優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合高素質(zhì)護(hù)理人才淺談

楊 洋 徐曉曉

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南省商丘市 476000）

優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合高素質(zhì)護(hù)理人才淺談

楊 洋 徐曉曉

（商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 河南省商丘市 476000）

現(xiàn)今社會(huì)中，中西醫(yī)結(jié)合高級(jí)護(hù)理人才，更加能適應(yīng)市場(chǎng)的需求，具有更廣的發(fā)展前景。而通過對(duì)當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才需求與培養(yǎng)現(xiàn)狀的分析，更加揭示了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育的重要性。而針對(duì)優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置改革的建議與措施，為更好地培養(yǎng)高素質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才提供借鑒。

護(hù)理專業(yè) 課程設(shè)置 中西醫(yī)結(jié)合 護(hù)理人才

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理源自中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)，結(jié)合中醫(yī)理論知識(shí)和方法，探討人類增進(jìn)健康和保持健康的護(hù)理過程。經(jīng)過40多年的實(shí)踐表明，成為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的一大優(yōu)勢(shì)，是我國獨(dú)有的護(hù)理方法。但因?qū)I(yè)建設(shè)起步較晚，目前的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育體系仍不完善。課程設(shè)置是整個(gè)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的核心，科學(xué)的、合理的、符合專業(yè)指導(dǎo)思想并富有專業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎(chǔ)。因此，對(duì)我國中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育在課程設(shè)置中所存在的問題進(jìn)行探討和分析，以構(gòu)建科學(xué)的課程體系，培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才，推動(dòng)我國的高等護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展。

一、確立護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)方向和目標(biāo)

明確培養(yǎng)目標(biāo)是課程改革的前提，而課程故置的政革與優(yōu)化必須緊緊圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。經(jīng)過20年的不斷探索，將中醫(yī)的整體觀念、辨證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合。打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的功能制護(hù)理模式，改變?yōu)椤耙越】禐橹行摹?、護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿恼w護(hù)理，使“辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辯證護(hù)理”有機(jī)結(jié)合，形成目前中西醫(yī)結(jié)臺(tái)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，即“培養(yǎng)既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，又能掌握中醫(yī)整體觀念、辯證施護(hù)，具有一定的人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)基礎(chǔ)理論和知識(shí)。具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力，德、智、體全面發(fā)展，基礎(chǔ)扎實(shí)。知識(shí)面寬.能力強(qiáng)，素質(zhì)高，富有創(chuàng)新精神的從事護(hù)理臨床、科研、教育、管理、社區(qū)等工作的高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)人才”。[1]

二、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專科教育課程設(shè)置現(xiàn)狀與問題

1.缺乏中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特色

目前的課程設(shè)置尚缺乏論證，絕大多數(shù)院校的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置仍沿用“三段式”傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程＋臨床專業(yè)課程＋臨床實(shí)習(xí)，同時(shí)開設(shè)中西醫(yī)護(hù)理課程，但二者主輔地位尚無定論。尤其是在高職高專院校，大專護(hù)理學(xué)生需在2年時(shí)間內(nèi)完成幾十門西醫(yī)及中醫(yī)類課程，時(shí)間緊任務(wù)重，教與學(xué)都很難把握重點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)到的知識(shí)沒有實(shí)用性，培養(yǎng)的學(xué)生無特色，脫離了培養(yǎng)實(shí)用型技能人才的培養(yǎng)目標(biāo)。[2]

2.教材體系建設(shè)滯后

教材是課程的主要載體，是課程資源的核心部分。但目前我國尚無一套專門針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的實(shí)用型教材，中西醫(yī)護(hù)理課程教材的編寫基本沿襲醫(yī)療＋護(hù)理的模式，教材的內(nèi)容醫(yī)療部分偏重，護(hù)理內(nèi)容不突出，未能充分體現(xiàn)特色。

3.教學(xué)內(nèi)容不合理

教材建設(shè)的滯后導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容的選擇不合理。目前大多數(shù)院校的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育仍未打破學(xué)科的限制，根據(jù)教材來選擇教學(xué)內(nèi)容，甚至是教材有的內(nèi)容統(tǒng)統(tǒng)講授，導(dǎo)致信息量過大，知識(shí)點(diǎn)過多，學(xué)生難以接受。

4.缺乏專業(yè)的師資隊(duì)伍

我國的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)建設(shè)起步晚，因此該專業(yè)的高學(xué)歷人才匱乏，即使是具有中醫(yī)護(hù)理本科以上學(xué)歷的也為數(shù)不多。故目前擔(dān)任中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)工作的教師主要為中醫(yī)類相關(guān)專業(yè)的教師或臨床醫(yī)生，他們雖然理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但缺乏對(duì)護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感，很難將教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代護(hù)理的理念相結(jié)合。且我國尚無中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)師資的考核標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)也未開展專業(yè)的針對(duì)性的培訓(xùn)，嚴(yán)重影響了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。

5.實(shí)踐教學(xué)體系不完善

目前中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育中普遍存在重理論輕實(shí)踐、理論與實(shí)踐課時(shí)比例不合理等問題。尤其是中醫(yī)類課程，為了完成繁重的教學(xué)任務(wù)，不斷壓縮實(shí)踐課時(shí)，而以講授為主，學(xué)生實(shí)踐操作及接觸臨床的時(shí)間太少，學(xué)到的知識(shí)很快忘記。這與培養(yǎng)社會(huì)緊缺的技能型護(hù)理人才的目標(biāo)相悖。

三、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理?？平逃n程設(shè)置改革

1.確定人才培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)黨和國家的教育與衛(wèi)生工作方針，培養(yǎng)與我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)的，既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，又能掌握中醫(yī)整體觀念、辨證施護(hù)，具有一定的人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)基礎(chǔ)理論和知識(shí)，具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的能力，德、智、體全面發(fā)展，基礎(chǔ)扎實(shí)，知識(shí)面寬，能力強(qiáng)，素質(zhì)高，富有創(chuàng)新精神，從事護(hù)理臨床、護(hù)理科研、護(hù)理教育、護(hù)理管理、社區(qū)護(hù)理等工作的高素質(zhì)中西結(jié)合護(hù)理專業(yè)人才。

2.課程改革實(shí)施

課程設(shè)置理念：以人為本，以需求為導(dǎo)向，夯實(shí)西醫(yī)，融合中醫(yī)，注重整體，辨證施護(hù)。

構(gòu)建課程模塊：根據(jù)學(xué)分制要求，構(gòu)建公共基礎(chǔ)必修課、專業(yè)基礎(chǔ)必修課、專業(yè)必修課、人文必修課實(shí)踐技能必修課、中西醫(yī)結(jié)合崗位限選課及任選課幾大模塊。其中，對(duì)崗位學(xué)生選課實(shí)施打包制，即中醫(yī)類課程全部歸到中西醫(yī)結(jié)合崗位學(xué)生的限選課中，使培養(yǎng)的崗位學(xué)生具有崗位特色。

課程內(nèi)容及課時(shí)改革：考慮到大專學(xué)生學(xué)制短、課程多、排課難等問題，且各課程由于過分強(qiáng)調(diào)各學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性，導(dǎo)致學(xué)科多但內(nèi)容繁多且重復(fù)，因此，我們充分整合教學(xué)內(nèi)容，將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理崗位的中醫(yī)類課程整合為兩門，即中醫(yī)護(hù)理概論（64學(xué)時(shí)）：包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)診斷學(xué)兩部分；中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（112學(xué)時(shí)）：包括中藥方劑學(xué)、中醫(yī)針灸推拿、中醫(yī)護(hù)理及中醫(yī)養(yǎng)生與食療四部分。其中，各部分的學(xué)時(shí)又根據(jù)學(xué)生的能力培養(yǎng)要求分配不同。

實(shí)踐教學(xué)體系改革：重視實(shí)踐教學(xué)，突出技能培養(yǎng)。對(duì)本專業(yè)所需的護(hù)理服務(wù)技能，可通過角色扮演與模擬練習(xí)相結(jié)合、課內(nèi)訓(xùn)練與集中強(qiáng)化相結(jié)合、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)與校外實(shí)習(xí)相結(jié)合、單項(xiàng)技術(shù)與綜合技能相結(jié)合的模式來加以培養(yǎng)。

結(jié)語

綜上所述，我們要緊密圍繞中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)其課程設(shè)置具體問題具體分析，不斷探索，勇于創(chuàng)新，積極學(xué)習(xí)國內(nèi)外及兄弟院校先進(jìn)的護(hù)理教育理念，以推動(dòng)我國的高等護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展。

[1]張志國，王慧生，秦玉龍，等.中西醫(yī)結(jié)合本科高等教育現(xiàn)狀教育學(xué)分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(5)：3-5.

[2]徐桂華.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置——培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合高素質(zhì)護(hù)理人才[J].中華護(hù)理教育，2007，4(1)：28-30.