譚新華教授治療勃起功能障礙經(jīng)驗(yàn)

陳虹歷，劉朝圣，何清湖*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

譚新華教授治療勃起功能障礙經(jīng)驗(yàn)

陳虹歷，劉朝圣，何清湖*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

譚新華教授對(duì)勃起功能障礙的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)、病證表現(xiàn)、證候分型、治療方法方面都有獨(dú)特的見(jiàn)解和心得，認(rèn)為“房勞傷腎”是本病的基本病因病機(jī)；將本病分為腎陽(yáng)虛衰、腎精虧損、心脾兩虛、肝氣郁結(jié)、驚恐傷腎、瘀血阻絡(luò)、濕熱下注7種基本類(lèi)型；臨床治療病證結(jié)合，隨證遣方，隨癥用藥，中西結(jié)合，多法活用。

勃起功能障礙；陽(yáng)痿；房勞傷腎；腎陽(yáng)虛衰；腎精虧損；益腎生精湯；譚新華

譚新華，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家，湖南省名中醫(yī)，全國(guó)首批、第三批老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。譚教授從事中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作50余年，治學(xué)重理論與臨床相結(jié)合，衷中參西，法古納新。譚教授溫良恭儉讓?zhuān)t(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛，擅長(zhǎng)外科疑難雜病的診治，尤其對(duì)男科的前列腺疾病、男性性功能障礙、男性不育癥有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。筆者有幸隨診學(xué)習(xí)，現(xiàn)就其診療勃起功能障礙經(jīng)驗(yàn)探討如下。

1病因病機(jī)

勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）屬于中醫(yī)學(xué)“陽(yáng)痿”范疇，是男性最常見(jiàn)性功能障礙之一，是陰莖持續(xù)不能達(dá)到和維持足夠的勃起以進(jìn)行滿意的性交。譚教授認(rèn)為作為現(xiàn)代中醫(yī)，臨床時(shí)要考慮周詳，要借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)追求最佳治療效果。ED患者就診時(shí)，譚教授采用西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為ED的病因較多，包括血管內(nèi)皮的損害、血清睪酮水平下降、神經(jīng)損傷、心理、藥物等因素，而不良的生活習(xí)慣如過(guò)度手淫、吸煙、酗酒、熬夜、勞累等也會(huì)導(dǎo)致ED的發(fā)生。

古代醫(yī)家多認(rèn)為陽(yáng)痿是腎陽(yáng)虛衰，譚教授推崇明代醫(yī)家張介賓的溫補(bǔ)學(xué)說(shuō)，認(rèn)為房勞傷腎是ED發(fā)病的主要原因，ED一病的性質(zhì)是虛多實(shí)少，寒多熱少，但譚教授也強(qiáng)調(diào)其他臟腑、病理因素在陽(yáng)痿的發(fā)病中的作用，臨證將ED分為7種基本證型：（1）腎陽(yáng)虛衰。房事不節(jié)，縱欲過(guò)度，腎精虧損，陰損及陽(yáng)；或素體腎虛，命火不足，又遇房事，氣不化陽(yáng)，陽(yáng)事不振，漸成陽(yáng)痿不用。（2）腎精虧損。不知持滿，恣情縱欲，或手淫過(guò)度，遂致陰精耗損，宗筋失養(yǎng)而成陽(yáng)痿不用。（3）心脾兩虛。思慮過(guò)度，或勞作過(guò)度傷及心脾，所愿不遂，心腎不交，擾及精室，遂致夢(mèng)遺滑泄，宗筋失養(yǎng)而陽(yáng)事不舉。（4）肝氣郁結(jié)。所愿不遂，憂思郁結(jié)，或夫妻不和，肝氣不舒，宗筋不聚，遂致陽(yáng)痿不用。（5）驚恐傷腎。素體膽虛，易受驚恐，恰遇新婚，陽(yáng)事不舉，驚恐不已，傷及腎精，腎氣失助，難充其力，故萎弱不舉；或倉(cāng)然而合，力不如前，卒然受驚，亦致陽(yáng)痿不用。（6）瘀血阻絡(luò)。跌打擊仆，損傷前陰；或恣情縱欲，或嚴(yán)重手淫，強(qiáng)力損傷；或手術(shù)傷及脈絡(luò)，絡(luò)脈不通，血不榮筋，宗筋萎弱失用。（7）濕熱下注。過(guò)食辛辣或勞倦，損傷脾胃，脾陽(yáng)不運(yùn)，痰濕阻絡(luò)，或嗜酒好色，濕熱蘊(yùn)成，熏蒸肝膽，循經(jīng)下注宗筋，宗筋弛縱而致陽(yáng)痿不用。

2辨病與辨證

2.1辨病要點(diǎn)

ED的診斷首先需詢(xún)問(wèn)勃起功能障礙病程，然后通過(guò)勃起功能障礙調(diào)查問(wèn)卷及其勃起功能指數(shù)（internatial index of erectile function，IIEF）標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)近6個(gè)月的情況評(píng)估：總分≥22分為正常，≤21分診斷存在勃起功能障礙，其中12～21分為輕度，8～11分為中度，5～7分為重度。通過(guò)詢(xún)問(wèn)既往史、現(xiàn)病史、個(gè)人生活史、用藥史與血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝腎功能、性激素六項(xiàng)，診斷繼發(fā)性ED或原發(fā)性ED，通過(guò)體格檢查判斷第二性征發(fā)育、周?chē)?、生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)情況，排除與陰莖勃起相關(guān)的幾種陰莖畸形疾病，如陰莖短小、陰莖彎曲、陰莖硬結(jié)癥。如有必要可行陰莖多普勒血流檢測(cè)、夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位、陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)等查明ED患者的病因。

2.2辨證要點(diǎn)

ED的臨床主癥為臨房不舉，或舉而不堅(jiān)，陽(yáng)事痿弱，其病機(jī)有濕、熱、瘀、虛之不同，譚教授辨治本病，多斷為寒熱虛實(shí)夾雜，必詳查寒熱、陰陽(yáng)、虛實(shí)之主次，然腎陽(yáng)不足是其基本病機(jī)，臨證中還需明晰累及臟腑的輕重，辨證精詳。一般寒證表現(xiàn)為陽(yáng)事不舉或舉而不堅(jiān)，精薄清冷，少腹脹急或睪丸抽痛，遇冷加重，得熱則輕，舌淡、苔白，脈沉遲；熱證表現(xiàn)為臨房不舉，或舉而不堅(jiān)，尿道口有精液溢出色黃，或陰囊濕熱，口苦咽干，或伴有口舌瘡瘍、顏面痤瘡，小便黃赤或頻數(shù)，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)；陽(yáng)虛證表現(xiàn)為性欲低下，陽(yáng)事痿弱，面色無(wú)華，精神萎靡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，精冷滑泄，伴有小便清長(zhǎng)，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉細(xì)尺弱；陰虛證表現(xiàn)為陽(yáng)事不舉，或舉而不堅(jiān)，頭暈耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟，口干目澀，舌紅苔少或薄黃，脈細(xì)數(shù)。年輕、體壯、初發(fā)者多為實(shí)證；年老、體弱、久病者多為虛證；陽(yáng)事不舉者首責(zé)之腎，憂思郁結(jié)，肝氣不舒者累及肝，思慮過(guò)度，或勞作過(guò)度者傷及脾，瑣事縈身，夜不能寐者涉及心。

3驗(yàn)案舉隅

ED的病位在宗筋，譚教授認(rèn)為陽(yáng)痿腎陽(yáng)不足是根本，然臟腑亦涉及心肝脾，其病機(jī)為宗筋精氣血不足、氣郁、痰濕瘀阻，臨床多表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜。

案1米某，男，25歲。初診：2014年2月19日。主訴尿頻、尿急，勃起困難，勃而不堅(jiān)半年余。有手淫史?，F(xiàn)勃起困難，勃而不堅(jiān)，性欲低下，有晨勃，少腹脹，大便干，脈細(xì)弦，舌質(zhì)淡紅薄白苔。既往有前列腺炎史。診斷：勃起功能障礙；慢性前列腺炎。辨證：腎陽(yáng)虧虛證。治法：補(bǔ)腎縮尿壯陽(yáng)。方藥：右歸丸合縮泉丸加減。熟地黃20 g，山茱萸10 g，山藥10 g，茯苓10 g，烏藥10 g，益智仁10 g，枸杞10 g，菟絲子15 g，柴胡10 g，白芍10 g，鹿角霜20 g，淫羊藿30 g，仙茅10 g，露蜂房15 g，延胡索10 g。10劑，水煎服，每日1劑，分2次溫服。二診：2014年3月2日。尿頻尿急除，勃起功能好轉(zhuǎn)，但性欲不強(qiáng)，患者自訴寐不能安，飲食正常，大便正常，脈弦，舌質(zhì)淡紅薄苔白。處方：益壯起萎湯。黃芪30 g，黨參10 g，白術(shù)10 g，黃連5 g，肉桂3 g，仙茅10 g，淫羊藿30 g，巴戟天10 g，當(dāng)歸10 g，山茱萸10 g，遠(yuǎn)志10 g，柏子仁10 g，五味子5 g，甘草5 g。10劑。陽(yáng)參益腎膠囊2盒：口服，一次3粒，一日3次。三診：2014年3 月12日。失眠好轉(zhuǎn)，性欲仍不強(qiáng)，可勃起，但不堅(jiān)，二便調(diào)，脈細(xì)稍弦，舌質(zhì)淡紅薄白苔。處方：贊育丹合二仙丹。黃芪20 g，黨參10 g，肉蓯蓉10 g，山茱萸10 g，枸杞10 g，淫羊藿30 g，仙茅10 g，當(dāng)歸10 g，巴戟天15 g，菟絲子10 g，蜈蚣4 g，蛇床子15 g，韭菜子20 g，甘草 g。10劑。四診：2014年3 月22日。勃起可，堅(jiān)而不久，二便調(diào)，脈細(xì)稍弦，舌質(zhì)淡紅薄白苔。前方黨參換白參10 g，去蛇床子、菟絲子、韭菜子加沙苑子10 g，柴胡10 g，白芍10 g，再進(jìn)10劑。

按語(yǔ)：《沈氏尊生書(shū)》指出：“房勞太甚，宗筋弛縱，發(fā)為陽(yáng)痿者，乃命門(mén)火衰。”患者手淫過(guò)度，遂致陰精耗損，陰損及陽(yáng)，陽(yáng)事不振，而致勃起功能障礙。初診屬腎陽(yáng)虧虛證，取右歸丸補(bǔ)腎壯陽(yáng)。二診時(shí)患者自訴寐不能安，系心脾兩虛，心腎不交，投歸脾湯合交泰丸（譚教授命名為益壯起萎湯），補(bǔ)益心脾，交通心腎，陽(yáng)參益腎膠囊補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益氣健脾，三診失眠好轉(zhuǎn)，性欲仍不強(qiáng)，可勃起，《諸病源候論》說(shuō)：“勞傷于腎，腎虛不能榮于陰器，故痿弱也?！蓖顿澯ず隙傻ぱa(bǔ)腎壯陽(yáng)而取效。

案2陳某，男，37歲。初診：2014年4月28日。自訴勃起功能障礙1年，性欲減退，尿頻，夜尿1次，前列腺液常規(guī)：WBC（+++），LP（+），既往有慢性前列腺炎、結(jié)腸炎史。診斷：勃起功能障礙；慢性前列腺炎。辨證：膀胱濕熱證。治法：清熱利濕通淋。方藥：八正散加減。黃芪20 g，金銀花20 g，萆薢15 g，敗醬草15 g，虎杖 15 g，薏苡仁20 g，黃連5 g，木香10 g，馬齒莧20 g，扁蓄15 g，瞿麥15 g，甘草5 g。10劑，水煎服，每日1劑，分2次溫服。頭孢呋辛酯4盒：口服，一次1粒，一日2次。二診：2014年5月8日。前癥癥狀改善，尚有尿頻，大便1日2次，性功能未改善，EPSR：WBC（+），LP（稀少）處方：黃芪20 g，黨參10 g，白術(shù)10 g，茯苓15 g，山藥30 g，白芍10 g，烏藥10 g，益智仁10 g，敗醬草15 g，薏苡仁20 g，金櫻子15 g，淫羊藿15 g，金錢(qián)草20 g，甘草5 g，12劑。頭孢呋辛酯4盒：口服，一次3粒，一日3次。前炎清4盒：口服，一次3粒，一日3次。三診：2014年5月18日。尿頻改善，性功能尚不好，腰酸，脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡紅薄白苔。處方：黃芪20 g，黨參15 g，白術(shù)10 g，茯苓15 g，杜仲20 g，當(dāng)歸10 g，淫羊藿30 g，仙茅10 g，覆盆子15 g，薏苡仁15 g，甘草5 g，12劑。頭孢呋辛酯4盒：口服，一次1粒，一日2次。四診：2014年5月28日。前癥稍有改善，復(fù)查EPSR：WBC（-），LP（稀少）處方：黨參15 g，白術(shù)10 g，茯苓15 g，陳皮10 g，熟地黃15 g，山茱萸10 g，枸杞15 g，菟絲子10 g，沙苑子10 g，淫羊藿30 g，補(bǔ)骨脂10 g，砂仁5 g，五味子5 g，12劑后諸癥好轉(zhuǎn)，性功能基本恢復(fù)。

按語(yǔ)：慢性前列腺炎病情日久，濕熱蘊(yùn)成，熏蒸肝膽，濕熱循經(jīng)下注宗筋，宗筋弛縱而致陽(yáng)痿?！额?lèi)證治裁·陽(yáng)痿》云：“亦有濕熱下注，宗筋弛縱而致陽(yáng)痿者?！彼煊冒苏⑷テ錆駸幔\邪去正虛，用贊育丹加減取補(bǔ)腎壯陽(yáng)之意，然譚教授于辛熱之品中加薏苡仁、敗醬草等苦寒之品，其意有二：其一，正虛邪戀之時(shí)，苦寒之品可祛邪不傷正；其二，苦寒之品于辛熱之藥中可防其傷津耗液。譚教授于本案體現(xiàn)其中西結(jié)合的診治思想，使用頭孢呋辛酯抗菌配合中藥清熱利濕，補(bǔ)正去邪，多次辨證更藥，終愈頑疾。

案3盛某，男，35歲。初診：2014年8月22日。主訴：勃起功能障礙5年，勃而不堅(jiān)，患者自訴長(zhǎng)期服用中藥效不顯，伴尿頻，尿等待，肛門(mén)墜脹，睡眠差，頭昏耳鳴，脈沉，舌紅苔薄黃，既往有CP、高血壓病史。診斷：勃起功能障礙；慢性前列腺炎；高血壓。辨證：陰虛陽(yáng)亢，氣機(jī)郁滯證。治法：滋陰潛陽(yáng)。方藥：大補(bǔ)陰丸合鉤藤飲加減。鱉甲20 g，龜板20 g，熟地黃15 g，沙苑子 15 g，黃柏6 g，知母 10 g，當(dāng)歸10 g，桑寄生20 g，杜仲20 g，鉤藤15 g，夏枯草15 g，淫羊藿30 g，金錢(qián)草20 g，煅牡蠣20 g，劉寄奴15 g，10劑，水煎服，每日1劑，分2次溫服。并囑其控制好血壓，定時(shí)心內(nèi)科就診。二診：2014年9月8日。頭暈耳鳴減輕，勃起功能有所好轉(zhuǎn)，脈沉弦，舌淡紅苔白滑。處方：柴胡10 g，白芍10 g，白術(shù)10 g，郁金10 g，茯苓10 g，黨參10 g，白蒺藜30 g，僵蠶20 g，淫羊藿30 g，女貞子15 g，韭菜子20 g，蜈蚣4 g，甘草5 g，7劑。三診：2014年9月15日。尿頻減，勃起功能好轉(zhuǎn)，唯晨勃少，患者訴近感腰痛，處方：鱉甲20 g，生牡蠣20 g，菟絲子10 g，生地黃15 g，天花粉10 g，桑寄生20 g，淫羊藿30 g，黨參20 g，僵蠶20 g，枸杞15 g，白蒺藜15 g，甘草5 g，杜仲20 g，7劑。他達(dá)拉非5 mg，口服，每天1次。服用七天性功能明顯提高，諸癥減輕。

按語(yǔ)：高血壓導(dǎo)致的勃起功能障礙現(xiàn)階段認(rèn)為是血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，患者自訴長(zhǎng)期服用中藥無(wú)顯效，譚教授審癥求因，原發(fā)病高血壓的控制是治療本病的關(guān)鍵。根據(jù)其癥頭昏耳鳴，肛門(mén)墜脹，脈沉，舌紅苔薄黃辨證為陰虛陽(yáng)亢，氣機(jī)郁滯證。《靈樞·經(jīng)筋》曰：“足厥陰之筋，其病陰器不用，傷于內(nèi)則不起。”譚教授先用大補(bǔ)陰丸合鉤藤飲加減滋陰潛陽(yáng)，后用逍遙散合贊育丹疏肝解郁，平肝潛陽(yáng)，補(bǔ)腎壯陽(yáng)。方中僵蠶、蜈蚣祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)，活血通絡(luò)，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“蜈蚣，走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之?！笨舍槍?duì)高血壓導(dǎo)致內(nèi)皮損傷而致的血瘀癥，病證結(jié)合，直搗病因病機(jī)，又合他達(dá)拉非中西結(jié)合使陰莖勃起明顯改善。

案4葉某，男，35歲。初診：2014年7月22日。主訴性欲減退，勃起困難3年余，伴脫發(fā)，胡須不長(zhǎng)，左側(cè)睪丸隱隱作痛，外院多次肌注HCG，效果稍好，飲食正常，二便可，脈緩，舌質(zhì)淡紅薄白苔。今日EPSR：WBC（-），LP（稀少），顏色淡紅。診斷：勃起功能障礙。辨證：腎精不足證。治法：補(bǔ)腎填精。方藥：益腎生精湯加減。熟地黃20 g，鎖陽(yáng)15 g，肉蓯蓉15 g，枸杞15 g，沙苑子15 g，巴戟天15 g，菟絲子10 g，淫羊藿30 g，蜈蚣4 g，牡丹皮10 g，金銀花15 g，甘草5 g，10劑，水煎服，每日1劑，分2次溫服。服藥后性功能明顯提高，但停藥一周后，性功能有所下降，現(xiàn)腰痛，脈弦緩，舌質(zhì)淡紅薄白苔。前方加仙茅10 g，煅龍骨20 g，炒酸棗仁20 g，20劑，以鞏固療效。

按語(yǔ)：患者性欲減退，勃起困難3年余，伴脫發(fā)，胡須不長(zhǎng)，譚教授認(rèn)為這是腎精不足的表現(xiàn)，“精者，陰氣所化，當(dāng)用溫潤(rùn)填補(bǔ)之品，不當(dāng)濫用剛燥辛熱?！庇种赋觯骸笆斓攸S味甘微溫，補(bǔ)陰溫潤(rùn)，乃陰中存陽(yáng)之品。枸杞子亦為溫潤(rùn)生精之妙品，用之以助熟地黃，其功益佳。”譚教授治病既非一味呆補(bǔ)，又不猛浪攻泄，而常取通補(bǔ)兼顧，并行不悖的方法，方中稍用牡丹皮、金銀花針對(duì)左側(cè)睪丸隱隱作痛，取其清熱活血，使邪退正安。

案5崔某，男，40歲。初診：2014年4月12日。勃起功能障礙，性功能減退一個(gè)月，伴有陰囊潮濕，胸部疼痛，EPSR：WBC（-），LP（-），飲食正常，二便可，脈緩，舌質(zhì)紅有裂紋苔白。診斷：勃起功能障礙。辨證：濕熱下注兼肝郁證。治法：清熱利濕，行氣解郁。方藥：瓜蔞薤白散加味。黃芪20 g，黨參10 g，瓜蔞皮15 g，薤白10 g，枸杞15 g，赤芍10 g，川楝子10 g，延胡索10 g，淫羊藿30 g，韭菜子20 g，菟絲子10 g，茵陳15 g，虎杖10 g，12劑，水煎服，每日1劑，分2次溫服。二診：2014年4月24日。性功能明顯改善，小便可，腰痛，稍有胸悶，肩背不適，左少腹痛，矢氣則舒。上方去茵陳、虎杖加荔枝核15 g，橘核15 g，陳皮10 g，15劑。

按語(yǔ)：本案雖屬新發(fā)ED患者，病癥復(fù)雜，陰囊潮濕，屬于濕熱下注，胸部疼痛屬氣機(jī)郁滯。譚教授認(rèn)為陽(yáng)痿腎陽(yáng)不足是根本，所以遣用淫羊藿、韭菜子、菟絲子溫陽(yáng)補(bǔ)腎，鼓舞陽(yáng)氣，振陽(yáng)起痿。本案也體現(xiàn)譚教授寒溫并用，補(bǔ)瀉同用的特點(diǎn)，寒熱藥各對(duì)其癥，寒熱互為制約，整體達(dá)到“中和”之意。本案譚教授通過(guò)疏肝理氣，使患者肝氣調(diào)達(dá)，宗筋得聚，收到滿意的效果。

案6史某，男，23歲。初診：2015年6月12日。勃起功能障礙半年。易疲勞，腹瀉，有手淫史，脈緩，舌質(zhì)淡紅薄白苔。陰莖多普勒示：陰莖動(dòng)脈血流緩慢；陰莖神經(jīng)敏感性增強(qiáng)。診斷：勃起功能障礙。辨證：脾腎陽(yáng)虛肝郁證。治法：益脾溫腎疏肝。方藥：逍遙散合贊育丹加減。黨參10 g，白術(shù)10 g，茯苓15 g，柴胡10 g，白芍10 g，當(dāng)歸10 g，巴戟天15 g，菟絲子10 g，淫羊藿30 g，仙茅10 g，補(bǔ)骨脂10 g，甘草5 g，10劑，水煎服，每日1劑，分2次溫服。安慰患者病情不重，并告誡其要遠(yuǎn)離色情媒體，節(jié)制性生活，戒除手淫。二診：2015年6月22日。勃起功能改善，性欲不高，脈緩，舌質(zhì)淡紅薄白苔。前方去柴胡、白芍加肉蓯蓉15 g，杜仲20 g，續(xù)斷15 g，韭菜子20 g，鹿角霜20 g，12劑。

按語(yǔ)：《景岳全書(shū)》云：“火衰者，十居七八?！薄夺t(yī)宗必讀》曰：“心動(dòng)于欲，腎傷于色?！被颊唛L(zhǎng)期手淫，傷陽(yáng)耗氣，故見(jiàn)易疲勞，腎陽(yáng)不足則累及脾陽(yáng)，脾陽(yáng)不足，谷精不化，故有腹瀉，肝藏血主疏泄，肝郁則疏泄失調(diào)，影響宗筋血流，故陰莖多普勒示：陰莖動(dòng)脈血流緩慢。譚教授用逍遙散合贊育丹加減，達(dá)到益脾溫腎疏肝，有的放矢，效果明顯。二診加肉蓯蓉、杜仲、續(xù)斷、韭菜子、鹿角霜增強(qiáng)溫陽(yáng)藥量，力大而專(zhuān)，振陽(yáng)起痿。

［1］黎鵬程，何清湖，譚新華.男科疑難病治驗(yàn)舉隅［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，34（1）：27-30.

（本文編輯賀慧娥）

Professor Tan Xinhua's Experience in the Treatment of Erectile Dysfunction

CHEN Hongli，LIU Chaosheng，HE Qinghu*
（Hunan University of Chinese Medicine，Changsha，Hunan 410208，China）

ProfessorTanXinhuahasuniqueinsightsandexperienceonerectiledysfunctiomintheetiology，pathogenesis，diseasesexpression，syndrome，therapeuticmethod.Hethinksthat"impairmentkidneyduetosexual indulgence"is the etiology and pathogenesis of this disease.The disease includes seven basic fundamental types：kidney Yang asthenia，loss of kidney essence，deficiency of both heart and spleen，stagnation of the liver Qi，panic injured kidney，stasis blocking channels，downward flow of dampness-heat.The clinical disease and syndrome are combined.We should flexibly select multi methods：prescriptions changed with the syndromes，medication with the syndrome，integration of traditional and Western medicine.

erectiledysfunction；impotence；impairmentkidneyduetosexualindulgence；deficiencyofkidney Yang；deficiency of kidney essence；Yishen Shengjing decoction；Tan Xinhua

R256

B

10.3969/j.issn.1674－070X.2016.08.011

2016-01-22

國(guó)家中醫(yī)藥管理局“2010年譚新華全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目”資助。

陳虹歷，男，碩士，主要從事中醫(yī)藥防治男科疾病研究。

*何清湖，男，教授，博士研究生導(dǎo)師，E-mail：hqh1111@tom.com。