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    ICU加強(qiáng)治療對于嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的療效

    2016-03-04 07:07:36符少平劉先福賴俏蘭
    關(guān)鍵詞:死亡率腹部資料

    符少平 劉先福 賴俏蘭

    ICU加強(qiáng)治療對于嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的療效

    符少平 劉先福 賴俏蘭

    目的研究重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)加強(qiáng)治療對于嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者的治療效果。方法56例嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者,隨機(jī)分為實驗組和對照組,各28例。對照組患者接受ICU常規(guī)救治措施,實驗組在對照組的基礎(chǔ)上接受ICU加強(qiáng)治療,比較兩組患者的治療效果和治療滿意度。結(jié)果實驗組的總有效率為92.86%(26/28),死亡率為7.14%(2/28);對照組的總有效率為67.86%(19/28),死亡率為32.14%(9/28),組間兩項指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者及家屬的滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論ICU加強(qiáng)治療對于嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者的治療效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

    重癥監(jiān)護(hù)室;加強(qiáng)治療;嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷;療效

    腹部創(chuàng)傷的患者不僅病情危急,且通常還隨伴有全身多發(fā)傷,因此患者在入院治療時通常會被送往ICU進(jìn)行緊急救治[1]。ICU治療對提高腹部創(chuàng)傷的救治成功率、挽救患者生命有著重要的現(xiàn)實意義[2]。據(jù)研究資料顯示[3],ICU加強(qiáng)治療的模式有利于嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者的救治效果。本文對此進(jìn)行研究論證,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇自2011年6月15日~2015年6月14日在本院ICU進(jìn)行救治的56例嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者作為研究對象,其中,男41例,女15例,年齡18~60歲,平均年齡(41.36±7.84)歲;56例患者中,車禍傷21例,墜落傷19例,銳器傷13例,其他意外傷3例。將56例患者隨機(jī)分為實驗組和對照組,各28例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究方法 兩組患者均接受ICU常規(guī)救治措施,主要包括:入院前對患者實施的急救措施,患者完成手術(shù)后的心電監(jiān)護(hù)工作,及時給予患者補液、輸液等護(hù)理措施。實驗組在此基礎(chǔ)上接受ICU加強(qiáng)治療,主要包括:患者急診入院后,首先明確其創(chuàng)傷部位的性質(zhì)及成因,為臨床治療做好基礎(chǔ);術(shù)前嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓、心率和意識,術(shù)中和術(shù)后同樣對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,對突發(fā)狀況(如休克等)做到及時發(fā)現(xiàn)并給予對應(yīng)措施;術(shù)后重點對患者的呼吸情況進(jìn)行監(jiān)測,隨時做好各種通道補液工作,并留置導(dǎo)尿管,根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行用藥,并做好記錄工作。

    1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 治療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)包括治愈、有效和死亡。治愈:患者在接受ICU加強(qiáng)治療后,生命體征和腹部功能恢復(fù)穩(wěn)定水平;有效:患者的生命體征恢復(fù)穩(wěn)定,腹部功能有所好轉(zhuǎn);死亡:患者在術(shù)后的1個月內(nèi)死亡??傆行?治愈率+有效率。

    滿意度評價標(biāo)準(zhǔn):滿分為60分,依次分為良好:51~59分;較好:41~50分;中等:31~40分;一般:21~30分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗;等級資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果比較 實驗組的總有效率為92.86%(26/28),死亡率為7.14%(2/28);對照組的總有效率為67.86%(19/28),死亡率為32.14%(9/28);兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者及家屬對治療的滿意度比較 實驗組患者及家屬的滿意度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

    表2 兩組患者及家屬滿意度的比較[n(%)]

    3 小結(jié)

    隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的提高,隨之而來的交通事故、高空墜落、坍塌等嚴(yán)重事故也越來越普遍。這些事故常常會造成人員嚴(yán)重的腹部創(chuàng)傷,如何采取有效治療措施來保證患者的生命安全和生活質(zhì)量就成為了一個重要的議題[4,5]。

    本文設(shè)立對照研究,結(jié)果顯示ICU加強(qiáng)治療能顯著提高嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者的治療總有效率,降低死亡率,提高患者對治療的滿意度,是一種行之有效的治療方式,值得臨床推廣。

    [1]劉金福.嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷急診重癥監(jiān)護(hù)室加強(qiáng)治療的臨床研究.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(25):3354-3355.

    [2]Chvojka J,Sykora R,Karvunidis,et al.New development in septic acute kidney injury.Physiological Research,2010,59(6):859-869.

    [3]文致來.損傷控制外科手術(shù)治療嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的臨床研究.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(3):55-57.

    [4]瞿勝.腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷ICU加強(qiáng)治療的臨床研究.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(1):61-62.

    [5]Won Young Kim,Jin Won Huh,Chae-Man Lim,et al.A comparison of acute kidney injury classification in patients with severe sepsis and septic shock.The American Journal of the Medical Sciences,2012,344(5):350-356.

    10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.056

    2015-08-18]

    518116 深圳市龍崗區(qū)龍崗中心醫(yī)院

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