老年護理服務(wù)內(nèi)容及從業(yè)人員能力調(diào)查

齊玉梅　王生鋒

(荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北　荊門　448000)

?

老年護理服務(wù)內(nèi)容及從業(yè)人員能力調(diào)查

齊玉梅王生鋒

(荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北荊門448000)

〔摘要〕目的了解老年護理服務(wù)內(nèi)容及從業(yè)人員能力的現(xiàn)狀。方法采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對湖北省部分三級臨床醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及養(yǎng)老院從事老年護理從業(yè)人員進行調(diào)查。結(jié)果被調(diào)查者從事老年護理服務(wù)內(nèi)容排列前2位分別是老年疾病護理(80.4%)和健康教育(79.6%)，不同工作單位和是否具備護士執(zhí)業(yè)資格在老年護理服務(wù)內(nèi)容方面差異顯著(P<0.05)；老年護理從業(yè)人員現(xiàn)具備的能力排在前2位的是人際溝通能力(89.3%)和專科護理能力(82.9%)，認(rèn)為應(yīng)具備的能力排在前2位是人際溝通能力(90.6%)和應(yīng)對突發(fā)事件能力(85.5%)。結(jié)論老年護理服務(wù)內(nèi)容開展的不夠深入，老年護理從業(yè)人員能力不強；必須深入開展老年護理服務(wù)內(nèi)容，提高老年護理從業(yè)人員能力，從而提高老年人群的生活質(zhì)量。

〔關(guān)鍵詞〕老年護理；服務(wù)內(nèi)容；核心能力

第一作者：齊玉梅(1969-)，女，碩士，副教授，主要從事護理教學(xué)研究。

近 10 年將是我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)空前發(fā)展，老年護理人才需求與培養(yǎng)滯后相矛盾的過渡時期，老年護理專業(yè)建設(shè)機遇與挑戰(zhàn)并存，加速老年護理人才培養(yǎng)，是護理教育的重要任務(wù)，也是和諧社會發(fā)展，人類進步的需要〔1〕。本研究旨在了解老年護理服務(wù)內(nèi)容及從業(yè)人員的能力現(xiàn)狀。

1對象與方法

1.1對象2012年10月至2012年12月隨機抽取湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市10家三級臨床醫(yī)院、60所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及12所養(yǎng)老院從事老年護理工作人員。共發(fā)放問卷400份，有效回收392份(98.0%)。均為女性，年齡20~65〔平均(32.33±10.27)〕歲；學(xué)歷：中專以下18人，中專89人，?？?68人，本科及以上117人；職稱：無職稱 31人，護士157人，護師117人，主管護師以上87人；護士執(zhí)業(yè)資格：無資格43人，有資格349人；工作單位：臨床醫(yī)院229人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)131人，養(yǎng)老機構(gòu)32人。

1.2方法在參考文獻〔2~4〕的基礎(chǔ)上自制“老年護理服務(wù)內(nèi)容及從業(yè)人員能力調(diào)查表”問卷。內(nèi)容包括：①被調(diào)查者一般資料如性別、年齡、學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)資格及工作單位等。②老年護理服務(wù)內(nèi)容1項(老年疾病護理、健康教育，日常保健、生活護理、心理護理和康復(fù)訓(xùn)練)，從事老年護理已具備和應(yīng)具備的能力各1項(人際溝通能力、?？谱o理能力、應(yīng)對突發(fā)事件能力、解決問題能力、專業(yè)發(fā)展能力、預(yù)見能力、老年評估能力、計算機操作能力、自我防護能力、管理和科研能力)。調(diào)查問卷通過預(yù)調(diào)查30人測得問卷效度和信度系數(shù)為0.91和0.94。調(diào)查前對我校2009級護理本科班實習(xí)的18名學(xué)生進行統(tǒng)一培訓(xùn)，進行調(diào)查。問卷當(dāng)場發(fā)放，并解釋調(diào)查目的，要求被調(diào)查者根據(jù)自己的實際情況進行填寫并當(dāng)場收回。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1老年護理服務(wù)內(nèi)容情況 被調(diào)查者從事老年護理服務(wù)內(nèi)容排列前2位分別是老年疾病護理(80.4%)和健康教育(79.6%)，其次是老年日常保健(69.4%)、老年日常生活護理(67.9%)及常見心理護理(60.7%)，最少的是老年人康復(fù)訓(xùn)練(58.7%)。不同工作單位和是否具備護士執(zhí)業(yè)資格在老年護理服務(wù)內(nèi)容方面差異顯著(P<0.05)，見表1。

2.2老年護理從業(yè)人員具備的能力老年護理從業(yè)人員現(xiàn)已具備的能力排在前2位的是人際溝通能力(89.3%)和專科護理能力(82.9%)，應(yīng)具備的能力排在前2位的是人際溝通能力(90.6%)和應(yīng)對突發(fā)事件能力(85.5%)。老年護理從業(yè)人員已具備與應(yīng)具備能力比較，應(yīng)對突發(fā)事件能力、解決問題能力、預(yù)見能力、管理和科研能力方面差異顯著(P<0.001)。見表2。

表1　不同特征老年護理服務(wù)內(nèi)容比較〔n(%)〕

表2　老年護理從業(yè)人員已具備與應(yīng)

3討論

國際上通常把老年護理分為家庭護理、社區(qū)護理和養(yǎng)老機構(gòu)護理〔5〕。本次調(diào)查顯示目前從事老年護理服務(wù)內(nèi)容從比例上看要高于馮正儀等〔4〕對上海調(diào)查的結(jié)果,說明我國近年來老年護理工作已經(jīng)有了長足的進步。在老年疾病護理上與姜小鷹等〔2〕調(diào)查結(jié)果一致，但本次調(diào)查在康復(fù)和心理護理方面比例要高，總體上看疾病護理做的工作相對好些，而心理健康和康復(fù)訓(xùn)練做的相對不夠。據(jù)調(diào)查老年人群的心理問題達70%〔6〕，而目前老年護理做的比例只有60.7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人群心理健康的需要，可能與從事老年護理工作人員這方面的知識技能掌握的較少有關(guān)。老年護理人才培養(yǎng)方案中要加強這方面的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。在疾病護理和健康教育方面，臨床醫(yī)院開展的比例>社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)>養(yǎng)老機構(gòu)，可能與老年人患病需要住進醫(yī)院或到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診有關(guān)。日常保健和生活護理的比例是養(yǎng)老機構(gòu)>社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)>臨床醫(yī)院，說明臨床醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的護士在這兩方面工作還有待加強，可能與臨床醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的護士人數(shù)不夠有關(guān)。心理護理的比例是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)>臨床醫(yī)院>養(yǎng)老機構(gòu)，可能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)護士長期與社區(qū)老人接觸，掌握心理方面的知識要多些，養(yǎng)老機構(gòu)的護士素質(zhì)相對來說要差些有關(guān)〔7〕。老年人慢性病患病率達70%〔8〕，說明真正做好老年人的護理工作，沒有專業(yè)學(xué)習(xí)是不行的，必須開設(shè)老年護理專業(yè)。

老年護理核心能力定義為：“護士從事老年護理工作要扮演好一個專業(yè)護士的系列角色所必須具備的知識、技能和態(tài)度及法律和倫理實踐〔9〕”。本次調(diào)查結(jié)果顯示老年護理工作人員現(xiàn)已具備的能力和應(yīng)具備的能力排列第1位的都是人際溝通能力，可能與老年人本身心理問題較多，來自一線的工作人員在工作中認(rèn)識到老年人心理與溝通的重要，需要加強心理及溝通方面的人文素質(zhì)。應(yīng)具備的能力中第1 位的人際溝通能力與姜小鷹等〔2〕和李靖〔3〕調(diào)查結(jié)果不同，可能與她們的被調(diào)查對象是護理管理者，而本次調(diào)查對象是來自一線的護理工作人員有關(guān)。排列第2位應(yīng)對突發(fā)事件的能力與李靖〔3〕是一致的，說明老年人年齡大，出現(xiàn)突發(fā)事件的機會多，作為老年護理人員是必須具備的能力。應(yīng)具備和已具備的能力排列最后一位與姜小鷹等〔2〕、李靖〔3〕調(diào)查結(jié)果一致，且比例較低，說明老年護理人員在這方面能力較差且認(rèn)識不夠，對管理與科研重視不夠，會極大地影響和制約老年護理學(xué)的發(fā)展。本研究結(jié)果說明老年護理從業(yè)人員能認(rèn)識自身能力的不足，有進一步提升各項能力的意愿，提示對在崗的老年護理從業(yè)人員在應(yīng)對突發(fā)事件能力、解決問題的能力、預(yù)見能力和管理科研能力4個方面要加強培訓(xùn)，另外在老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)上要特別注重相關(guān)能力的培養(yǎng)。

4參考文獻

1陳四清,王海榮.老年護理專業(yè)定位與課程設(shè)置的研究與實踐〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2013;33(1):225-6.

2姜小鷹，鄭翠紅，許樂，等.福建省老年護理學(xué)科調(diào)研報告〔J〕.海峽科學(xué)，2010;(1)：93-7.

3李婧.關(guān)于老年護理專業(yè)能力與課程設(shè)置的調(diào)查分析〔J〕.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012;7：96-7.

4馮正儀,張玉梅,沈慧霞.上海社區(qū)老年護理工作內(nèi)容調(diào)查〔J〕.解放軍護理雜志,2004;21(3):27-9.

5王婧,何國平.我國老年護理人力資源面臨的問題與對策〔J〕.護理學(xué)雜志,2010;25(23)：82-4.

6吳蓉，武江濤，謝昌玲，等.都勻市城市社區(qū)老年人健康狀況及社區(qū)護理需求調(diào)查〔J〕.中國初級衛(wèi)生保健，2005;19(11)：78-9.

7張菊美.影響?zhàn)B老機構(gòu)護理員隊伍專業(yè)化的原因分析及對策〔J〕.中國民康醫(yī)學(xué),2008;(18):封4.

8沙品麗，田迎春，劉菲，等.護理保健在老人院的發(fā)展?fàn)顩r〔J〕.中華現(xiàn)代護理雜志,2008;14(9):1120-1.

9王章安.老年護理核心能力測評指標(biāo)構(gòu)建的質(zhì)性研究〔J〕.中華護理雜志，2012;47(5)：457-9.

〔2014-11-12修回〕

(編輯趙慧玲/杜娟)

〔中圖分類號〕R473

〔文獻標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)04-0951-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.04.087