“三七”與“土三七” 一字之差功效大不同

張穎穎

77歲的老王體檢發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)。聽(tīng)鄰居說(shuō)有種土三七偏方可以活血祛瘀治結(jié)節(jié)，老王想去醫(yī)院也無(wú)非就是開(kāi)點(diǎn)藥吃，說(shuō)不定還沒(méi)有偏方的效果好，于是老王根據(jù)偏方買了藥。買回來(lái)的藥是磨成粉狀的，老王服藥三天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，趕緊到醫(yī)院就診住院。

在得知老王服用過(guò)偏方后，中藥房臨床藥師親自到病房去詢問(wèn)詳情，結(jié)果老王自己也是稀里糊涂的，不知道其中配方究竟是三七還是土三七。藥師說(shuō)盡管一字之差，但作用殊異。因個(gè)體差異，每個(gè)人中毒耐受量會(huì)不同，對(duì)藥物的反應(yīng)也會(huì)有所不同。

眾所周知，三七是名貴的中藥材，為五加科植物三七的干燥根及根莖。別名田七、參三七。含三七皂苷、人參皂苷等，具有止血散瘀、消腫止痛的功效。小劑量使用具有止血作用，大劑量使用具有活血作用。此外，還有一種土三七，記載于《本草綱目》中，與三七活血化瘀功效相似，是菊科植物菊葉千里光的全草或根，別名菊葉三七，習(xí)稱土三七。由于土三七也具活血、消腫的功效，民間多用于替代三七治療跌打損傷、創(chuàng)傷出血和吐血等癥狀，使用方式多為浸酒、煎煮口服等。土三七主要含吡咯雙烷類生物堿，有確鑿的藥理學(xué)研究證明，土三七長(zhǎng)期過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致肝竇和肝小靜脈的內(nèi)皮細(xì)胞損傷和壞死，肝臟的血“只進(jìn)不出”，引起門靜脈壓力增加，形成腹水、黃疸等癥狀。而且這種損害一經(jīng)形成，常常無(wú)法逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)展成為肝功能衰竭或頑固性腹水。有臨床文獻(xiàn)報(bào)道土三七會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)、腹痛腹脹等消化道不良反應(yīng)，甚至?xí)鸶骨环e液及嚴(yán)重的肝臟損傷。

根據(jù)老王的描述，他購(gòu)買了350克，打粉，每日一次，一次一大勺（約15克）吞服，連續(xù)服用6日（共服用約100克）后，出現(xiàn)食欲減退，腹痛腹脹，四肢出現(xiàn)紅色瘀斑，雙足背部尤為嚴(yán)重。老王出現(xiàn)上述癥狀，與文獻(xiàn)報(bào)道土三七超量服用，會(huì)引起腹痛腹脹、腹腔積液等不良反應(yīng)相一致。

藥師說(shuō)，很多中草藥功能相近，但是也有細(xì)微差別，有時(shí)就是這些細(xì)微的差別，會(huì)造成嚴(yán)重的不同后果。同樣的一味藥，用法用量不同也會(huì)效果懸殊。中草藥雖有效用，但是患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下按照規(guī)定的劑量服用，以免造成身體的損害和不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

編輯/陶陶