肺部感染的原因分析及護理體會

王靈芝

肺部感染的原因分析及護理體會

王靈芝

目的分析探討肺部感染的原因及護理措施。方法回顧性分析162例肺部感染患者的臨床資料,分析肺部感染的原因并給予針對性的護理干預,觀察護理效果。結(jié)果162例肺部感染患者引起肺部感染的原因有吸入性損傷(22.2%)、肺水腫(8.0%)、手術(shù)麻醉(9.9%)、創(chuàng)面侵襲性感染(27.2%)、氣管插管(10.5%)、化膿性血栓性靜脈炎(8.0%)、誤吸(5.6%)。經(jīng)過針對性的護理,162例肺部感染患者3例死亡,死亡率為1.9%,159例治愈,治愈率為91.8%。結(jié)論引起肺部感染的原因有吸入性損傷、肺水腫、手術(shù)麻醉、創(chuàng)面侵襲性感染等。根據(jù)肺部感染的原因采取針對性的護理干預,能夠有效預防肺部感染,提高患者生活質(zhì)量。

肺部感染；針對性護理；生存質(zhì)量

肺部感染指的是由多種因素引起的終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)在內(nèi)的肺實質(zhì)炎癥［1］。根據(jù)病因可將肺部感染分為細菌性肺炎、非典型病原體所致的肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎以及其他病原體所致的肺炎［2］。肺部感染會加重患者的病情,引發(fā)其他更加嚴重的并發(fā)癥,因此要找出引起肺部感染的原因,并給予針對性的護理和治療,以改善患者臨床癥狀體征,增強治療效果,降低病死率。本研究中,本院主要分析探討了肺部感染的原因及護理措施,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院2014年1月～2015年1月收治的肺部感染患者中選取162例作為研究對象,所有患者的臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、多痰、肺部啰音、呼吸困難等。162例患者中,男91例,女71例,年齡20～70歲,平均年齡(47.91±6.37)歲。

1.2方法 對162例肺部感染患者的臨床資料進行分析整理,分析導致肺部感染的原因,并給予針對性的護理,具體包括口腔護理、藥物治療、疼痛護理、營養(yǎng)支持、病室護理等。

2 結(jié)果

2.1162例患者肺部感染的原因 162例患者中,36例(22.2%)由吸入性損傷引起的肺部感染,13例(8.0%)由肺水腫引起的肺部感染,16例(9.9%)由手術(shù)麻醉引起的肺部感染,44例(27.2%)由創(chuàng)面侵襲性感染引起的肺部感染,17例(10.5%)由氣管插管引起的肺部感染,13例(8.0%)由化膿性血栓性靜脈炎引起的肺部感染,9例(5.6%)由誤吸引起的肺部感染,14例(8.6%)其他因素導致的肺部感染。見表1。

表1 162例患者肺部感染的原因(n,%)

2.2162例患者護理效果 經(jīng)過針對性的護理,162例肺部感染患者3例死亡,死亡率為1.9%,159例治愈,治愈率為98.1%。

3 討論

3.1肺部感染的原因分析 肺部感染患者由于肺部有炎癥,在臨床上常表現(xiàn)為呼吸苦難、體溫變化較大、咳嗽、痰量增多、痰液呈黏液狀等。根據(jù)本文分析得出,引起肺部感染的原因有吸入性損傷、肺水腫、手術(shù)麻醉、創(chuàng)面侵襲性感染、氣管插管、化膿性血栓性靜脈炎、誤吸等。①吸入性損傷。一些患者由于不能自理,在嘔吐的時候很容易將嘔吐物吸入呼吸道,引起呼吸不暢或呼吸道梗阻,從而會引發(fā)墜積性肺炎或吸入性肺炎［3］。此外,在飲食過程中由于護理不當也會導致食物反流入肺部,引起吸入性肺炎。②中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損引起肺部感染。部分患者,例如顱腦外傷患者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭到了損壞,導致顱內(nèi)壓升高,從而引起神經(jīng)源性肺水腫,使患者出現(xiàn)呼吸困難、全身缺氧,并發(fā)肺部感染。③氣管插管等侵入性操作也會引起肺部感染?；颊咝袣夤懿骞苤委煏r,會切開氣管,外界的空氣通過氣道能夠直接進入肺內(nèi),使氣道黏膜干燥,從而引發(fā)肺部感染［4］。④創(chuàng)面侵襲性感染。一些患者需要進行開胸手術(shù),在手術(shù)的過程中如果護理不當就會造成創(chuàng)面侵襲性感染,從而引發(fā)肺部感染。⑤廣譜抗生素的應(yīng)用。廣譜抗生素會改變患者機體內(nèi)正常菌群結(jié)構(gòu),從而引發(fā)肺部感染。⑥長期的營養(yǎng)不良、長期吸煙、應(yīng)用大量脫水藥物等均會造成患者呼吸道分泌物黏稠,引發(fā)肺部感染。

3.2肺部感染患者的護理對策 ①病室護理：保持病室內(nèi)有適宜的濕度和溫度,每天都要開窗透氣。②飲食護理：給患者提供一些高熱量、高蛋白、高維生素的食物,以提高患者的機體抵抗力,控制感染,促進康復。每餐進食量保持在300～400 ml,時間控制在20～30 min,溫度在40℃左右,避免過冷或過熱引起胃痙攣。③口腔護理：及時清潔口腔,避免食物殘渣存留在口腔內(nèi),并吸入呼吸道引發(fā)支氣管感染。④呼吸道護理：及時排痰,對于不能自主排痰的患者可使用吸痰機進行輔助排痰,保持患者呼吸道暢通,預防因吸痰導致的低氧血癥。⑤規(guī)范護理操作方式：在進行一些侵入性操作的時候,一定要保持操作的規(guī)范性,在無菌環(huán)境下進行無菌操作,以防止器官切口處出現(xiàn)感染,進入肺部后引發(fā)肺部感染。

在本研究中,經(jīng)過針對性的護理,162例肺部感染患者3例死亡,死亡率為1.9%,159例治愈,治愈率為98.1%。

綜上所述,根據(jù)肺部感染的原因采取針對性的護理干預,能夠有效預防肺部感染,提高患者生活質(zhì)量。

［1］張亞琴.腦出血合并肺部感染原因分析及護理.護士進修雜志,2012,27(10):954.

［2］季文英.重型顱腦損傷并發(fā)肺部感染的原因分析及護理.護士進修雜志,2011,26(9):813-814.

［3］周紅.重癥顱腦損傷50例肺部感染原因分析及護理.齊魯護理雜志,2012,18(23):78-80.

［4］張月娟.開胸術(shù)后肺不張的原因分析及護理.護士進修雜志,2012,27(24):2300.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.181

2015-04-22］

459000 河南省濟源市腫瘤醫(yī)院