民辦高校護(hù)理本科生病理學(xué)教學(xué)改革初探

單文姣 李亞林 楚艷娥 楊 姣

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室 湖南長(zhǎng)沙 410219）

民辦高校護(hù)理本科生病理學(xué)教學(xué)改革初探

單文姣 李亞林 楚艷娥 楊 姣

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室 湖南長(zhǎng)沙 410219）

病理學(xué)是護(hù)理本科生的一門(mén)醫(yī)學(xué)必修基礎(chǔ)課程，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間起著承上啟下的作用。如何提高民辦高校護(hù)理本科生對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，使他們較好地掌握病理知識(shí)，提高教學(xué)效果，是病理學(xué)專業(yè)的教師們努力探索的問(wèn)題。因此我民辦高校從修訂教學(xué)大綱和考試大綱，選擇適用教材，改革教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教學(xué)評(píng)價(jià)方法等方面進(jìn)行初步的探索，學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性大大提高，學(xué)習(xí)成績(jī)也有一定程度的提高。

病理學(xué) 教學(xué)模式 教學(xué)改革

護(hù)理本科專業(yè)人才培養(yǎng)，其目標(biāo)為培養(yǎng)適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要的，具有較高的人文素質(zhì)、扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)及較強(qiáng)的臨床護(hù)理實(shí)踐能力，能從事現(xiàn)代醫(yī)院的臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研和社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才。

病理學(xué)是護(hù)理本科生的一門(mén)醫(yī)學(xué)必修基礎(chǔ)課程，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間起著承上啟下的作用。而病理學(xué)的教學(xué)在課堂教學(xué)、臨床實(shí)踐中受到越來(lái)越多的重視。但病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)相對(duì)不足；再加上護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度有限，基礎(chǔ)不牢，導(dǎo)致很多學(xué)生對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)信心不足。如何提高民辦高校護(hù)理本科生對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，使他們較好地掌握病理知識(shí)，提高教學(xué)效果，是病理學(xué)專業(yè)的教師們努力探索的問(wèn)題，也是病理學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)之一。

一、修訂教學(xué)大綱和考試大綱

根據(jù)中國(guó)高校護(hù)理本科的培養(yǎng)目標(biāo)，要求病理學(xué)教學(xué)中學(xué)生既要掌握病理學(xué)的基本知識(shí)，又要掌握相關(guān)臨床病理聯(lián)系，培養(yǎng)基本的臨床思維，為后期的護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。當(dāng)前高校病理學(xué)課時(shí)普遍壓縮，目前我校護(hù)理本科病理學(xué)理論教學(xué)學(xué)時(shí)為36，實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)為9，學(xué)時(shí)相當(dāng)有限。如何在如此有限的學(xué)時(shí)內(nèi)達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)？課堂講授內(nèi)容和自學(xué)內(nèi)容的確定，講解深度的確定，教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)的確定等等，這些都是教學(xué)研討活動(dòng)和教學(xué)改革研究的重點(diǎn)。

二、選擇適用教材

我校對(duì)護(hù)理本科病理學(xué)教材的選擇以“適用”為原則，選用的是“十二五”規(guī)劃教材——步宏主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《病理學(xué)與病理生理學(xué)》，教材的病理學(xué)部分突出護(hù)理專業(yè)的教學(xué)特點(diǎn)。其中包括細(xì)胞組織的適應(yīng)和損傷，損傷的修復(fù)，局部血液循環(huán)障礙，炎癥和腫瘤在內(nèi)的總論部分是病理學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)，也是課時(shí)主要分配的部分，它揭示病理學(xué)中各個(gè)病理變化過(guò)程的總規(guī)律，為各論的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，因此要求老師講解透徹，重點(diǎn)難點(diǎn)突出，學(xué)生完全掌握。后面各章節(jié)為各論部分，重點(diǎn)講解各個(gè)系統(tǒng)的一些常見(jiàn)病和多發(fā)病。以心血管系統(tǒng)疾病為例，我們擬定動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病列為講授內(nèi)容，其他的為自學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生了解病因，發(fā)病機(jī)制，并掌握基本病變與臨床病理聯(lián)系。對(duì)于護(hù)理本科生而言，只有明確了病因、病變和臨床表現(xiàn)的關(guān)系，才能在臨床護(hù)理工作中執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃的同時(shí)，做好健康宣教。

三、改革教學(xué)方法

傳統(tǒng)教學(xué)方法是以課堂教授為主，學(xué)生被動(dòng)接受，學(xué)生對(duì)病理學(xué)學(xué)習(xí)比較被動(dòng)，興趣不高。對(duì)于護(hù)理本科生而言， 絕大多數(shù)同學(xué)對(duì)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)有限；對(duì)如生理學(xué)、生物化學(xué)等課程知識(shí)掌握較淺；同時(shí)護(hù)理本科生有一部分是高考文科生，相對(duì)高考理科生而言，他們對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的理解掌握就更加困難。因此，我們要改革教學(xué)方法，把傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代化的教學(xué)輔助設(shè)備有機(jī)結(jié)合，可選擇PBL、CBL等更為有效的教學(xué)方法，并在課堂上引入微課、微視，課后提供思考題和復(fù)習(xí)題供學(xué)生鞏固復(fù)習(xí)，并積極收集學(xué)生、同行及專家的教學(xué)反饋，調(diào)整教學(xué)方法，巧妙設(shè)計(jì)，環(huán)環(huán)相扣，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)病理學(xué)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，從而提高教學(xué)效果。

四、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)

為了使護(hù)理本科生能更好的學(xué)好后面的臨床課程和護(hù)理專業(yè)課程，為護(hù)理實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)，我們除了注重理論教學(xué)外，也不能忽視實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是通過(guò)大體標(biāo)本和組織切片觀察，認(rèn)識(shí)疾病的病理變化，以達(dá)到印證和加深對(duì)所學(xué)的理論知識(shí)的理解并達(dá)到初步培養(yǎng)臨床思維的目的。傳統(tǒng)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件為獨(dú)立的光學(xué)顯微鏡，鏡下觀察圖像具有非交互性和獨(dú)占性，師生不能很好地溝通交流，使教學(xué)內(nèi)容局限。傳統(tǒng)教學(xué)方法為：教師講解—學(xué)生觀察—教師小結(jié)。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式因師生互動(dòng)少、缺乏共享、信息量小、效率不高等局限性，已不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的要求。因此，我校引入Motic顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)，它具有圖像逼真，示教效率高；語(yǔ)音系統(tǒng)良好，實(shí)現(xiàn)雙向交流；圖像資源共享，彌補(bǔ)教學(xué)資源不足等優(yōu)勢(shì)，有利于提高教學(xué)效果。此外，我教研室實(shí)施課外實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，包括標(biāo)本陳列室和切片觀察室，并配有老師指導(dǎo)，很好的彌補(bǔ)了護(hù)理專業(yè)學(xué)時(shí)不足的缺點(diǎn)，有利于學(xué)生根據(jù)自身情況選擇靈活的方式自主學(xué)習(xí)。

五、改革教學(xué)評(píng)價(jià)方法

病理教研室通過(guò)教研會(huì)議確定本門(mén)課程由“一考定終生”的終結(jié)性評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)樾纬尚栽u(píng)價(jià)。形成性評(píng)價(jià)是 “對(duì)學(xué)生在日常學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、所取得的成績(jī)等”做出評(píng)價(jià)，是持續(xù)性的對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過(guò)程的觀察、記錄、反思后而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)。對(duì)于護(hù)理本科專業(yè)具體如下：病理學(xué)的學(xué)期總評(píng)由實(shí)驗(yàn)成績(jī)（百分制）和理論成績(jī)（百分制）兩部分構(gòu)成。學(xué)期總評(píng)=實(shí)驗(yàn)成績(jī)×30%+理論成績(jī)×70%。設(shè)定實(shí)驗(yàn)成績(jī)的構(gòu)成：課堂作業(yè)10分×4次；考勤和平時(shí)課堂表現(xiàn)20分；切片考試40分；合計(jì)總分100分。該考核方法不僅要求學(xué)生對(duì)理論知識(shí)牢固掌握，還要求學(xué)生對(duì)病變（實(shí)踐部分）熟練掌握，實(shí)驗(yàn)課認(rèn)真觀察，時(shí)刻保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，極大增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

總之，針對(duì)護(hù)理本科生的實(shí)際情況，因材施教，通過(guò)以上一些的教學(xué)改革措施，學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性大大提高，學(xué)習(xí)成績(jī)也有一定程度的提高。

單文姣（1981-），碩士研究生，湖南省衡陽(yáng)市人，研究方向：鼻咽癌的分子機(jī)制的研究。工作單位：長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院。