伊曲康唑治療血液病合并真菌感染的臨床效果分析

龔瑜

伊曲康唑治療血液病合并真菌感染的臨床效果分析

龔瑜

目的深入研究伊曲康唑治療血液病合并真菌感染的效果以提供參考。方法整理、分析70例血液病合并真菌感染患者資料, 總結(jié)患者使用伊曲康唑治療血液病合并真菌感染后的臨床表現(xiàn), 做好記錄工作。結(jié)果70例患者用藥后, 臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn), 顯效率為38.57%, 有效率為32.86%, 好轉(zhuǎn)率為18.57%, 無(wú)效率為24.28%, 總的有效率為71.43%。結(jié)論伊曲康唑在治療血液病合并真菌感染具有很好的療效, 能夠有效的緩解患者的情況, 值得推廣應(yīng)用。

伊曲康唑；血液??；真菌感染；臨床效果

血液病是一種由于造血系統(tǒng)功能障礙而導(dǎo)致的一類疾病, 臨床特征主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血或者出血。血液病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。本院在臨床治療過程中使用伊曲康唑?qū)ρ翰』颊哌M(jìn)行治療, 治療一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)伊曲康唑在治療血液病方面效果明顯, 能夠有效地改善合并真菌感染現(xiàn)象。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年5月在本院確診的血液病合并真菌感染患者70例, 其中男39例, 女31例,年齡24～79歲, 平均年齡39.75歲。70例患者中, 患白血病32例, 被診斷為多發(fā)性骨髓病患者9例, 被診斷為慢性淋巴細(xì)胞白血病患者8例, 患有免疫溶血性貧血10例, 被診斷為淋巴瘤患者11例。70例患者按照國(guó)家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)診斷為合并侵蝕性真菌感染。

1.2方法 對(duì)患者在48 h內(nèi)靜脈注射伊曲康唑, 2次/d, 200 mg/次, 注射時(shí)間控制在1 h左右。48 h后調(diào)整治療方案為1次/d, 治療14 d后觀察臨床治療的效果［1］。觀察并記錄患者表現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)［2］在臨床治療的過程中醫(yī)師和護(hù)理人員觀察和記錄患者的影像學(xué)檢查結(jié)果、血樣檢查結(jié)果、G實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果、肝腎功能檢查的有關(guān)結(jié)果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：經(jīng)過治療后患者的臨床治療效果明顯好轉(zhuǎn), 真菌檢查測(cè)定為陰性；有效：患者的臨床治療效果有所好轉(zhuǎn), 但是經(jīng)過真菌檢查后結(jié)果顯示為陰性；好轉(zhuǎn)：患者的臨床治療效果有所好轉(zhuǎn), 但是經(jīng)過真菌檢測(cè)后結(jié)果顯示為陽(yáng)性；無(wú)效：經(jīng)過臨床治療后患者的情況沒有任何好轉(zhuǎn),而且實(shí)施真菌檢測(cè)后患者的情況仍然顯示為陽(yáng)性?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果 70例患者使用伊曲康唑治療后, 顯效率為38.57%(27/70)、有效率為32.86%(23/70)、好轉(zhuǎn)率為18.57%(13/70), 無(wú)效率為24.29%(17/70), 總有效率為71.43%。見表1。

表1 70例患者采用伊曲康唑治療血液病合并侵襲性真菌感染的臨床效果(%)

2.2影響臨床治療效果的因素

2.2.1患者真菌感染的具體部位 在臨床治療的過程中患者發(fā)生真菌感染的部位大多數(shù)集中在呼吸道, 70例患者中有76%的患者出現(xiàn)了呼吸道感染, 其余的患者真菌感染部位主要發(fā)生在鼻竇、外陰和消化道內(nèi)。

2.2.2是否使用抗生素輔助治療 70例患者治療過程中, 35例患者實(shí)施了抗生素的輔助治療, 在患者注射伊曲康唑治療后, 給患者服用抗生素。研究結(jié)果顯示35例沒有輔助抗生素治療的患者有效率為86.35%, 使用抗生素輔助治療的患者有效率為82.23%, 兩種情況的有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2.3血液病的治療方案 在治療的過程中35例患者實(shí)施化療, 35例患者實(shí)施抑制劑治療。實(shí)施化療的治療有效率為60%, 實(shí)施抑制劑治療的患者的有效率為87%, 兩種治療方法的有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

血液病給患者的生活帶來(lái)了嚴(yán)重的干擾, 不僅給患者的身體帶來(lái)了巨大的痛苦, 也給患者的心理也帶來(lái)了傷害［4］。在血液病的治療過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)合并真菌感染的現(xiàn)象, 如果不得到及時(shí)、有效的治療會(huì)給患者造成二次傷害。通過使用伊曲康唑治療血液病合并真菌感染后, 患者的臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn), 顯效率為38.57%(27/70), 有效率為32.86%(23/70), 好轉(zhuǎn)率為18.57%(13/70), 無(wú)效率為24.29%(17/70), 總有效率為71.43%。

綜上所述, 曲康唑在治療血液病合并真菌感染具有很好的療效, 能夠有效的緩解患者的情況, 促進(jìn)患者的后期恢復(fù),值得推廣應(yīng)用。

［1］曲雙, 陳碧云, 廖麗昇.伊曲康唑治療血液病合并侵襲性真菌感染的臨床分析.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2010(20):3789-3790.

［2］譚筱江, 孟凡義, 劉理想.伊曲康唑治療惡性血液病合并侵襲性真菌感染127例臨床分析.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2008(9):796-798.

［3］仵菲斐, 孫慧, 甘思林.伊曲康唑序貫治療惡性血液病合并侵襲性真菌感染的療效分析.腫瘤基礎(chǔ)與臨床, 2013(2):135-137.

［4］韓燕.血液病患者伴發(fā)肺部侵襲性真菌感染臨床分析及伊曲康唑療效觀察.山東大學(xué), 2012.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.159

2015-10-21］

473000 南陽(yáng)市中心醫(yī)院藥學(xué)部