婚姻、家庭功能對老年人生存質量的影響

李淑杏　陳長香　趙雅寧　馬素惠　張　敏

(華北理工大學，河北　唐山　063000)

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婚姻、家庭功能對老年人生存質量的影響

李淑杏陳長香趙雅寧馬素惠張敏

(華北理工大學，河北唐山063000)

〔摘要〕目的探討婚姻、家庭功能對社區(qū)老年人生存質量的影響。方法隨機選取唐山市60歲及以上的老年人1 000名，使用健康調查簡表(SF-36)、家庭功能量表(FAD)、婚姻質量問卷實施問卷調查。結果被調查的老年人生命質量的得分情況大多在61~95分。有無婚姻、婚姻滿意度、夫妻交流、空巢與否、家庭功能在活力、社會功能、情感職能和精神健康維度對生命質量有影響(P<0.05)。結論婚姻、家庭影響老年人生存質量，采取措施促進老年人婚姻和諧，鼓勵家庭交流、增強家庭功能來提高老年人生存質量。

〔關鍵詞〕婚姻；家庭功能；生存質量

第一作者：李淑杏(1979-)，女，講師，碩士，主要從事老年健康促進研究。

2010年我國公布的第六次人口普查結果顯示，大陸31個省、自治區(qū)、直轄市和現役軍人的人口中，60歲及以上人口占13.26%，同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93%〔1〕。隨著我國社會老年化的加重，養(yǎng)老資源的不足，居家養(yǎng)老成為目前主要的養(yǎng)老模式，家庭在老年人生活中將起到非常重要的作用。本研究旨在探討婚姻、家庭對老年人生存質量的影響。

1材料與方法

1.1調查對象2010年6月至2012年2月隨機選取唐山市6個社區(qū)60歲及以上的老年人進行生命質量調查及其影響因素的分析。共調查老年人1 000名，獲取有效問卷986份(98.6%)。女571人，男415人；年齡60~86〔平均(66.89±5.759)〕歲。60~70歲534人(54.2%)；≥71歲452人(45.8%)。有配偶647人(65.8%)；無配偶339人(34.2%)。

1.2調查工具①婚姻質量問卷〔2〕：包括12個因子。選擇與老年人生命質量有關的2個因子即婚姻滿意度和夫妻交流兩個因子進行調查?；橐鰸M意度包括10項條目。得分≤30分認為婚姻滿意度低；>30分以上的認為婚姻滿意度高。夫妻交流的方式包括共10項條目。該因子主要測定的是夫妻間交流的感受、態(tài)度與信念。所得分值高表明夫妻交流方式和諧使雙方感到滿意；所得分值低表明夫妻交流匱乏，提示應加強夫妻交流。②家庭功能評定量表(FAD)〔3〕：為7個分量表，選擇與老年人生命質量有關的1個因子即家庭總的功能(GF)，本因子包括12項條目。家庭功能得分<3分的定義為家庭功能差，將家庭功能得分≥3分的定義為家庭功能好。③生命質量簡表(SF-36)〔4〕：包括36個條目，2個總測量，8個維度，生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)。SF-36量表的得分換算成標準分后，將得分分為4 級：差(0~30分)、較差(31~60 分)、較好(61~95 分)、好(96~100分)〔5〕。

1.3調查方法由統(tǒng)一培訓的在校研究生和本科生擔任調查員采用面對面形式，由調查對象自行填寫或調查員詢問形式完成問卷。

1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS17.0軟件進行t檢驗、方差分析及多元逐步回歸分析。

2結果

2.1婚姻對老年人生存質量的影響婚姻對老年人的生存質量中VT和SF、RE、MH有影響(P<0.05，P<0.01)。見表1。

2.2家庭對社區(qū)老年人生存質量的影響婚姻滿意度、夫妻交流、空巢、在VT、SF、RE和MH維度對生命質量有影響(P<0.05，P<0.01)。見表1。

表1　婚姻、家庭因素對社區(qū)老年人生存質量分項指標的影響±s)

1)數據缺失

3討論

本研究顯示被調查的老年人生存質量的得分情況大多在61~95分，所調查的社區(qū)老年人的生存質量處在較好的水平。

當前居家養(yǎng)老模式下，家庭是老年人生活的主要場所，家庭環(huán)境、家庭功能的好壞與老年人的生活密切相關。本研究發(fā)現有婚姻、婚姻滿意度高、夫妻交流好老年人的生存質量要好，這與張作英等〔6〕研究結果一致。這可能是因為，有配偶的老年人在物質和生活上能得到配偶的照顧，而且在精神上可以相互的安慰；而喪偶的老年人常常會有孤獨、凄涼等不良情緒，長時間的不良情緒可降低機體免疫力，使老年人體衰多病?；橐鰸M意度反映婚姻關系的和諧與滿意的程度，婚姻滿意度高是老年人心情愉悅、精神得到慰藉的重要保證。夫妻間的交流不僅能加深夫妻之間的感情，而且也使得整個家庭的氣氛和諧穩(wěn)定。美滿、和諧的婚姻使老年人產生安全感和歸屬感，對促進生存質量的提高具有重要作用。家庭功能是家庭系統(tǒng)中家庭成員在處理家庭規(guī)則、家庭溝通、情感聯系及應對外部事件的能力，家庭功能不僅會影響家庭的價值、期望、轉變及危機，而且也會影響家庭成員的健康狀況，甚至會促進家庭成員健康問題的產生〔7〕。有關報道〔8〕表明，家庭功能與老年人的健康情況尤其對于心理疾病的發(fā)生、發(fā)展及預后會互相影響，兩個因素互為因果。王繼堃等〔9〕發(fā)現，抑郁癥發(fā)病與家庭功能不良有關系。受中國傳統(tǒng)家庭思想的影響，老年人對于兒女依賴心理較強，更需要親人的關懷和重視，當得到親人的關懷和重視便會感到溫暖和滿足，隨著我國“空巢”家庭增多，老年人的這種情感需求較少被滿足，會產生孤獨、寂寞等消極情緒。李建新等〔10〕調查也發(fā)現，空巢老年人與非空巢老年人相比孤獨感更強，社會支持和人際關系較差。這提示在居家養(yǎng)老模式下，子女應更多地給予老年人情感上的關愛，社區(qū)衛(wèi)生服務應更多關注空巢老年人心理支持，提高老年人的生存質量。

4參考文獻

1馬建堂.第六次全國人口普查主要數據發(fā)布〔EB/OL〕.http：//www.stats.gov.cn.2011.4.28.

2李凌江.Olson 婚姻質錄問卷.心理衛(wèi)生評定錄表手冊〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志，1993;7(1)：113-6.

3Epstein NL，Baldwin DB.The McMaster family assessment device〔J〕.J Marital Fam Ther，1983;9：171-80.

4Ware JE.SF-36 health survey update〔J〕.Spine，2000;25(24)：3130-9.

5甕學清，路孝琴，劉哲.北京市城市社區(qū)老年人生存質量研究〔J〕.中國全科醫(yī)學，2004;7(11)：808-9.

6張作英，楊丹，符秀麗，等.汶川地震災后農村老年人生存質量現狀試點調查〔J〕.現代預防醫(yī)學,2012;39(4) 880-90.

7李仕軍.家庭教育對抑郁癥患者家庭生活質量和家庭功能的影響〔J〕.中國民康醫(yī)學，2009;21(17)：2118-9.

8孫竹梅，陳長香，王云龍.不同家庭支持社區(qū)老年人心理健康狀況〔J〕.中國老年學雜志，2015；35(16)：4671-2.

9王繼堃，趙旭東.抑郁癥與家庭功能的關系研究〔J〕.國際精神病學雜志，2012;39(1)：21-3.

10李建新，李嘉羽.城市空巢老人生活質量研究〔J〕.人口學刊，2012;(3)：31-41.

〔2015-01-17修回〕

(編輯杜娟)

通訊作者：陳長香(1963-)，女，教授，碩士，碩士生導師，主要從事老年疾病護理研究。

基金項目：河北省社科課題(HB15SH020)

〔中圖分類號〕R473.2

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)04-0959-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.04.091