探討正畸修復(fù)聯(lián)合治療成人牙列間隙的臨床效果

霍美玲 張雪

探討正畸修復(fù)聯(lián)合治療成人牙列間隙的臨床效果

霍美玲 張雪

目的探討正畸修復(fù)聯(lián)合治療成人牙列間隙的臨床效果。方法60例成人牙列間隙患者,按照治療方法的不同分成對照組和實(shí)驗(yàn)組,各30例。對照組患者為單純正畸治療關(guān)閉間隙,實(shí)驗(yàn)組患者則采用正畸修復(fù)聯(lián)合治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果對照組與實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率分別為66.7%(20/30)、90.0%(27/30),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療滿意度評分分別為(66.8±4.7)、(96.1±3.5)分,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床中在對成人牙列間隙進(jìn)行治療時,正畸修復(fù)聯(lián)合治療的臨床療效顯著,能顯著改善患者的發(fā)音和咀嚼功能,并對患者咬合功能進(jìn)行有效保護(hù),讓患者的美觀要求得以有效滿足。

正畸；修復(fù)；成人牙列間隙；臨床效果

本院采用正畸修復(fù)聯(lián)合治療成人牙列間隙患者,臨床治療效果顯著,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2014年1月本院收治的60例成人牙列間隙患者,其中男33例,女27例；年齡17～35歲,平均年齡(26.1±3.1)歲；散在間隙患者38例,中切牙牙間隙患者22例。全部患者根據(jù)不同的治療方法分成對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組30例。

1.2 方法 對照組患者采用單純正畸治療關(guān)閉間隙：通過直絲弓固定矯治器對下頜和上頜牙列進(jìn)行矯治,如果患者為上前牙唇傾導(dǎo)致的牙列間隙,應(yīng)該利用口外弓、腭弓甚至種植釘進(jìn)行加強(qiáng)支抗,避免后牙向前進(jìn)行較多的移動,影響前牙內(nèi)收,對中切牙中線進(jìn)行有效糾正后,才能關(guān)閉中切牙間隙。臨床中針對散在牙列間隙,需要在兩側(cè)集中牙間隙,在關(guān)閉間隙時,則可以選擇彈性閉合曲或者橡皮鏈來完成,之后通過保持器來對患者進(jìn)行保持治療。

實(shí)驗(yàn)組患者采用正畸修復(fù)聯(lián)合治療：患者在正畸治療的同時聯(lián)合應(yīng)用修復(fù)治療,如果牙列間隙是由于患者的牙齒過小所導(dǎo)致,在進(jìn)行矯治時就需要在過小牙齒的近端和遠(yuǎn)端預(yù)留適當(dāng)?shù)拈g隙,進(jìn)而為修復(fù)烤瓷冠打下良好的基礎(chǔ)。醫(yī)生應(yīng)盡可能集中患者的牙間隙,讓后期修復(fù)治療期間的間隙合理性能得以提升；正畸治療完成后,患者的正畸狀態(tài)保持時間一般為1～6個月,之后再進(jìn)行固定橋義齒修復(fù)或者種植修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì),同時對兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。①臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后完全關(guān)閉患者間隙,并沒有發(fā)生不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況,牙齒外觀比較理想,整齊排列；有效：治療后患者間隙改善明顯,發(fā)生輕微不適感,并沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,牙齒外觀比較理想,排列情況得到顯著改善；無效：治療后患者的牙齒排列和間隙關(guān)閉情況并沒有發(fā)生改變,存在不良反應(yīng),而且復(fù)發(fā)率較高?？傆行?顯效率+有效率。②利用本院自制調(diào)查表來評價患者的治療滿意度,調(diào)查內(nèi)容包括固定穩(wěn)定情況、面部形態(tài)、舒適程度、美觀程度以及咀嚼能力等,100分為滿分,分值越高,則表明患者對治療效果的滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 對照組與實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率分別為66.7%(20/30)、90.0%(27/30),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的治療滿意度比較 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療滿意度評分分別為(66.8±4.7)、(96.1±3.5)分,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者的治療滿意度比較(±s,分)

表2 兩組患者的治療滿意度比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理滿意度評分實(shí)驗(yàn)組 30 96.1±3.5a對照組 30 66.8±4.7t27.3860P0.0000

3 討論

在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中,居民的生活質(zhì)量和生活水平也在不斷提升,口腔學(xué)科技術(shù)也得到了快速發(fā)展和完善,臨床學(xué)者也開始更加關(guān)注和重視口腔各個學(xué)科之間的相互滲透和聯(lián)系,除此之外人們對牙齒、面容協(xié)同和咬合功能之間的關(guān)系越來越重視,牙齒修復(fù)時,在滿足基本咀嚼功能的同時,對口腔美觀和健康的要求也越來越高,為了讓修復(fù)效果更加理想,口腔臨床就需要相關(guān)技術(shù)的支持［1］。

正畸修復(fù)聯(lián)合治療在臨床治療中的應(yīng)用也更加廣泛,正畸修復(fù)聯(lián)合治療能有效完善修復(fù)體的口腔功能,同時還能滿足美觀要求,最終實(shí)現(xiàn)美觀和功能的有機(jī)結(jié)合［2］。臨床中在對成人牙列間隙患者進(jìn)行治療時,應(yīng)用正畸修復(fù)聯(lián)合治療,先利用正畸技術(shù),實(shí)現(xiàn)前牙內(nèi)傾的矯正、排齊牙列、合理分配牙間隙等,之后則利用義齒修復(fù)來完成臨床治療［3］。本研究中在進(jìn)行正畸治療時選擇直絲弓矯治器來完成,能有效實(shí)現(xiàn)整體移動和控根移動,在對前牙進(jìn)行大范圍移動時,不會改變其前傾度,在關(guān)閉較大間隙時,則能有效控制前牙唇舌向的傾斜度,最終有效保持患者的發(fā)音功能和咀嚼功能［4,5］。

對本研究結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者(P＜0.05)；另外,實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度評分也顯著高于對照組患者(P＜0.05)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在對成人牙列間隙進(jìn)行治療,正畸修復(fù)聯(lián)合治療能有效保持患者的咬合功能,牙齒外觀比較理想,同時能對患者的發(fā)音功能進(jìn)行有效改善,臨床治療時間較短,能讓患者的牙齒功能和功能實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合,充分滿足患者的臨床醫(yī)療需求。

總之,臨床中在對成人牙列間隙患者進(jìn)行治療時,應(yīng)先給予正畸治療,對牙列間隙進(jìn)行集中、直立牙軸等,之后再進(jìn)行種植修復(fù)或者義齒修復(fù),進(jìn)而讓修復(fù)效果提高,使單純正畸治療和修復(fù)治療的不足得以有效彌補(bǔ),讓患者的實(shí)際需求得以有效滿足。

［1］鐘秋.正畸治療在口腔修復(fù)中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)與社會,2015,28(B6):153-154.

［2］劉偉.正畸修復(fù)聯(lián)合治療成人牙列間隙的臨床效果觀察.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,23(11):225-226.

［3］韋祖印.正畸修復(fù)聯(lián)合治療成人牙列間隙的臨床分析.吉林醫(yī)學(xué),2014,35(28):6237-6238.

［4］王海.口腔修復(fù)前正畸治療的臨床應(yīng)用探討.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(16):26-28.

［5］趙青俠.分析和討論成人牙列間隙患者采用正畸治療方法后的臨床療效.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(25):176-177.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.069

2016-01-15］

024000 內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科(霍美玲)；赤峰學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院2013級(張雪)