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    思密達聯(lián)合培菲康治療新生兒腹瀉60例臨床觀察

    2016-03-02 00:47:23
    中國民族民間醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:培菲康思密達

    魏 婷

    江西省吉安市婦幼保健院,江西 吉安 343000

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    思密達聯(lián)合培菲康治療新生兒腹瀉60例臨床觀察

    魏婷

    江西省吉安市婦幼保健院,江西吉安343000

    【摘要】目的:觀察小兒腹瀉采取思密達聯(lián)合培菲康治療的療效。方法:選取120例新生兒腹瀉患者,將其隨機分為對照組與實驗組各60例。兩組分別采取思密達和思密達聯(lián)合培菲康治療,觀察兩組療效。結(jié)果:實驗組較對照組的臨床總有效率明顯高(P<0.05);實驗組止瀉時間、大便性狀正常時間、體溫正常時間、脫水糾正時間上均明顯短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:新生兒腹瀉采取思密達聯(lián)合培菲康治療,療效較多,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】培菲康;新生兒腹瀉;思密達

    新生兒腹瀉是兒科常見病和多發(fā)病,好發(fā)于秋冬季,若不及時有效治療,可造成患兒營養(yǎng)不良,不利于患兒的正常生長發(fā)育,嚴重者還會引起患兒水、電解質(zhì)平衡紊亂等,甚至危及患兒生命[1]。因此,尋求有效治療新生兒腹瀉的方法顯得尤為迫切。近年來,筆者對部分新生兒腹瀉患者采取思密達聯(lián)合培菲康治療,取得較好療效。現(xiàn)報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取120例于2012年5月期間我院接收的新生兒腹瀉患者,入選者均符合小兒腹瀉的診斷標準,患兒排便次數(shù)在5次以上,大便呈蛋花樣或稀水樣,糞常規(guī)提示無紅細胞、無膿血便,部分患兒伴有脫水、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,患兒病程均在3d以內(nèi),排除先天性疾病和重度腹瀉者。將入選患兒隨機分為對照組與實驗組各60例。實驗組女29例,男31例,年齡7~25d,平均(10.5±2.3)d,病程(18.6±5.3)h。對照組女28例,男32例,年齡5~28d,平均年齡(11.2±2.8)個月,平均病程(19.2±5.8)h。兩組新生兒腹瀉患者年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法兩組均給予補液、抗病毒等對癥治療,對照組給予思密達(博福-益普生制藥有效公司生產(chǎn)批號:國藥準字p0000690)治療,劑量1/3~1/2包/次,3次/d。實驗組患兒在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合培菲康(上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)批號:國藥準字S10970104)治療,劑量0.5g/次,每天3次。

    1.3護理 ①飲食護理。延長兩次哺乳之間的時間或適當減少哺乳次數(shù),給予消化道適當休息,減輕負擔。母乳喂養(yǎng)患兒,指導母親飲食應(yīng)清淡,避免油膩、辛辣食物,喂奶時,盡量避免吃最后部分含脂肪較多的母乳,人工喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)食用脫脂奶粉,減少奶量并用溫開水稀釋,待腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸增加至全奶,嚴重腹瀉者應(yīng)禁食,但禁食時間不宜過長。②補液。腹瀉脫水者要及時靜脈補液,并以先鹽后糖、見尿補鉀、先快后慢的原則正確輸入補液,并準確記錄出、入量。③觀察患兒的病情變化。注意觀察患兒的精神、意識狀態(tài),大便的便數(shù)、形狀有無異常,通過觀察患兒尿量、皮膚彈性等判斷其脫水程度,若新生兒便數(shù)突然增多,糞便稀薄且伴有膿血黏液,或帶有大量奶瓣時,應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。④臀部護理?;純捍蟊愦螖?shù)多易致皮膚發(fā)紅、潰爛,應(yīng)及時更換尿布,每次大便后要及時用溫水擦洗,并涂上一層護膚油脂以防止臀部糜爛。⑤消毒隔離。在腹瀉患兒中有部分為感染性腹瀉患兒,因此要做好隔離工作。護理患兒前后要仔細洗手,注意飲食衛(wèi)生,奶具一人一用一消毒,對患兒的日常用品進行消毒,病房要常開窗通風,并采用空氣消毒劑定期消毒,每天要用消毒液對桌面、床旁、地面進行擦、拖至少兩次。

    1.4療效判定顯效:用藥48h內(nèi),大便次數(shù)、性狀恢復(fù)正常,大便培養(yǎng)正常,全身癥狀完全消失;有效:服藥72h內(nèi),大便次數(shù)減少,性狀好轉(zhuǎn),大便培養(yǎng)正常,伴隨癥狀基本消失;無效:用藥72h后,大便性狀、腹瀉次數(shù)仍未見改善,伴隨全身癥狀加重,或大便培養(yǎng)仍有致病菌生長[2]。同時觀察兩組止瀉時間、大便性狀恢復(fù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間、脫水糾正時間。

    2結(jié)果

    2.1兩組用藥后療效比較經(jīng)統(tǒng)計和分析,實驗組臨床有效率明顯較對照組高(P<0.05),見表1。

    表1 兩組用藥后療效比較 [例(%)]

    注:與對照組比較,*P<0.05。

    2.2兩組癥狀緩解情況比較治療期間,實驗組止瀉時間、大便性狀恢復(fù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間、脫水糾正時間均明顯短于對照組(P<0.05),見表2。

    ±s)

    注:與對照組比較,*P<0.05。

    3結(jié)論

    新生兒腹瀉在臨床上較為常見,其發(fā)病率僅次于呼吸道疾病,具有起病急、損害性強等特點,同時部分患兒常

    伴有嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀,若不能及時進行有效治療,則隨著病程進展可導致水、電解質(zhì)紊亂,遷延至慢性腹瀉時則會造成患兒營養(yǎng)不良,而嚴重影響患兒的正常發(fā)育[3]。因此,尋求治療小兒腹瀉的有效方法,及時有效控制腹瀉,減輕其對幼兒的損傷是廣大醫(yī)務(wù)人員的責任。

    新生兒腹瀉多見于細菌感染引起的腹瀉,由于新生兒抵抗病菌能力脆弱,在不潔喂養(yǎng)后病菌侵入腸粘膜,釋放毒素,破壞腸粘膜屏障和細胞,造成壞死脫落[4]。思密達是雙八面體蒙脫石,具有層狀分子結(jié)構(gòu),能夠選擇性固定、吸附、抑制消化致病的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素,同時其具有較強的覆蓋能力,是有效的腸道粘膜保護劑,并能結(jié)合黏液糖蛋白,增加腸粘膜屏障防御能力,防止病原體對黏膜的破壞,從而緩解腹瀉癥狀。培菲康是由是乳酸桿菌、腸球菌、雙歧桿菌組成的復(fù)方制劑,口服后能起到補充并調(diào)整腸道菌群平衡,并能清除或抑制有害菌,阻斷有害菌毒素產(chǎn)生,同時能夠促進機體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,從而保證患兒的營養(yǎng)供應(yīng),提高其免疫力,有利于腹瀉的早日康復(fù)。思密達聯(lián)合思密達有協(xié)同相加作用,有利于促進病原微生物的清除,恢復(fù)腸道正常菌群平衡,保護和修復(fù)腸道粘膜,療效顯著[5]。另外,小兒腹瀉的綜合治療中,臨床護理也尤為重要,當患兒出現(xiàn)腹瀉癥狀時,應(yīng)及時進行飲食方面的干預(yù),加強患兒腹部保暖,同時密切觀察患兒病情,做好消毒隔離工作,只有這樣才能保證藥物治療的療效,促使患兒早日康復(fù)。本研究中發(fā)現(xiàn),實驗組較對照組的臨床總有效率明顯要高(P<0.05);實驗組在止瀉時間、大便性狀恢復(fù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間、脫水糾正時間上均明顯短于對照組(P<0.05),說明思密達聯(lián)合培菲康治療的有效性,能迅速改善患兒癥狀,療效確切。

    綜上所述, 新生兒腹瀉采取思密達聯(lián)合培菲康治療,療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]江學良,崔慧斐,任晶,等.思密達治療潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉的機制和療效[J].中國全科醫(yī)學,2011,14(18):2031-2033.

    [2]陳昕鳴.思密達保留灌腸聯(lián)合腹瀉貼治療輪狀病毒腸炎臨床觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(23):159-160.

    [3]岑成燦,李建漢.中藥辨證合思密達、培菲康治療慢性結(jié)腸炎臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2011,27(2):252-253.

    [4]姚志勇.消旋卡多曲,思密達,培菲康三聯(lián)治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(7):137-138.

    [5]張靈強.培菲康聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的近期臨床療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(12):175-176.

    (收稿日期:2015.10.27)

    【中圖分類號】R722.13+2

    【文獻標志碼】A

    【文章編號】1007-8517(2016)01-0083-01

    作者簡介:魏婷(1982-),女,新生兒科主管護師,本科。

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