57例輸卵管堵塞患者應(yīng)用活血化瘀法與輸卵管通液治療的效果觀察

李元敏

57例輸卵管堵塞患者應(yīng)用活血化瘀法與輸卵管通液治療的效果觀察

李元敏

目的觀察57例輸卵管堵塞患者應(yīng)用活血化瘀法與輸卵管通液治療的效果。方法57例輸卵管堵塞患者,隨機(jī)分成觀察組(30例)和對(duì)照組(27例)。觀察組采取活血化瘀法與輸卵管通液聯(lián)合治療,對(duì)照組給予常規(guī)療法治療。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果治療后,觀察組治療總有效率為96.67%,高于對(duì)照組的77.78%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論輸卵管堵塞治療中,應(yīng)用活血化瘀法聯(lián)合輸卵管通液治療,可達(dá)到較好的臨床效果,值得臨床方面廣泛應(yīng)用和推廣。

輸卵管堵塞；活血化瘀法；輸卵管通液；臨床療效

不孕癥主要由于男性或女性單方面因素,或是雙方面因素引發(fā)的病癥。這一病癥的出現(xiàn),對(duì)于家庭的和睦構(gòu)成嚴(yán)重的影響,進(jìn)而會(huì)促使患者的身心產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。相關(guān)報(bào)道顯示［1］,女性不孕主要因?yàn)榕怕颜系K、輸卵管因素,以及輸卵管堵塞/輸卵管通所致,而上述因素導(dǎo)致女性產(chǎn)生不孕的幾率約占50%。為此,本研究選取近年來(lái)本院收治的57例輸卵管堵塞患者,觀察輸卵管堵塞患者應(yīng)用活血化瘀法、輸卵管通液聯(lián)合治療的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年7月收治的57例輸卵管堵塞患者作為本次研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分成觀察組(30例)和對(duì)照組(27例)。觀察組年齡24～42歲,平均年齡(33.3±3.2)歲；不孕時(shí)間1～9年,平均時(shí)間(5.4±0.6)年；其中原發(fā)性不孕8例、繼發(fā)性不孕22例。對(duì)照組年齡22～40歲,平均年齡(31.5±3.1)歲；不孕時(shí)間2～7年,平均時(shí)間(4.8±0.4)年；其中原發(fā)性不孕7例、繼發(fā)性不孕20例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組通過(guò)常規(guī)療法治療,給予0.5 g阿奇霉素(武漢中聯(lián)集團(tuán)四藥藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20020502),1次/d。然后給予0.5 g奧硝唑分散片(河南天方藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20040375), 0.5 g/d,分2次服用。待每次月經(jīng)后3 d,連續(xù)治療1周,1周為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組采取活血化瘀法、輸卵管通液治療。藥方成分及劑量：絡(luò)石藤30 g、黃芪20 g,路路通和黨參、皂角刺、川牛膝各15 g,當(dāng)歸、川芎、香附、赤芍和桃仁各10 g,甘草6 g。藥物加減：小腹疼痛者,添加延胡索和生蒲黃各10 g；腰部疼痛者,給予續(xù)斷、枸杞各15 g；產(chǎn)生包塊者加入三棱10 g、莪術(shù)10 g；帶下質(zhì)稀量多者、少腹冷痛者,添加桂枝及吳茱萸各10 g。上述藥方開水煎服,1劑/d,分2次服用,治療時(shí)間為1周,1周為1個(gè)療程。然后,待患者經(jīng)期后第3天,使用8萬(wàn)U的慶大霉素(金陵藥業(yè)股份有限公司浙江天峰制藥廠,國(guó)藥準(zhǔn)字H20064457),2支；4000 U的糜蛋白酶(華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H11022351)；5mg的地塞米松(辰欣藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H37023272),2支；添加于20ml的生理鹽水(北京天壇生物制品股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S10870001)中,以1ml/min速度注于宮腔中。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。治愈：治療后,子宮輸卵管通液試驗(yàn)/子宮輸卵管碘油造影能夠看出,雙側(cè)輸卵管通暢；有效：治療后,輸卵管一側(cè)通暢,另一側(cè)不通/通而不暢,或是兩側(cè)不暢；無(wú)效：治療后,雙側(cè)輸卵管不通暢。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為96.67%,高于對(duì)照組的77.78%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

輸卵管堵塞為女性不孕的主要原因,絕大多數(shù)患者均為盆腔炎后遺癥。這一病癥患者一般多會(huì)產(chǎn)生宮腔操作治療史、盆腔感染病史,同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生下腹疼痛、腰骶疼痛、性交痛、經(jīng)期腹部疼痛等癥狀,以及白帶量多、白帶色黃、白帶異味等癥狀。通過(guò)婦科檢查能夠看出［2］,附件區(qū)加厚并且存在壓痛感,和子宮、盆壁間沒(méi)有清晰的界限輸卵管堵塞為中醫(yī)中,不孕、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)及帶下病等范疇。一般情況下,女性經(jīng)期、產(chǎn)后、宮腔操作后,胞宮非?？仗?這時(shí)使得風(fēng)寒濕熱之邪產(chǎn)生侵襲,長(zhǎng)期會(huì)引發(fā)少腹氣滯血瘀、不通則痛等現(xiàn)象［3］。臨床表現(xiàn)為小腹疼痛、少腹疼痛、濕熱下注。這時(shí),帶下量多并顯示為色黃。輸卵管堵塞的發(fā)病機(jī)制：胞宮瘀阻、沖任不通,不能攝精而孕。相關(guān)報(bào)道認(rèn)為［4］,輸卵管堵塞性不孕,屬于臨床方常見的不孕證型,主要因?yàn)闅鉁觥⒑龊湍I虛血瘀、濕熱血瘀等所構(gòu)成。因?yàn)椴煌C型均會(huì)產(chǎn)生瘀證,為此實(shí)際治療的過(guò)程實(shí)行活血化瘀治療,能夠有效的改善患者的臨床癥狀。結(jié)合其臨床癥狀,選擇理氣、溫經(jīng)和補(bǔ)腎、清熱化濕等藥物治療,臨床效果較好。本次研究,經(jīng)活血化瘀法聯(lián)合輸卵管通液治療。其中血府逐瘀湯方中的桃仁、紅花及丹參、赤芍,均可達(dá)到較好的活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛等效果；而當(dāng)歸具有活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)等功效；川芎能實(shí)現(xiàn)較好的祛瘀目的；香附活血祛瘀、止痛等作用較為理想；川牛膝可實(shí)現(xiàn)祛瘀血、通血脈的目的；路路通和絡(luò)石藤均能夠活血通絡(luò)并消腫止痛；皂角刺具有祛瘀軟堅(jiān)的功效,同時(shí)還能夠絡(luò)通散結(jié)；黨參、黃芪均可發(fā)揮補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)血等多重功效,理氣活血、瘀血消散的作用也較為理想；甘草可調(diào)和諸藥,共奏調(diào)經(jīng)和活血祛瘀、通絡(luò)散結(jié)等目的［5］。輸卵管通液不僅僅為一種檢查輸卵管是否通暢的方法,同時(shí)可發(fā)揮一定的治療不孕病癥的效果,不需要深入治療。然而,輸卵管通液應(yīng)用于輸卵管堵塞患者的治療中,會(huì)對(duì)患者的機(jī)體構(gòu)成一定的影響,為此應(yīng)嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征。

綜上所述,活血化瘀法聯(lián)合輸卵管通液對(duì)輸卵管堵塞者治療,治療效果較好,值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］耿守紅.全程健康教育在57例糖尿病中的應(yīng)用.中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(8):135-136.

［2］周靜,楊棟,王晉平,等.活血祛瘀中藥溻漬聯(lián)合西藥治療強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期患者45例臨床觀察.中醫(yī)雜志,2016,57(3): 233-236.

［3］陳薛艷.活血化瘀法治療心絞痛臨床療效及安全性評(píng)價(jià).亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(9):90-91.

［4］鄧斌榮.輸卵管通液診療儀聯(lián)合陰式B超在輸卵管檢查中的應(yīng)用.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(35):45-47.

［5］王遠(yuǎn)艷.活血化瘀法聯(lián)合米非司酮保守治療異位妊娠60例.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(22):66-67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.143

2016-09-09］

465200 河南省固始縣番城街道辦事處計(jì)劃生育服務(wù)中心