兒童水痘采用鹽酸伐昔洛韋治療的療效和藥理解析

惠蘇杭

兒童水痘采用鹽酸伐昔洛韋治療的療效和藥理解析

惠蘇杭

目的探討兒童水痘采用鹽酸伐昔洛韋治療的療效和藥理作用。方法128例兒童水痘患兒,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各64例。對(duì)照組患兒接受利巴韋林顆粒治療,實(shí)驗(yàn)組患兒接受鹽酸伐昔洛韋治療,比較分析兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組臨床治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論鹽酸伐昔洛韋是一種有效性和安全性較高的兒童水痘治療藥物,值得臨床推廣和應(yīng)用。

兒童水痘；鹽酸伐昔洛韋；臨床療效；藥理作用

水痘是一種兒科常見(jiàn)傳染性疾病,其主要誘發(fā)原因在于帶狀皰疹病毒感染,該病毒可能出現(xiàn)于患兒的皰液、血液和呼吸道分泌物中,并直接或是經(jīng)飛沫進(jìn)行傳染。兒童水痘具有較強(qiáng)的傳染性,患兒發(fā)病后直至皮疹干燥結(jié)痂前,都會(huì)導(dǎo)致人群之間的相互傳染。鹽酸伐昔洛韋分散片是一種臨床常用的全新廣譜抗病毒藥物,具有較為滿(mǎn)意的臨床治療效果。本次醫(yī)學(xué)研究對(duì)兒童水痘采用鹽酸伐昔洛韋治療的療效和藥理作用進(jìn)行了分析,現(xiàn)將本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院兒科2013年1月～2015年1月收治的128例兒童水痘患兒為研究對(duì)象,男70例,女58例,年齡2～10歲,平均年齡(5.7±3.4)歲。按照隨機(jī)分組原則將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各64例。實(shí)驗(yàn)組中男35例,女29例,平均年齡(5.6±2.4)歲；對(duì)照組中男35例,女29例,平均年齡(6.1±3.1)歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均接受龍膽紫外用或是爐甘石洗劑等常規(guī)臨床治療,對(duì)照組患兒在此基礎(chǔ)上接受利巴韋林顆粒(四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H51023508)治療,3次/d,給藥總劑量為10～15mg/kg,空腹給藥,連續(xù)治療6 d；實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上接受鹽酸伐昔洛韋分散片(商品名：麗珠威,麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠(chǎng),國(guó)藥準(zhǔn)字H10960080)治療,2次/d,給藥總劑量為15mg/kg,空腹給藥,連續(xù)治療6 d。兩組患兒臨床治療過(guò)程中均接受血尿常規(guī)和肝腎功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［1］兩組患兒臨床治療過(guò)程中均接受皮疹結(jié)痂情況和體溫情況監(jiān)測(cè),并以此作為患兒臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),臨床治愈:患兒臨床治療后,皮疹結(jié)痂脫落時(shí)間在4～6 d內(nèi),治療24～48 h后,皮疹、皮膚瘙癢、體溫升高等癥狀完全消失；顯效:患兒臨床治療后,60%左右的皮疹逐步結(jié)痂,未見(jiàn)新發(fā)皮疹,治療48～72 h后體溫逐漸恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn):患兒臨床治療后,皮疹消失范圍＞70%,未見(jiàn)新發(fā)皮疹,治療72～96 h后體溫逐漸恢復(fù)正常；無(wú)效:患兒臨床治療后,未達(dá)到上述臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(臨床治愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。同時(shí),對(duì)比分析兩組患兒臨床治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 實(shí)驗(yàn)組兒童水痘患兒臨床治療的總有效率為92.19%(59/64),對(duì)照組總有效率為79.69%(51/64),兩組患兒臨床治療的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組兒童水痘患兒臨床治療后,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.69%(3/64),對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.63% (10/64),主要不良反應(yīng)癥狀為輕度蛋白尿和輕度胃部不適等,兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組兒童水痘患兒臨床治療效果對(duì)比分析［n(%)］

3 討論

水痘是一種具有較強(qiáng)傳染性的兒科出疹性疾病,該疾病的主要誘發(fā)原因在于水痘——帶狀皰疹病毒感染,屬于皰疹病科亞科的一種,該疾病的臨床特征主要表現(xiàn)為結(jié)痂、皰疹、丘疹、斑疹以及皮膚黏膜受損等全身性癥狀［2］。盡管水痘屬于一種自限性疾病,但受到患兒免疫功能降低,以及疾病反復(fù)發(fā)作等因素的影響,容易出現(xiàn)腦炎、心肌炎、敗血癥等惡性并發(fā)癥,所以,積極的并發(fā)癥防治以及有效的臨床治療,對(duì)于患兒疾病的控制和預(yù)后改善具有重要作用［3］。

鹽酸伐昔洛韋分散片是一種阿昔洛韋的前體藥物,口服給藥有助于人體的快速吸收,并迅速水解轉(zhuǎn)化為纈氨酸和阿昔洛韋,該類(lèi)藥物的生物利用度是阿昔洛韋的3～5倍,也是一種特異性的皰疹病毒抑制劑［4］。與靜脈注射給藥相比,口服鹽酸伐昔洛韋血藥濃度質(zhì)量較高,但給藥劑量更小,因而具有更高的治療安全性［5］。

綜上所述,鹽酸伐昔洛韋是一種有效性和安全性較高的兒童水痘治療藥物,可作為患兒臨床首選的治療方法,具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

［1］賀鸞.鹽酸伐昔洛韋分散片治療兒童水痘臨床療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(5):723-724.

［2］張杰.鹽酸伐昔洛韋治療兒童水痘的藥理分析及療效.求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(12):762-763.

［3］吳俊余.鹽酸伐昔洛韋分散片治療兒童水痘的療效及安全性.健康必讀,2012,11(11):170-171.

［4］楊生汝,張潔,王清華.鹽酸伐昔洛韋分散片治療兒童水痘療效觀察.臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,19(1):60-61.

［5］蔣海燕,路風(fēng),閆偉,等.鹽酸伐昔洛韋分散片治療兒童水痘28例臨床觀察.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(5):601-602.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.094

2015-11-24］

466600 河南省西華縣婦幼保健院