。Ⅲ級(jí): 出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象且無法忽視,但不會(huì)對(duì)生活造成影響。Ⅳ級(jí): 存在疼痛且無法忽視,對(duì)注意力造成嚴(yán)重干擾。Ⅴ級(jí): 存在疼痛且對(duì)生活造成一定影響,但尚可完成飲食等基本生理需求。Ⅵ級(jí): 疼痛劇烈且無法忍受,需臥床休息或使用鎮(zhèn)痛藥物。滿意度根據(jù)護(hù)理內(nèi)容制定切實(shí)的問卷,分為非常滿意、滿意、一般、不滿意?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者疼痛情況對(duì)比 B組疼痛情況優(yōu)于A組(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者滿意度對(duì)比 B組總滿意度為90.0%,高于A組的60.0% (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者疼痛情況對(duì)比［n(%)］

表2 兩組患者滿意度對(duì)比［n(%)］

3 小結(jié)

異位妊娠也稱宮外孕,一旦發(fā)生破裂或流產(chǎn)等,可導(dǎo)致腹腔內(nèi)部嚴(yán)重出血,若處理不當(dāng),便會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。手術(shù)是治療異位妊娠最為主要的方式,但同樣也是讓患者倍感痛苦的過程。如何更好的給予患者關(guān)注與指導(dǎo),幫助患者進(jìn)行有效治療是臨床護(hù)理工作關(guān)注的重點(diǎn)問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為新型護(hù)理模式,主要以患者為中心,通過對(duì)護(hù)理流程及措施進(jìn)行優(yōu)化,為患者提供全面化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可降低異位妊娠患者疼痛程度,提高滿意度,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得推廣與應(yīng)用。

［1］李玖鳳.78例急診宮外孕患者的護(hù)理分析.重慶醫(yī)學(xué),2014,43(2):248.

［2］葉育紅.婚前異位妊娠患者路徑化健康教育的實(shí)施效果.中國婦幼保健,2013,28(35):5776.

［3］錢珊珊.異位妊娠患者保守治療的觀察與護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(11):47.

［4］馬驥.異位妊娠相關(guān)危險(xiǎn)因素的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(9):54.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.177

2015-12-17］

450000 河南省鄭州市第一人民醫(yī)院