人因工程下不同養(yǎng)老模式的適老化設(shè)計(jì)研究

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人因工程下不同養(yǎng)老模式的適老化設(shè)計(jì)研究

石園吳海平張智勇梁廣文趙俊1

(華南理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易學(xué)院，廣東廣州510006)

〔關(guān)鍵詞〕人因工程；不同養(yǎng)老模式；居住環(huán)境；設(shè)施用品；適老化設(shè)計(jì)

1香港大學(xué)工業(yè)工程與制造系統(tǒng)工程系

第一作者：石園(1982-)，女，博士，副教授，主要從事物流與供應(yīng)鏈管理研究。

當(dāng)前居住環(huán)境和產(chǎn)品設(shè)施的設(shè)計(jì)，主要是面向身體功能正常、行動靈活的成年人。隨著老年人口數(shù)量逐年增加，老年群體的生理和心理狀況在一定程度上影響了社會的穩(wěn)定，“適老化設(shè)計(jì)”逐漸受到人們的關(guān)注?！斑m老化設(shè)計(jì)”顧名思義是適合老年人的設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)老年人身處的環(huán)境、所用的設(shè)備、用品等設(shè)計(jì)要符合老年人的生理和心理需求。

國外適老化設(shè)計(jì)研究起步早，已形成相應(yīng)的系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)。美國通用設(shè)計(jì)中心制定的《通用住宅設(shè)計(jì)》(2004)〔1〕，日本的《應(yīng)對長壽社會的住宅設(shè)計(jì)指南》(1995)，在實(shí)際應(yīng)用中處處體現(xiàn)出人性關(guān)懷。我國國情以及老年人生理、心理特點(diǎn)都與國外有所不同，對國外的標(biāo)準(zhǔn)不能直接借用。針對我國的實(shí)際情況，國內(nèi)學(xué)者對老年人生理、心理特點(diǎn)和適老化設(shè)計(jì)也展開了大量的研究。杜鵬〔2〕對老年人健康狀況進(jìn)行了綜合分析。胡宏偉等〔3〕對老年人心理癥狀和影響因素展開研究。周燕珉等〔4〕對居住區(qū)戶外環(huán)境進(jìn)行適老化研究，王燕〔5〕探討了居家養(yǎng)老模式下視覺環(huán)境的適老化。這些研究在實(shí)際中對提高老年人生活質(zhì)量有積極指導(dǎo)意義。

考慮到我國存在著多種養(yǎng)老模式，不同養(yǎng)老模式特點(diǎn)不同，老年人生理和心理需求，及其與環(huán)境之間的相互作用也會有所區(qū)別。因此，本文分別對我國主要的三種養(yǎng)老模式——家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老〔6〕，提出針對性的適老化設(shè)計(jì)建議，使居住環(huán)境和設(shè)施用品的設(shè)計(jì)能夠滿足老年人不同的生理和心理需求，并以廣州市慈恩護(hù)老院適老化設(shè)計(jì)的改善為實(shí)例，展現(xiàn)基于人因工程在適老化設(shè)計(jì)中的應(yīng)用，以實(shí)現(xiàn)提高老年人生活質(zhì)量的目標(biāo)。

1老年人的生理、心理特征

1.1老年人的生理特征老年人的生理功能隨著年齡增長而逐漸下降〔7〕。老年人生理狀況的差別會導(dǎo)致老年人選擇不同的養(yǎng)老模式。通常年齡較低、健康狀況較好的老年人傾向選擇家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，年齡較高和健康狀況較差的老年人傾向選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老〔8〕。因此，不同養(yǎng)老模式適老化設(shè)計(jì)應(yīng)結(jié)合老年人自身生理特征的實(shí)際情況，才能更好地滿足老年人的需求。

在適老化設(shè)計(jì)中，老年人人體尺寸是確定老年人活動空間尺寸和設(shè)施產(chǎn)品尺寸范圍的基礎(chǔ)。老年人科學(xué)研究結(jié)果表明，男性老年人的身高比年輕時(shí)降低2.5%~3%，女性老年人身高縮減最大可達(dá)到6%。目前，我國大部分老年人人體測量數(shù)據(jù)缺乏代表性〔9〕?；诖?，根據(jù)老年人身高降低率，參照GB1000-1988《中國成年人人體尺寸》，推算出我國老年人人體模型的基本尺寸，為適老化設(shè)計(jì)提供依據(jù)。見表1。

表1　老年人人體主要尺寸〔中位數(shù)(5%~95%)mm〕

1.2老年人的心理特征老年人心理問題引起社會的普遍關(guān)注和研究。國內(nèi)外學(xué)者主要是從情緒和性格方面來研究老年人心理問題，一般認(rèn)為老年人容易出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、抑郁以及敏感多疑等癥狀，而引發(fā)此類癥狀的因素主要來源于主觀認(rèn)知，如滿意度和幸福感，及客觀影響，如年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況等〔10〕。不同養(yǎng)老方式對老年人心理健康也有影響。家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人心理健康狀況明顯好于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式〔11〕。在老年人心理問題治療上，一般采用人為干預(yù)老年人心理的方法〔12〕，但大部分老年人對心理治療比較敏感和抗拒，心理治療的成本也較高，所以有效解決老年人心理問題的方法還有待探索。正確反映和評價(jià)老年人內(nèi)部心理狀況對其心理治療有重要作用。目前，常用的工具是 “紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表”(MUNSH)。MUNSH由24個(gè)條目組成：反映正性情感(PA)和負(fù)性情感(NA)各5條，反映正性體驗(yàn)(PE)和負(fù)性體驗(yàn)(NE)各7條，用總的幸福度=PA-NA+PE-NE來反映老年人的心理狀況。

在適老化設(shè)計(jì)中，老年人的心理需求不容忽視。從人因工程學(xué)角度考慮，照明環(huán)境、色彩環(huán)境、溫度氣候環(huán)境等對老年人的心理情緒會造成直接或間接的影響。研究表明，明亮的照明和色彩環(huán)境能提高M(jìn)UNSH中PA和PE的得分。所以，考慮環(huán)境與老年人心理的相互作用，通過環(huán)境適老化設(shè)計(jì)的方法，可在日常生活中以較低的成本、有效地調(diào)節(jié)老年人的心理情緒。

2不同養(yǎng)老模式中的適老化設(shè)計(jì)

家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國現(xiàn)階段主要的養(yǎng)老模式。三種養(yǎng)老模式既有相似之處又各有特點(diǎn)，進(jìn)而在適老化設(shè)計(jì)上存在相似和不同之處。本節(jié)結(jié)合人因工程學(xué)理論對不同養(yǎng)老模式提出針對性的適老化設(shè)計(jì)建議。

2.1家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老是指老年人在家里與老伴、子女等家人共同生活的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老中老年人的活動范圍一般局限在家中。家中的居住空間和設(shè)施布局，以及環(huán)境(照明、色彩等環(huán)境)與老年人的生活息息相關(guān)，所以其適老化設(shè)計(jì)尤為重要。

2.1.1居住空間和設(shè)施布局的適老化設(shè)計(jì)家庭居住空間和設(shè)施布局的適老化設(shè)計(jì)主要從安全性和便利性兩個(gè)方面來考慮。

安全性設(shè)計(jì)是為防止老年人發(fā)生意外。老年人容易在衛(wèi)生間摔倒，或者上廁所時(shí)突發(fā)疾病。因此，建議家中衛(wèi)生間選擇防滑建筑材料，并安裝通風(fēng)設(shè)備，及時(shí)干燥地面，防止老年人滑到；家中家具等生活用品要避免擺放過滿，避免出現(xiàn)尖銳角、突出物等，防止老年人被絆倒或碰傷；老年人的臥室盡可能地靠近衛(wèi)生間，以降低老年人夜間上廁所時(shí)摔倒的可能性。將衛(wèi)生間里的蹲式便器改成坐式便器，減少老年人腿部承受的壓力；在便器旁邊安裝扶手、放置藥物的小空格及報(bào)警器，以便老年人用力過猛而引發(fā)冠心病、心臟病等疾病時(shí)能及時(shí)服藥或通知他人。供水設(shè)備、電器設(shè)備等不僅要考慮其操作的簡單性，還要有安全報(bào)警系統(tǒng)，防止老年人忘記控制設(shè)備而發(fā)生意外?？紤]到老年人消防意識薄弱、感知能力下降等因素，建議家中安裝煙火報(bào)警器或聲光一體的警報(bào)裝置、有觸感的震動裝置等，及時(shí)將火災(zāi)災(zāi)情通知老人。家中的滅火設(shè)備要充分考慮老年人的使用特征，方便老年人使用。

在安全性的基礎(chǔ)上再考慮便利性。便利性與否主要體現(xiàn)在家庭設(shè)施用品的操縱是否方便和舒適宜人。根據(jù)設(shè)備及用具的高度與身高的關(guān)系(表2)，可確定家中常用設(shè)施用品的適老化高度。其中下限值以老年男性的平均身高為依據(jù)，上限值以老年女性的評價(jià)身高為依據(jù)。所以，家庭中儲物柜高度應(yīng)該在610~1 831 mm，方便老年人存儲物品；洗臉盤適老化高度為669 mm，廚房灶臺適老化高度為793 mm等。

表2　設(shè)備及用具的高度與身高的關(guān)系〔13〕

2.1.2家庭環(huán)境的適老化設(shè)計(jì)家庭環(huán)境的適老化設(shè)計(jì)從與老年人相互作用較強(qiáng)的照明環(huán)境和色彩環(huán)境展開討論。

家中的照明系統(tǒng)考慮實(shí)用性和老年人的舒適感。老年人視力下降，眼睛對光線質(zhì)量的要求增高，且對眩光敏感。因此，一個(gè)適度明亮的照明環(huán)境對老年人非常重要。以民用建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GBJ133-90(表3)為參考，適老化設(shè)計(jì)宜采用高照度。其中，臥室是老年人重要的生活起居場所，建議采用平均照度不超過50 lx的照明系統(tǒng)，營造一個(gè)光線柔和的環(huán)境，以助睡眠；結(jié)合老年人在臥室讀書看報(bào)的習(xí)慣，可在讀書看報(bào)的位置增加局部照明，建議書桌平均照度為300 lx以上，床頭燈平均照度為150 lx以上。對于與其他親人共用的生活場所——餐廳，廚房、衛(wèi)生間等的照明系統(tǒng)可結(jié)合每個(gè)家庭的實(shí)際情況和需求來設(shè)計(jì)。見表3。

表3　居住建筑的照度標(biāo)準(zhǔn)〔14〕

家中色彩環(huán)境考慮對老年人生理和心理兩方面的影響。一方面，色彩是物體進(jìn)入視覺的重要媒介，給人帶來輕重、遠(yuǎn)近等物理感，建議結(jié)合設(shè)施用品的用途和色彩的物理感進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)，避免帶給老年人不適感。同時(shí)，老年人的辨色能力下降，建議避免生活用品、裝放藥物的器具等采用相似色系，防止老年人發(fā)生吃錯藥等危險(xiǎn)。另一方面，色彩還能引起人的情緒變化。例如，暖色系的紅色、橙色給人以興奮感，冷色系的藍(lán)色、紫色讓人冷靜等。老年人喜歡回憶往事，偏向古樸、沉著、平和的顏色，建議家中裝飾要以柔和的色彩為主，以增加老年人的安全感；但在關(guān)鍵的地方要以明亮的顏色形成對比，避免過于沉著暗淡的顏色導(dǎo)致消極的情緒。

2.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老年人住進(jìn)老年公寓、養(yǎng)老院等社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老方式。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的居住空間和設(shè)施布局、環(huán)境等適老化設(shè)計(jì)與家庭養(yǎng)老的適老化設(shè)計(jì)相似。但相對家庭養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)模式是一種集體的生活方式，老年人的需求更加多樣化。其中公共區(qū)域設(shè)施和環(huán)境的適老化設(shè)計(jì)要考慮集體生活方式的特點(diǎn)，以滿足大部分老年人的需求。

2.2.1無障礙設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人整體年齡偏高，行動能力減弱，坡道、樓梯、通道等公共設(shè)施宜采取無障礙設(shè)計(jì)。

參考《建筑無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》中坡道設(shè)計(jì)規(guī)范(表4)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中坡道的坡度一般在1∶12~1∶20之間，且寬度都要>1 m，并鋪設(shè)防滑的建筑材料。這既可保證乘坐輪椅的老年人的安全，減少他們的恐懼感，又可減少其他老年人的疲勞感。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中樓梯的設(shè)計(jì)，一方面要防止老年人攀爬樓梯而過于勞累，另一方面在火災(zāi)發(fā)生時(shí)要便于老年人疏散。參考樓梯設(shè)計(jì)參數(shù)(表5)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中公共樓梯的坡度宜設(shè)計(jì)為30°，相應(yīng)的抬步高度和踏板深度分別為160 mm、280 mm。因?yàn)閷挾臉翘菰O(shè)計(jì)既便于老年人攀爬又便于老年人在火災(zāi)發(fā)生時(shí)迅速逃離現(xiàn)場。同時(shí)，建議樓梯兩側(cè)要設(shè)計(jì)扶手，樓梯之間應(yīng)設(shè)有寬大且具有座椅的中間休息平臺，方便老年人爬樓梯時(shí)可獲短暫的休息。

表4　坡道設(shè)計(jì)規(guī)范

表5　樓梯的設(shè)計(jì)參數(shù)〔13〕

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中通道的適老化設(shè)計(jì)考慮通行的便利性。建議通道的寬度要以方便兩輛輪椅同時(shí)通過為佳，防止輪椅碰撞造成傷害。通道地面保持平整，方便輪椅通行。對于通道上的防火門，建議安裝火災(zāi)探測器和設(shè)置自動悉放器，以此來保證平時(shí)防火門常開，便于老年人特別是坐輪椅老年人的通行，但在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，由探測器發(fā)出警報(bào)控制防火門自動關(guān)閉，起到有效防煙效果。

2.2.2標(biāo)識系統(tǒng)設(shè)計(jì)標(biāo)識系統(tǒng)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適老化設(shè)計(jì)的一個(gè)重要部分。標(biāo)識系統(tǒng)包含兩方面的內(nèi)容，一是空間的標(biāo)識指示牌，二是老年人的個(gè)人信息牌。

老年人記憶力衰退，方向感降低，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中通行口數(shù)量多，視野較為封閉的區(qū)域，進(jìn)行標(biāo)識系統(tǒng)設(shè)計(jì)，可使老年人生活更便利。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中標(biāo)識系統(tǒng)設(shè)計(jì)要符合可視性、明確性、連續(xù)性等原則?？梢曅灾笜?biāo)識牌要在老年人的視野范圍內(nèi)。從人因工程學(xué)的角度，在垂直平面內(nèi)的視野，以標(biāo)準(zhǔn)視線水平0°為基準(zhǔn)，最佳觀看展示物的視區(qū)在人眼高的正負(fù)30°的視覺范圍內(nèi)?？紤]乘坐輪椅老年人，建議設(shè)計(jì)兩個(gè)高度的指示牌，分別設(shè)在女性老年人立姿眼高和坐姿眼高的第5百分位數(shù)基準(zhǔn)線上下30°范圍內(nèi)。明確性和連續(xù)性指指示牌要指向要明確，而且要形成一個(gè)連續(xù)的指示系統(tǒng)?？紤]老年人視力下降，建議標(biāo)識牌采用清晰的配色，文字與背景色彩要有明顯對比，如黑和白，紫和白等。對于消防設(shè)備和疏散標(biāo)識，應(yīng)采用紅、黃等警示性的顏色，并且消防設(shè)備和疏散標(biāo)識要設(shè)在明顯的位置，便于老年人在火災(zāi)發(fā)生時(shí)進(jìn)行滅火或有效疏散。文字推薦采用宋體和黑體，不宜采用草體和美術(shù)字體，文字大小要根據(jù)視距而定。人的一般視距范圍為500~700 mm，建議字體高度為2.5~3.5 cm，建議養(yǎng)老院中指示牌的文字高度取最大值。

老年人的個(gè)人信息牌便于其他人了解老年人的基本信息。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的個(gè)人信息牌一般只包括老年人的姓名，且只將信息牌固定在老年人的床位上。針對這種情況，建議養(yǎng)老院中老年人的個(gè)人信息牌添加老年人所講的語言，并設(shè)計(jì)成便于佩戴的樣式。這方便護(hù)工或志愿者在服務(wù)之前對老年人有基本的了解，能更好地與老年人溝通交流。

2.2.3環(huán)境的適老化設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中通風(fēng)環(huán)境對老年人生活有重要影響作用。集居生活容易傳染疾病，良好的通風(fēng)系統(tǒng)可以保證室內(nèi)空氣的新鮮和潔凈程度，保證老年人的健康和舒適。室內(nèi)空氣質(zhì)量主要由溫度、相對濕度、空氣流速和新風(fēng)量幾個(gè)指標(biāo)共同決定(表6)。在容易滋生細(xì)菌的梅雨季節(jié)，開放空調(diào)的夏季，采暖的冬季等特殊季節(jié)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其要保證室內(nèi)的空氣質(zhì)量，防止老年人患上疾病并相互傳染。不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況采取自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，采用增加保濕器或干燥等方法確?？諝赓|(zhì)量。

表6　室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要控制指標(biāo)〔13〕

2.3社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老是指以社區(qū)為載體，老年人生活在熟悉環(huán)境中，且可享受社區(qū)提供老年服務(wù)的養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老居住環(huán)境和設(shè)施用品的適老化設(shè)計(jì)與家庭養(yǎng)老及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老基本相似。所以，本節(jié)主要針對社區(qū)養(yǎng)老的老年服務(wù)，特別是老年健康服務(wù)的適老化設(shè)計(jì)提出建議。

目前，我國社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展不完善，社區(qū)提供的老年服務(wù)質(zhì)量也參差不齊，服務(wù)項(xiàng)目單一化。建議我國在未來的社區(qū)老年服務(wù)建設(shè)中，社區(qū)老年服務(wù)體現(xiàn)出高效率、高質(zhì)量的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為：服務(wù)準(zhǔn)確及時(shí)、反應(yīng)速度快、服務(wù)頻率高、服務(wù)成本低等多個(gè)方面；提供的老年服務(wù)項(xiàng)目涵蓋生活、健康和文化娛樂等三大部分，同時(shí)滿足老年人生理和心理需求。其中，老年健康服務(wù)是社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)，建議其發(fā)展借鑒澳大利亞等發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)。通過高科技設(shè)施設(shè)備，在日常生活中收集老年人的各種生理數(shù)據(jù)，經(jīng)傳感器傳輸?shù)綌?shù)據(jù)處理中心處理后，再反饋給老年人及其家人。對老年人的身體狀況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人身體狀況的變化，便于對疾病的及時(shí)治療。這種基于物聯(lián)網(wǎng)的老年健康服務(wù)項(xiàng)目具有效率高、人力成本低、干擾少、智能程度高等優(yōu)點(diǎn)，是未來社區(qū)老年健康服務(wù)的一個(gè)發(fā)展方向?？紤]我國實(shí)際國情，雖不能在全國范圍內(nèi)推廣實(shí)施物聯(lián)網(wǎng)等高科技，但可在某些社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)探索經(jīng)驗(yàn)，為未來的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3慈恩護(hù)老院適老化設(shè)計(jì)的改善

家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式中老年人具有個(gè)性化，其適老化設(shè)計(jì)要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行，難以形成標(biāo)準(zhǔn)化。相對的，我國各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的適老化設(shè)計(jì)大同小異，將其標(biāo)準(zhǔn)化后，具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。本節(jié)通過對慈恩護(hù)老院的調(diào)查，根據(jù)院內(nèi)老年人的生理、心理狀況和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的特點(diǎn)、華南地區(qū)的氣候條件，對其部分適老化設(shè)計(jì)進(jìn)行改善，使其更加符合老年人的需求，提高老年人的生活質(zhì)量，也為其他地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的適老化設(shè)計(jì)提供了思路。

3.1慈恩護(hù)老院的基本情況慈恩護(hù)老院位于廣州市花都區(qū)，是由花都區(qū)基督教三自愛國運(yùn)動委員會開辦的民辦非企業(yè)社會養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)。全院占地約6 000 m2，床位201張，軟硬件設(shè)施齊全，配有多功能活動室、醫(yī)療室、康復(fù)室。慈恩護(hù)老院主要為社會有需要的老年人提供生活照料、醫(yī)療康復(fù)、癡呆護(hù)理、臨時(shí)托管和臨終關(guān)懷等綜合性養(yǎng)老服務(wù)。慈恩護(hù)老院中老年人可根據(jù)身體狀況和自理能力分為5個(gè)等級，見表7。

表7　慈恩護(hù)老院老年人的身體狀況分級

3.2適老化設(shè)計(jì)改善總體而言,慈恩護(hù)老院居住空間和設(shè)施布局的適老化設(shè)計(jì)整體上已符合安全性和便利性原則。第一，院內(nèi)在所有通行設(shè)施如過道，樓梯及電梯內(nèi)都設(shè)置了扶手。樓道和樓梯的寬度以及電梯的面積大小都充分考慮了人因工程學(xué)的設(shè)計(jì)要求，滿足不同情況的使用需求。第二，院內(nèi)標(biāo)識系統(tǒng)較為完善，樓道樓梯的警示標(biāo)志，指引標(biāo)識都比較齊全。第三，院內(nèi)功能分區(qū)較為多樣化，基礎(chǔ)設(shè)施完善。院內(nèi)的睡房，飯廳，洗浴區(qū)，休閑室及禱告室區(qū)分明確，可以滿足不同的使用需求。此外院內(nèi)配置了電視機(jī)，空調(diào)，健身器材等各種基礎(chǔ)設(shè)施來滿足不同老人的生理心理需求。當(dāng)然也存在一定的改進(jìn)空間,如下文所提及的一切具體的方面，以為老人們提供更貼心的服務(wù)。

3.2.1居住空間和設(shè)施布局的改善具體地，首先在浴室的安全性和衛(wèi)浴間的便利性上需要改進(jìn)。浴室是老年人摔倒事故多發(fā)生地，華南地區(qū)的老年人習(xí)慣每天洗澡，所以，助浴設(shè)備的設(shè)計(jì)對老年人有重要作用，尤其是對身體狀況較差的老年人。慈恩護(hù)老院的浴室已在單側(cè)墻上設(shè)置了扶手，但扶手偏小。因此，建議在另一側(cè)墻上也設(shè)置扶手或者將現(xiàn)有扶手改裝為L型扶手，并在淋浴花灑的下方也設(shè)置與地面垂直的扶手。這樣方便老年人在淋浴時(shí)候進(jìn)行攙扶，保證老年人的安全。

由于院內(nèi)的衛(wèi)浴間都采用開放式設(shè)計(jì)，衛(wèi)浴間與臥室相連的門也是常開式的。這不便于老年人擁有隱私空間，建議在衛(wèi)浴間設(shè)置防水布簾，一方面可以起到保護(hù)隱私的作用，另一方面也可以防止過多的水濺到浴室外，發(fā)生滑到事故；在臥室與衛(wèi)浴間相連接的地方設(shè)置自動關(guān)閉的門或者掛上布簾，避免兩個(gè)地方的空氣直接相連，改善微氣候環(huán)境。

3.2.2環(huán)境的改善通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慈恩護(hù)老院在微氣候、空氣、色彩、照明等各項(xiàng)環(huán)境方面都考慮與照顧到老人們的身心需要。但護(hù)老院照明系統(tǒng)的設(shè)計(jì)也存在一定改進(jìn)的空間。臥室燈光配置偏少，夜晚及陰暗天氣時(shí)室內(nèi)光線偏暗。

老年人視力衰退，不夠明亮的環(huán)境不僅會讓其看不清事物，還會影響其心情。因此，建議臥室內(nèi)再增加一個(gè)燈管，并重新設(shè)置燈管安放的位置，使臥室的整體照度達(dá)到50lx左右，照度也更平均；另外，在床頭位置添加臺燈作為局部照明，方便老年人讀書看報(bào)。

衛(wèi)浴間是由幾個(gè)小浴室組成，但只在小浴室外安裝一根燈管和一盞燈泡，外部的光源很難照射到小浴室內(nèi)，造成浴室環(huán)境昏暗。這會增大老年人在淋浴時(shí)發(fā)生意外的概率。因此，建議分別在每個(gè)小浴室中增加一個(gè)燈泡，以保證浴室的亮度。

3.2.3無障礙設(shè)計(jì)與標(biāo)識系統(tǒng)的改善慈恩護(hù)老院公共區(qū)域已采用無障礙設(shè)計(jì)，方便老年人通行。但由于屬廠房改建，樓梯相對過長，老年人爬樓梯容易疲勞。建議在院內(nèi)走廊樓梯口處進(jìn)行標(biāo)識系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。此外，老年人個(gè)人信息牌是便攜式的，佩戴在老年人的衣服上，但只包含老年人的名字，信息較單一。建議增加老年人所說語言的信息，方便安排合適的護(hù)工為其服務(wù)，便于溝通，提高老年人的歸屬感與滿意度。

4結(jié)論

從人因工程學(xué)的視角分析老年人生理和心理需求特征，及內(nèi)外在環(huán)境對其的影響，并探索出改善適老化設(shè)計(jì)的有效方案；基于此，從居住環(huán)境、設(shè)施布局、適老系統(tǒng)等方面針對性地提出了家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式下的適老化措施；并以廣州市花都區(qū)慈恩護(hù)老院為例進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)的改善，為優(yōu)化養(yǎng)老生活質(zhì)量提供了科學(xué)的理論支撐和實(shí)踐指導(dǎo)。

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〔2015-07-11修回〕

(編輯袁左鳴)

通訊作者：吳海平(1992-)，女，在讀碩士，主要從事服務(wù)供應(yīng)鏈管理研究。

基金項(xiàng)目：國家社會科學(xué)基金資助項(xiàng)目(12BGL025)；教育部人文社科青年基金項(xiàng)目(15YJC630109)；中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)資助項(xiàng)目(2014ZLTSPY07，2015QNXM17)

〔中圖分類號〕R126.8

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)04-0987-05；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.04.109

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