超聲診斷急性闌尾炎患者的價(jià)值分析

孫華陽(yáng) 楊芳

超聲診斷急性闌尾炎患者的價(jià)值分析

孫華陽(yáng) 楊芳

目的分析超聲診斷急性闌尾炎患者的臨床價(jià)值。方法84例急性闌尾炎患者,按臨床檢查意愿分成觀察組和對(duì)照組,各42例。觀察組患者給予超聲診斷,對(duì)照組患者給予X線診斷。對(duì)比兩組患者診斷結(jié)果。結(jié)果觀察組患者闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎檢出率(92.9%)高于對(duì)照組(76.2%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床急性闌尾炎檢查過(guò)程中給予超聲診斷,不但能提高疾病診斷準(zhǔn)確率,還可避免誤診、漏診現(xiàn)象的發(fā)生,臨床意義重大,值得推廣。

超聲診斷；急性闌尾炎；價(jià)值

急性闌尾炎為臨床常見(jiàn)病,發(fā)于各個(gè)年齡段,由異物堵塞闌尾管導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)為腹部疼痛,并伴有惡心、嘔吐等臨床癥狀,嚴(yán)重影響患者日常工作和生活。因此,必須加強(qiáng)此類(lèi)患者的臨床診斷和治療［1］。然而,多數(shù)患者臨床癥狀觀察、檢查結(jié)果分析后仍無(wú)法真正斷定該疾病,給臨床治療帶來(lái)一定的困難。目前,伴隨著超聲檢查技術(shù)的不斷完善,逐漸發(fā)展成為臨床診斷急性闌尾炎患者常用方法［2］。本文選取本院84例急性闌尾炎患者,分別給予不同方法診斷,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月～2015年7月84例急性闌尾炎患者,按臨床檢查意愿分成觀察組和對(duì)照組,各42例。觀察組男27例,女15例,年齡13～62歲,平均年齡(48.4± 16.3)歲,高中及以上學(xué)歷26例,初中學(xué)歷11例,小學(xué)學(xué)歷、文盲5例；對(duì)照組男26例,女16例,年齡19～66歲,平均年齡(53.8±15.7)歲,高中及以上學(xué)歷25例,初中學(xué)歷10例,小學(xué)學(xué)歷、文盲7例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予X線診斷。設(shè)備調(diào)節(jié)至中速屏,患者取站立、仰臥姿勢(shì)后拍照。工作人員指導(dǎo)患者站立與設(shè)備間隔1.5 m,并將自身第4腰椎對(duì)齊前后中心線；工作人員指導(dǎo)患者仰臥過(guò)程中與設(shè)備間隔1.0 m,確保自身臍部和中心線一致。

1.2.2 觀察組 給予超聲診斷。探頭頻率設(shè)置為3.5～7.5 MHz,患者取仰臥位,借助探頭檢查患者腹部,并初步診斷闌尾真實(shí)情況：用高頻率探頭檢查患者下腹部,并按壓患者腹部,重點(diǎn)檢查按壓疼痛部位；檢查闌尾正確位置、形狀等,并密切觀察檢查結(jié)果；超聲檢查人員可提高超聲探頭對(duì)腹部的按壓力度,以便縮短闌尾和探頭之間的距離。若過(guò)程中患者探頭按壓處劇烈疼痛,應(yīng)立即調(diào)整探頭按壓力度。對(duì)比兩組患者診斷結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎檢出率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者檢查結(jié)果比較［n,n(%)］

3 討論

臨床外科諸多疾病中,闌尾炎病發(fā)率相對(duì)較高,具有反復(fù)性發(fā)作、發(fā)病急等臨床特點(diǎn),腹部突然疼痛為該疾病臨床癥狀。并且多數(shù)急性闌尾炎患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等并發(fā)癥,嚴(yán)重危害患者生命健康［3］。一般來(lái)說(shuō),急性闌尾炎包括單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎,臨床闌尾炎治療過(guò)程中,及時(shí)、明確診斷該疾病意義重大。目前,臨床診斷急性闌尾炎常用方法為CT檢查、超聲檢查、X線檢查等。

借助超聲診斷急性闌尾炎患者,臨床作用突出,其優(yōu)點(diǎn)有：①超聲診斷可提高闌尾炎診斷正確率,并準(zhǔn)確判斷闌尾真實(shí)病變情況、充分反映闌尾周?chē)M織情況。通過(guò)超聲診斷結(jié)果,可進(jìn)一步優(yōu)化臨床治療方案,從而達(dá)到最終的闌尾炎治療目的。②超聲診斷方法方便、快速,可從某種程度上減少患者疼痛度。利用超聲診斷急性闌尾炎,不但不會(huì)將該疾病臨床癥狀和其他疾病癥狀混淆,還可準(zhǔn)確判斷該疾病真實(shí)表現(xiàn)。超聲診斷臨床優(yōu)點(diǎn)在陳偉萍等［4］研究報(bào)告中也有所提及。超聲診斷闌尾炎患者有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①急性單純性闌尾炎：該疾病所表現(xiàn)出的闌尾無(wú)法壓縮、變化,常以手指彎曲狀態(tài)呈現(xiàn)；②壞疽性急性闌尾炎：該疾病所表現(xiàn)出的闌尾形態(tài)逐漸消失,回聲雜亂,且強(qiáng)度大小不一,闌尾周?chē)M織出現(xiàn)高低不平的回聲區(qū)或無(wú)回聲區(qū)存在,但闌尾中心部位回聲區(qū)相對(duì)較強(qiáng)；③化膿性急性闌尾炎：該疾病患者腹部右下方出現(xiàn)不清晰圖像,包場(chǎng)周?chē)芈晭Р灰?guī)律,且闌尾中心區(qū)域也存在不規(guī)律性回聲帶。

本組研究實(shí)驗(yàn)的84例急性闌尾炎患者,分別給予超聲診斷和X線診斷,結(jié)果顯示：觀察組患者闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎檢出率(92.9%)高于對(duì)照組(76.2%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。提示超聲診斷具有安全、有效、創(chuàng)傷小等臨床特點(diǎn),不但能為臨床疾病判斷提供可靠依據(jù),還能從某種程度上準(zhǔn)確反映闌尾病變真實(shí)情況。

綜上所述,臨床闌尾炎檢查過(guò)程中給予超聲診斷,不但能提高疾病診斷準(zhǔn)確率,還可從某種程度上避免誤診、漏診現(xiàn)象的發(fā)生,臨床意義重大,值得推廣。

［1］祁小晶.超聲診斷急性闌尾炎患者44例的臨床體會(huì).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,16(7):1706.

［2］盧麗麗,費(fèi)維,曹蓉蓉.超聲診斷急性闌尾炎的臨床價(jià)值分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,18(6):55.

［3］余毅.不同年齡段急性闌尾炎診斷中的超聲影像學(xué)臨床分析.臨床醫(yī)學(xué),2014,34(10):107-108.

［4］陳偉萍,鐘娜.超聲診斷急性闌尾炎的價(jià)值.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,12(7):103-104.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.039

2016-03-28］

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