頭孢泊肟酯分散片治療小兒呼吸道感染的臨床效果評(píng)估

何密魯

頭孢泊肟酯分散片治療小兒呼吸道感染的臨床效果評(píng)估

何密魯

目的研究頭孢泊肟酯分散片治療小兒呼吸道感染的臨床效果。方法100例小兒呼吸道感染患兒,隨機(jī)分為組A和組B,各50例。所有患兒均接受常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,組A應(yīng)用頭孢拉定進(jìn)行治療,組B應(yīng)用頭孢泊肟酯分散片治療。比較兩組呼吸道感染控制率及藥物安全性。結(jié)果組B呼吸道感染控制率為94.00%,明顯高于組A的80.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒均未見肝腎功能異常,僅有個(gè)別患兒出現(xiàn)消化道反應(yīng)。結(jié)論頭孢泊肟酯分散片治療小兒呼吸道感染的臨床效果確切,可有效改善患兒臨床癥狀,清除菌株,降低炎癥水平,治療安全性高,無嚴(yán)重副作用,值得臨床推廣。

頭孢泊肟酯分散片；小兒呼吸道感染；臨床效果

小兒呼吸道感染是一種因細(xì)菌或病毒侵犯鼻咽部等上呼吸道和支氣管等部位所致的急性或慢性感染性疾病,臨床尚無統(tǒng)一治療方案。在治療時(shí)需考慮患兒特殊性、藥物有效性和安全性。頭孢泊肟酯分散片為第三代頭孢菌素常見藥物,有廣譜抗菌作用,藥物耐受性好,用量少,給藥次數(shù)少,可提升患兒用藥依從性［1-3］。本研究對(duì)頭孢泊肟酯分散片治療小兒呼吸道感染的臨床效果進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2014年3月～2015年10月收治的100例小兒呼吸道感染患兒,隨機(jī)分為組A和組B,各50例。組A患兒中男30例,女20例；年齡1～9歲,平均年齡(4.31±2.19)歲。急性咽炎和扁桃體炎例數(shù)分別為33例和17例。組B患兒中男28例,女22例；年齡1～9歲,平均年齡(4.34±2.21)歲。急性咽炎和扁桃體炎例數(shù)分別為32例和18例。兩組患兒年齡、性別和疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患兒均接受常規(guī)治療,包括止咳化痰、退熱等。在此基礎(chǔ)上,組A應(yīng)用頭孢拉定進(jìn)行治療,50ml/(kg·d)口服,3次/d；組B應(yīng)用頭孢泊肟酯分散片治療,6mg/(kg·d)口服,1次/d,兩組患兒均連續(xù)治療7～14 d［4,5］。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒的呼吸道感染控制率和藥物安全性。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［6］：完全控制：臨床癥狀、體征消失,病原學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查均恢復(fù)正常；部分控制：臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn),病原學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查均改善；無效：達(dá)不到上述療效標(biāo)準(zhǔn)。呼吸道感染控制率=(完全控制+部分控制)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒呼吸道感染控制率比較 組B呼吸道感染控制率為94.00%,明顯高于組A的80.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒呼吸道感染控制率比較［n,n(%)］

2.2 藥物安全性 兩組患兒均未見肝腎功能異常,僅有個(gè)別患兒出現(xiàn)消化道反應(yīng)。

3 討論

小兒呼吸道感染多由病毒感染所致,部分為細(xì)菌感染所致,也有部分為病毒繼發(fā)細(xì)菌感染,臨床需合理用藥,選擇短期敏感抗生素應(yīng)用,以減少細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生［7,8］?？股氐暮侠硎褂脼榭刂萍?xì)菌耐藥的有效方法。傳統(tǒng)兒科門診中抗菌藥物使用廣泛,多以靜脈或聯(lián)合給藥為主,導(dǎo)致抗菌藥物毒副作用增加,患兒痛苦增加,不利于其治療依從性的提高［9,10］。

頭孢泊肟酯分散片為第三代口服頭孢菌素,進(jìn)入人體后可經(jīng)非特異性酯酶水解為頭孢泊肟而發(fā)揮抗菌效果,其對(duì)肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌桿菌等均有抗菌作用,是通過對(duì)維生素細(xì)胞壁生物合成的抑制作用達(dá)到殺菌效果［11-13］。其跟第一代頭孢拉定比較優(yōu)勢(shì)較多：①有更廣的抗菌譜和更強(qiáng)的抗菌活力；②有更高的組織藥物濃度和更強(qiáng)的殺菌能力,可覆蓋多數(shù)呼吸道感染病原體；③口感更好,安全性更高,患兒可耐受,治療依從性更高。

所有患兒均接受常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,組A應(yīng)用頭孢拉定治療,組B應(yīng)用頭孢泊肟酯分散片治療。結(jié)果顯示,組B呼吸道感染控制率為94.00%明顯高于組A的80.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從安全性看,兩組患兒均未見肝腎功能異常,僅有個(gè)別患兒出現(xiàn)消化道反應(yīng)。

綜上所述,頭孢泊肟酯分散片治療小兒呼吸道感染的臨床效果確切,可有效改善患兒臨床癥狀,清除菌株,降低炎癥水平,治療安全性高,無嚴(yán)重副作用,值得臨床推廣。

［1］陳晶晶,徐愛仁.頭孢泊肟酯分散片治療小兒呼吸道感染的臨床療效.海峽藥學(xué),2013,25(4):105-106.

［2］Chung B,Shin GW,Chan KP,et al.Rapid and sensitive detection of lower respiratory tract infections by stuffer-free multiplex ligationdependent probe amplification.Electrophoresis,2014,35(4):511-514.

［3］楊義健.老年下呼吸道感染肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌的耐藥性分析.海峽藥學(xué),2011,23(3):170-171.

［4］文佑姣.頭孢泊肟酯顆粒治療小兒急性細(xì)菌性上呼吸道感染的臨床觀察.中國婦幼保健,2011,26(1):66-67.

［5］王文生.頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療下呼吸道感染的效果研究.中國保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(1):81.

［6］韋凱魯.C-反應(yīng)蛋白水平在小兒急性呼吸道感染診治的臨床價(jià)值.廣東醫(yī)學(xué),2011,32(3):360-361.

［7］王遠(yuǎn)明,杜惠容.匹多莫德治療小兒反復(fù)下呼吸道感染療效觀察及免疫功能變化.重慶醫(yī)學(xué),2012,41(35):3758-3759.

［8］袁承軍.頭孢地尼治療小兒輕中度社區(qū)獲得性呼吸道感染160例臨床評(píng)價(jià).中國藥業(yè),2014,15(21):28-29.

［9］芝敏,賀捷,張斌,等.烏魯木齊地區(qū)冬春季小兒呼吸道感染者中呼吸道合胞病毒感染的研究.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志,2011,31(4):316-319.

［10］陳霞.泰安市3家醫(yī)院下呼吸道感染患兒的病原菌分布及耐藥性分析.山東醫(yī)藥,2013,53(33):84-86.

［11］蘇成選,張子泰,侯曉航,等.小兒肺炎支原體呼吸道感染時(shí)的泌尿系統(tǒng)損害及可能機(jī)制.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,42(7): 575-577.

［12］劉小乖,李亞絨,孫欣榮,等.小兒急性下呼吸道感染961例病毒檢測(cè)與臨床特點(diǎn)分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(9):1132-1134.

［13］肖永紅,高磊,李耘,等.頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢克洛對(duì)常見社區(qū)感染細(xì)菌的抗菌活性及藥代動(dòng)力學(xué)/藥效學(xué)特征比較.中華醫(yī)學(xué)雜志,2004,84(22):1867-1871.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.094

2016-09-09］

517200 河源市和平縣人民醫(yī)院藥劑科