慢性乙型肝炎患者幽門螺桿菌感染情況對(duì)患者病情的影響

李偉紅

慢性乙型肝炎患者幽門螺桿菌感染情況對(duì)患者病情的影響

李偉紅

目的 探討慢性乙型肝炎患者幽門螺桿菌感染情況對(duì)病情的影響。方法 39例乙型肝炎患者作為A組,39例乙型肝炎后肝癌患者作為B組,39例乙型肝炎肝硬化患者作為C組,39例同期進(jìn)行健康體檢者作為對(duì)照組,對(duì)比各組抗幽門螺桿菌抗體(Hp-IgG)陽性率、肝功能指標(biāo)和并發(fā)癥情況。結(jié)果 A、B、C組Hp-IgG陽性率高于對(duì)照組,C組Hp-IgG陽性率高于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；Hp-IgG呈現(xiàn)陽性的患者肝功能指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率高于Hp-IgG呈現(xiàn)陰性的患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 乙型肝炎相關(guān)疾病患者幽門螺桿菌感染率高于正常人,幽門螺桿菌感染會(huì)對(duì)乙型肝炎疾病患者造成肝功能損傷,提高并發(fā)癥發(fā)生率。

慢性乙型肝炎；幽門螺桿菌感染；病情

幽門螺桿菌是一種傳染性極強(qiáng)的細(xì)菌,患者若感染此細(xì)菌,會(huì)導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化,影響生命健康［1］。目前對(duì)幽門螺桿菌造成胃部疾病的研究較多,而幽門螺桿菌對(duì)乙型肝炎疾病影響的研究并不多［2］。在本研究中,對(duì)本院收治的乙型肝炎患者與健康者情況做比較?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月～2015年11月本院收治的39例乙型肝炎患者作為A組,39例乙型肝炎后肝癌患者作為B組,39例乙型肝炎肝硬化患者作為C組,39例同期進(jìn)行健康體檢者作為對(duì)照組。對(duì)照組男21例,女18例；年齡42～59歲,平均年齡(52.31±4.94)歲。A組男19例,女20例；年齡41～57歲,平均年齡(53.14±4.73)歲。B組男17例,女22例；年齡40～57歲,平均年齡(50.42±4.72)歲。C組男16例,女23例；年齡41～58歲,平均年齡(49.35±4.64)歲。各組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 采集并處理受試者血清標(biāo)本,使用幽門螺桿菌檢測(cè)試劑對(duì)標(biāo)本血清中的Hp-IgG檢測(cè)。對(duì)受試者HBVDNA使用HBV-PCR檢測(cè)試劑盒檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄Hp-IgG陽性率、不同HBVDNA水平下的Hp-IgG陽性率情況；記錄谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和總膽紅素(TBIL)等肝功能指標(biāo)；同時(shí)統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 Hp-IgG陽性率 A、B、C組Hp-IgG陽性率高于對(duì)照組,C組Hp-IgG陽性率高于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 各組Hp-IgG陽性率比較［n(%)］

2.2 A、B、C組Hp-IgG陰/陽性患者肝功能指標(biāo) Hp-IgG陽性患者肝功能指標(biāo)高于Hp-IgG陰性患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 Hp-IgG陰/陽性患者肝功能指標(biāo)(±s)

表2 Hp-IgG陰/陽性患者肝功能指標(biāo)(±s)

注：與Hp-IgG陰性比較,aP＜0.05

Hp-IgG 例數(shù) ALT(U/L) TBIL(μmol/L)陰性 34 93.16±39.23 27.17±15.22陽性 83 163.51±68.24a37.58±17.45a

2.3 A、B、C組Hp-IgG陰/陽性患者并發(fā)癥情況 Hp-IgG陽性患者并發(fā)癥發(fā)生率高于Hp-IgG陰性患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 Hp-IgG陽性患者并發(fā)癥情況比較［n(%)］

3 討論

幽門螺桿菌具有較高傳染性,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝臟和胃部病變,發(fā)生胃炎、胃癌、肝硬化、肝癌等［3］。本研究中,A、B、C組Hp-IgG陽性率高于對(duì)照組,C組Hp-IgG陽性率高于A組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可見乙肝相關(guān)疾病患者的幽門螺桿菌感染率均較高,其中肝硬化患者感染率最高。原因主要為幽門螺桿菌會(huì)造成體內(nèi)產(chǎn)生尿素酶,進(jìn)而導(dǎo)致氨水平顯著增高,造成肝硬化的發(fā)生率顯著提高［4］。

Hp-IgG呈現(xiàn)陽性的患者肝功能指標(biāo)高于Hp-IgG呈現(xiàn)陰性的患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。HBV-DNA呈陽性,機(jī)體免疫力較低,而細(xì)菌大量繁殖后顯著提高幽門螺桿菌感染率［5］。本研究中還顯示,Hp-IgG陽性患者并發(fā)癥發(fā)生率高于Hp-IgG陰性患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其與禹康等［6］研究結(jié)果相一致。Hp-IgG陽性導(dǎo)致患者的機(jī)體免疫功能顯著降低,使得乙型肝炎病毒移植到其他組織器官,進(jìn)而明顯增加并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述,乙型肝炎相關(guān)疾病患者幽門螺桿菌感染率高于正常人,幽門螺桿菌感染會(huì)對(duì)乙型肝炎疾病患者造成肝功能損傷,提高并發(fā)癥發(fā)生率。

［1］韓志瑾.益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療慢性乙型肝炎伴幽門螺桿菌感染35例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(9):1383-1384.

［2］古麗娜爾托乎提.慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染狀況分析.中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(5):492-493.

［3］董金玲,王冬梅,董培玲,等.乙型肝炎肝硬化患者幽門螺桿菌感染情況分析.北京醫(yī)學(xué),2013,35(3):175-177.

［4］王甦,李翠,陳鳳娟,等.乙肝相關(guān)性肝病患者幽門螺桿菌感染的研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(3):39-41.

［5］沈潔,梅璐,馮常煒.幽門螺桿菌感染與肝膽疾病研究進(jìn)展.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2013,22(2):123-125.

［6］禹康,張韜,彭小萍,等.慢性乙型肝炎患者幽門螺桿菌感染與病情發(fā)展機(jī)制研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(18): 4134-4135.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.021

2016-03-07］

461000 許昌市中心醫(yī)院感染科