日本老年社會(huì)工作服務(wù)承接主體能力建設(shè)研究

曲鳳鳴

(大連海洋大學(xué)，遼寧　大連　116023)

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日本老年社會(huì)工作服務(wù)承接主體能力建設(shè)研究

曲鳳鳴

(大連海洋大學(xué)，遼寧大連116023)

自000年以來(lái)，日本養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)了“官退民進(jìn)”的局面，即由政府向社會(huì)組織和民營(yíng)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)老年社會(huì)工作服務(wù)。政府出臺(tái)了相應(yīng)的政策法規(guī)，建立了合理的評(píng)估指標(biāo)，刺激服務(wù)承接主體高效、高質(zhì)地開(kāi)展老年社會(huì)工作服務(wù)。我國(guó)應(yīng)借鑒日本的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)老年社會(huì)工作服務(wù)承接主體能力的建設(shè)。

政府購(gòu)買(mǎi)；老年社會(huì)工作；承接主體

日本是世界上人口老齡化程度最嚴(yán)重的國(guó)家。2014年年底，每4.5個(gè)日本人就有1個(gè)老年人。20世紀(jì)80年代，日本政府面對(duì)迅速增加的養(yǎng)老服務(wù)需求，強(qiáng)調(diào)發(fā)展民營(yíng)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要性，開(kāi)始資助民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，提供民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)90%以上的建設(shè)費(fèi)用。2000年的實(shí)施《老人介護(hù)保險(xiǎn)法》，實(shí)現(xiàn)了日本老年護(hù)理服務(wù)供給從行政措施向契約式轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步完善了日本養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)了民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。2014年末，我國(guó)老年人口已占總?cè)丝诘?5.5%，老齡化程度日漸突出。日本相對(duì)成熟的養(yǎng)老制度設(shè)計(jì)、政策措施、機(jī)構(gòu)管理、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)、人才培養(yǎng)，對(duì)我國(guó)老年社會(huì)工作服務(wù)承接主體能力的建設(shè)不無(wú)啟示。

一、日本老年社會(huì)工作服務(wù)承接主體能力建設(shè)的現(xiàn)狀

“老年人”，一般可依據(jù)日歷年齡將其體中60-69歲的人劃分為低齡老人，70-79歲的人劃分為中齡老人，80歲以上的人劃分為高齡老人?！袄夏晟鐣?huì)工作”是為讓老年人有更好的社會(huì)適應(yīng)能力、更佳的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，圍繞老年人身體健康、認(rèn)知情緒、精神健康、社會(huì)支持、特殊問(wèn)題介入等開(kāi)展的專業(yè)服務(wù)。

目前，日本養(yǎng)老服務(wù)供給主要依靠社會(huì)組織和民營(yíng)企業(yè)，而受到政府資助的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本是由社會(huì)福利法人、醫(yī)療法人等經(jīng)營(yíng)的社會(huì)組織。日本養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域雖然“官退民進(jìn)”，但日本政府對(duì)民營(yíng)化改革并不是放任不管，而是評(píng)估與獎(jiǎng)勵(lì)并駕齊驅(qū)。日本政府在全國(guó)設(shè)立300余處創(chuàng)業(yè)咨詢指導(dǎo)中心，幫助拓展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)的民營(yíng)企業(yè)，由養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的專家進(jìn)行一站式指導(dǎo)。而中心的成立及運(yùn)營(yíng)費(fèi)用由國(guó)家和地方政府分擔(dān)各半。此外，政府還提供一定的資金支持，包括為企業(yè)創(chuàng)業(yè)提供擔(dān)保和對(duì)新購(gòu)的養(yǎng)老設(shè)備提供無(wú)息貸款。非營(yíng)利性的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)更是可以得到地方政府的日常運(yùn)作費(fèi)用資助，而且還有一定的稅收優(yōu)惠。值得一提的是，日本通過(guò)采取政府和服務(wù)對(duì)象費(fèi)用分?jǐn)倷C(jī)制，對(duì)需求方進(jìn)行補(bǔ)貼，這既帶動(dòng)了養(yǎng)老護(hù)理的需求，也激發(fā)了供給方的投入熱情，促進(jìn)日本養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的形成。

(一)居家養(yǎng)老服務(wù)

日本老年人大部分愿意住在家里，因此，“居家養(yǎng)老”模式發(fā)展成為日本養(yǎng)老服務(wù)的主體。日本北九州市、京都、東京3座城市65歲以上老人中，約有80%的老人選擇“居家養(yǎng)老”。然而，無(wú)論是“居家養(yǎng)老”還是“社會(huì)養(yǎng)老”，均離不開(kāi)提升服務(wù)的機(jī)構(gòu)。日本養(yǎng)老介護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)主要有四類(lèi)：由政府與福祉工作人員組成的政府組織，政府資助下的社會(huì)福祉協(xié)會(huì)、社會(huì)福利法人等民間組織，由家庭主婦、大學(xué)生及健康的老人組成的志愿者隊(duì)伍及其組織，各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。日本養(yǎng)老介護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)資金包括國(guó)家、個(gè)人支付兩部分，其中，國(guó)家稅收支付占50%(中央政府支付25%，省政府支付12.5%，都道府縣政府支付12.5%)；個(gè)人支付占50%(40歲至64歲的人口支付保險(xiǎn)費(fèi)30%，65歲以上的人口支付保險(xiǎn)費(fèi)的20%，政府給予經(jīng)濟(jì)困難且不能自理的老人提供必要的介護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)資金補(bǔ)助)；服務(wù)對(duì)象為年滿65歲成為第一被保險(xiǎn)者，或者參加介護(hù)保險(xiǎn)不滿65歲，但患有早期癡呆、腦血管疾患、肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥等15種疾病的第二被保險(xiǎn)者。服務(wù)內(nèi)容主要包括精神護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理三個(gè)方面；服務(wù)方式為上門(mén)服務(wù)、日托服務(wù)(短托及長(zhǎng)托)、老年保健咨詢和指導(dǎo)服務(wù)等。上門(mén)服務(wù)可以為老人提供身體護(hù)理、生活援助康復(fù)治療等。日托服務(wù)包括為護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)象服務(wù)和為一般老人服務(wù)兩種。

(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)

日本北九州市、京都、東京3座城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，均為介護(hù)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng)設(shè)施，并分別開(kāi)展了特殊老人護(hù)理、老人短期護(hù)理、低收入老人護(hù)理、老人日間照顧、居家護(hù)理支援等多樣化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

1.北九州門(mén)司支援中心是一家為介護(hù)保險(xiǎn)確定對(duì)象提供多元化、多類(lèi)別養(yǎng)護(hù)服務(wù)的復(fù)合型福祉設(shè)施，整棟設(shè)施共5層，設(shè)有20個(gè)房間。對(duì)特殊老人提供類(lèi)家庭的護(hù)理服務(wù)，提供生活服務(wù)、康復(fù)治療、健康支援活動(dòng)等多方位的專業(yè)照護(hù)；開(kāi)展康復(fù)、就餐、娛樂(lè)等社區(qū)日間托老服務(wù)；接受適宜短期入住的老人。

2.醫(yī)療法人弘正會(huì)洛桂之鄉(xiāng)為日本最大的福祉集團(tuán)——元?dú)獯寮瘓F(tuán)下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(介護(hù)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng)設(shè)施)，它包括帶介護(hù)服務(wù)的老年人公寓和為社區(qū)老人服務(wù)的日間照料中心。機(jī)構(gòu)內(nèi)通過(guò)專業(yè)康復(fù)人員與介護(hù)人員共同協(xié)作，提供康復(fù)服務(wù)，同時(shí)針對(duì)居家老年人個(gè)人情況，提供高質(zhì)量的上門(mén)介護(hù)和康復(fù)服務(wù)。

3.社會(huì)福祉法人長(zhǎng)壽村綾瀨交流中心也是元?dú)獯寮瘓F(tuán)所屬的帶介護(hù)服務(wù)老年人公寓，設(shè)有癡呆癥對(duì)應(yīng)單元型護(hù)理服務(wù)，癡呆癥對(duì)應(yīng)型日間照料中心(1天可接受12人)和康復(fù)型日間照料中心。提供居家上門(mén)護(hù)理服務(wù)和上門(mén)介護(hù)服務(wù)(包括夜間對(duì)應(yīng)服務(wù))，還設(shè)有低收費(fèi)養(yǎng)老院(單人間12間)。

4.社會(huì)福祉法人長(zhǎng)壽村竹之冢翔裕園是一家中型介護(hù)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng)型養(yǎng)老院(共100張床位)，為元?dú)獯寮瘓F(tuán)示范性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也是集團(tuán)事業(yè)部部長(zhǎng)佐佐木先生在日本首創(chuàng)“單元型照護(hù)模式”的代表性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)以需要長(zhǎng)期護(hù)理的老人為對(duì)象，提供包括日常生活護(hù)理、技能訓(xùn)練、健康管理以及療養(yǎng)管理等方面的服務(wù)。同時(shí)，設(shè)有短期居住型養(yǎng)老院，為需要護(hù)理的老人提供短期護(hù)理服務(wù)；設(shè)有日間照料中心，每天專車(chē)將老人接送到服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)專業(yè)的日間照護(hù)，消除老人的孤獨(dú)感，維持身心技能，助長(zhǎng)自立生活，減輕老人家人的負(fù)擔(dān)。

在日本，入住服務(wù)機(jī)構(gòu)的介護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象原則上承擔(dān)住宿費(fèi)、伙食費(fèi)和10%-20%的護(hù)理費(fèi)用。另外，日本還有部分“收費(fèi)老人院”的民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，但費(fèi)用相對(duì)較高。

(三)日本養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)價(jià)

日本政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)老年社會(huì)工作服務(wù)，建立了新型的政府與民間部門(mén)的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了“小而有效率的政府”的改革目標(biāo)，形成了較為完備的老年服務(wù)體系，并通過(guò)事前招標(biāo)篩選機(jī)制和事后監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制對(duì)老年社會(huì)工作的承接主體進(jìn)行有效管理。

日本政府制定了嚴(yán)格的社會(huì)公共服務(wù)購(gòu)買(mǎi)篩選程序。政府先進(jìn)行統(tǒng)籌統(tǒng)計(jì)，包括公眾需求、供給數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、供給形式等，在調(diào)查數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，組織業(yè)內(nèi)專家、學(xué)者進(jìn)行評(píng)論研討，根據(jù)研討結(jié)果確定具體實(shí)施項(xiàng)目，并由內(nèi)閣和相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)共同商定該項(xiàng)目“市場(chǎng)化”方案，召開(kāi)政府購(gòu)買(mǎi)業(yè)務(wù)說(shuō)明會(huì)，為公開(kāi)競(jìng)標(biāo)做準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)入競(jìng)標(biāo)程序后，由官民競(jìng)標(biāo)監(jiān)理委員會(huì)進(jìn)行監(jiān)督，選出承接主體的民間部門(mén)。在這個(gè)過(guò)程中，官民競(jìng)標(biāo)監(jiān)理委員會(huì)作為第三方機(jī)構(gòu)，擁有強(qiáng)大的話語(yǔ)權(quán)和決定權(quán)，對(duì)保證競(jìng)標(biāo)的公平、公正、透明起到一定的作用。

由于承接主體的多元化和數(shù)量的與日俱增，出現(xiàn)了不當(dāng)宣傳、護(hù)理事故質(zhì)量問(wèn)題。為維護(hù)老年人基本權(quán)利、提高需求者的滿意度，用科學(xué)的評(píng)價(jià)基準(zhǔn)規(guī)范、管理養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)十分必要。日本養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)價(jià)采用個(gè)案式與復(fù)合式相結(jié)合方法，評(píng)價(jià)的具體標(biāo)準(zhǔn)由日本厚生省老人保健福祉局制定。日本政府對(duì)社會(huì)組織的運(yùn)營(yíng)監(jiān)管，主要通過(guò)主管機(jī)關(guān)現(xiàn)場(chǎng)檢查、第三方評(píng)估及公眾監(jiān)督的方式進(jìn)行。根據(jù)日本學(xué)者冷水豐的分類(lèi)，日本社會(huì)福利領(lǐng)域評(píng)價(jià)基本上由“事前評(píng)價(jià)”與“事后評(píng)價(jià)”組成，事后評(píng)價(jià)又分為投入資源、過(guò)程、結(jié)果、效果四個(gè)維度，服務(wù)評(píng)價(jià)的重點(diǎn)是成本、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)內(nèi)容。日本養(yǎng)老服務(wù)的具體評(píng)價(jià)流程如下：一是服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)；二是向委員會(huì)遞交實(shí)地調(diào)查申請(qǐng)；三是評(píng)價(jià)委員會(huì)趕赴機(jī)構(gòu)，進(jìn)行評(píng)價(jià)；四是委員會(huì)向機(jī)構(gòu)提出必要的建議；五是根據(jù)建議，在大約半年時(shí)間內(nèi)完成自我完善；六是重新向委員會(huì)遞交申請(qǐng)；七是委員會(huì)重新評(píng)價(jià)，經(jīng)機(jī)構(gòu)同意后將服務(wù)評(píng)價(jià)內(nèi)容、結(jié)果向社會(huì)公布。

二、日本老年社會(huì)工作服務(wù)承接主體的特點(diǎn)

日本養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)具有養(yǎng)老政策保障健全、設(shè)施配備標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)流程細(xì)致、人才建設(shè)體系完善的特點(diǎn)。

(一)健全的養(yǎng)老政策保障

日本政府先后出臺(tái)了近十部有關(guān)養(yǎng)老的法律與政策，使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在一整套的法律制度保障下不斷發(fā)展。日本所有養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)均需要依據(jù)相關(guān)立法依法設(shè)置和運(yùn)營(yíng)。政府不斷提高對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的資金投入，通過(guò)國(guó)民年金、醫(yī)療保險(xiǎn)、介護(hù)保險(xiǎn)三項(xiàng)基本制度全面保障老年人生活，并通過(guò)對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)等方面的資助，促進(jìn)民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。以北九州市為例，在養(yǎng)老保障資金的年度預(yù)算已達(dá)到政府全年總預(yù)算的25%以上。

(二)科學(xué)的設(shè)施配備標(biāo)準(zhǔn)

日本養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備配置均有科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不同的機(jī)構(gòu)資源配置基本達(dá)到均衡，無(wú)障礙設(shè)施與輔具設(shè)備有規(guī)范的配置和使用，機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)與內(nèi)部實(shí)現(xiàn)了“家庭化”，并實(shí)施了合理的分區(qū)管理，使機(jī)構(gòu)內(nèi)老人既可以獨(dú)居，享受一方清靜，也可以到公共區(qū)域，享受集體生活的快樂(lè)。

(三)細(xì)致的養(yǎng)老服務(wù)流程

日本在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作方面成績(jī)十分突出，生活護(hù)理、機(jī)能訓(xùn)練、文化娛樂(lè)等各類(lèi)養(yǎng)護(hù)服務(wù)均有細(xì)致的服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)服務(wù)流程嚴(yán)密、清晰，服務(wù)記錄詳細(xì)、完備，居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)間的養(yǎng)護(hù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)了“無(wú)縫銜接”；同時(shí)，將“居家養(yǎng)老”放在核心位置，通過(guò)申請(qǐng)、評(píng)估、制訂方案及實(shí)施，對(duì)應(yīng)居家和機(jī)構(gòu)介護(hù)服務(wù)的一整套完整的工作運(yùn)轉(zhuǎn)流程。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠規(guī)范化開(kāi)展日托服務(wù)、居家上門(mén)服務(wù)及24小時(shí)的入住照顧服務(wù)等。

(四)完善的人才建設(shè)體系

日本的介護(hù)教育系統(tǒng)完整并達(dá)到一定規(guī)模，全國(guó)介護(hù)培訓(xùn)學(xué)校有500所475個(gè)學(xué)科，同時(shí)社會(huì)組織與機(jī)構(gòu)也設(shè)立職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，如元?dú)獯寮瘓F(tuán)就設(shè)立了5所培訓(xùn)學(xué)校，為集團(tuán)所屬的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)輸送人才。在人員待遇方面，日本根據(jù)其從業(yè)年限、資質(zhì)，逐步提高其收入待遇。根據(jù)介護(hù)服務(wù)內(nèi)容，日本對(duì)老年護(hù)理服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)化分工，目前有護(hù)理福祉士、社會(huì)福祉士、精神保健福祉士、社會(huì)福祉主人資格、訪問(wèn)護(hù)理員、臨床心理士等多種職業(yè)資格，形成了門(mén)類(lèi)科學(xué)的職業(yè)資格認(rèn)證制度體系。

三、日本老年社會(huì)工作服務(wù)承接主體能力建設(shè)的啟示

我國(guó)老年社會(huì)工作服務(wù)承接主體能力建設(shè)，應(yīng)借鑒日本的經(jīng)驗(yàn)與做法，推進(jìn)機(jī)構(gòu)服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、綜合化。

(一)以培養(yǎng)人才為基礎(chǔ)，推進(jìn)機(jī)構(gòu)服務(wù)專業(yè)化

以專業(yè)化社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)管理、服務(wù)及志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。依托高校、培訓(xùn)基地及各社會(huì)組織力量，分層次培養(yǎng)行業(yè)組織、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)組織、骨干企業(yè)中的社會(huì)工作專業(yè)人才，我國(guó)老年社會(huì)工作專業(yè)人才隊(duì)伍規(guī)模不斷壯大，結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，素質(zhì)不斷提升。以職業(yè)化社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)為目標(biāo)，充分發(fā)揮社會(huì)工作專業(yè)人才的優(yōu)勢(shì)作用，吸納、培訓(xùn)志愿者隊(duì)伍參與老年社會(huì)工作服務(wù)。加大政府經(jīng)費(fèi)投入，以購(gòu)買(mǎi)社會(huì)工作服務(wù)崗位的方式，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置社會(huì)工作崗位，聘用通過(guò)國(guó)家社會(huì)工作者職業(yè)水平考試或高校相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并適當(dāng)提升薪資標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)老年社會(huì)工作人才從事養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的積極性。

(二)以服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，達(dá)到機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化

建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估專家?guī)欤∪B(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)管、退出及第三方評(píng)估機(jī)制，基本形成規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)格局，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)估結(jié)果運(yùn)用，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)、運(yùn)營(yíng)。完善現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)其向日間照料中心功能轉(zhuǎn)化。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資源優(yōu)勢(shì)，利用現(xiàn)有場(chǎng)所、床位、專業(yè)人員及智能養(yǎng)老等資源向社區(qū)開(kāi)放，為“居家養(yǎng)老”提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等基本入戶定制服務(wù)。

(三)以醫(yī)養(yǎng)融合為核心，完成機(jī)構(gòu)服務(wù)綜合化

通過(guò)將符合準(zhǔn)入條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先納入定點(diǎn)醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算等措施，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)門(mén)診、醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合式發(fā)展，提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。同時(shí)，支持醫(yī)療型機(jī)構(gòu)整體轉(zhuǎn)型為醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)合作，做好老年慢性病防治、康復(fù)護(hù)理、健康宣傳等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

我國(guó)在政府購(gòu)買(mǎi)老年社會(huì)工作服務(wù)方面進(jìn)行了多方有益的探索，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，但由于起步較晚，基礎(chǔ)較弱，在篩選準(zhǔn)入、政策法規(guī)、評(píng)估監(jiān)管等方面仍有很多不足之處。他山之石，可以攻玉。日本的做法帶給我們諸多有益的啟示，為我國(guó)政府購(gòu)買(mǎi)老年社會(huì)工作服務(wù)承接主體的能力建設(shè)提供豐富的經(jīng)驗(yàn)。

[1]全國(guó)社會(huì)工作者職業(yè)水平考試教材編寫(xiě)組.社會(huì)工作實(shí)務(wù)(中級(jí))[M].北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2015.

[2]張汝立，等.外國(guó)政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)公共服務(wù)研究[M].北京：社會(huì)科學(xué)出版社，2014.

[3]遼寧省民政廳，遼寧省財(cái)政廳.關(guān)于政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)工作服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)[Z].遼民發(fā)〔2015〕32號(hào).

[4]民政部.關(guān)于進(jìn)一步加快推進(jìn)民辦社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見(jiàn)[Z].民發(fā)〔2014〕80號(hào).

[責(zé)任編輯冒潔生]

2015-10-20

遼寧省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目(L15BZZ001)

曲鳳鳴，大連海洋大學(xué)講師，研究方向：中日比較社會(huì)文化。

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2095-0292(2016)01-0034-03