淚液及血清白介素及微量元素與白內(nèi)障的關(guān)系研究

李趙霞

作者單位：(201299)中國上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院眼科

?

淚液及血清白介素及微量元素與白內(nèi)障的關(guān)系研究

李趙霞

作者單位：(201299)中國上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院眼科

Study on the relation of interleukins and trace elements in tears and serum with cataract

Zhao-Xia Li

Citation:Li ZX.Study on the relation of interleukins and trace elements in tears and serum with cataract.GuojiYankeZazhi(IntEyeSci) 2016;16(2):281-283

摘要

目的：研究及分析淚液及血清白介素及微量元素與白內(nèi)障的關(guān)系，為白內(nèi)障的防控、診斷及治療提供依據(jù)。

方法：選取2014-06/2015-04于本院進(jìn)行治療的67例白內(nèi)障患者為觀察組，并從于本院體檢者中選取67例同齡健康人為對照組，然后將兩組的淚液及血清白介素、微量元素進(jìn)行檢測及比較，并比較不同發(fā)病時(shí)間及分期白內(nèi)障患者的上述檢測指標(biāo)，并采用logistic法分析淚液及血清檢測指標(biāo)與白內(nèi)障的關(guān)系。

結(jié)果：觀察組的淚液及血清白介素均高于對照組，而微量元素則低于對照組，且不同疾病分期白內(nèi)障患者的檢測指標(biāo)也存在明顯差異(均P<0.05)，而不同發(fā)病時(shí)間患者間則無明顯差異(均P>0.05)，經(jīng)logistic法分析淚液及血清檢測指標(biāo)與白內(nèi)障有密切的關(guān)系。

結(jié)論：白內(nèi)障患者的淚液及血清白介素及微量元素呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，并且不同疾病分期患者的差異也較為突出，檢測指標(biāo)與疾病的關(guān)系密切。

關(guān)鍵詞：淚液；血清；白介素；微量元素；白內(nèi)障

引用：李趙霞.淚液及血清白介素及微量元素與白內(nèi)障的關(guān)系研究.國際眼科雜志2016;16(2):281-283

0 引言

白內(nèi)障是眼科常見病，對于白內(nèi)障的診治研究較多，其中關(guān)于白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展過程中眾多指標(biāo)的變化研究即不少見，其中關(guān)于血液及淚液標(biāo)本中較多指標(biāo)的變化研究即不少見，而白介素及微量元素作為較多疾病發(fā)生發(fā)展過程中常見的波動(dòng)指標(biāo)[1-2]，其在白內(nèi)障患者中的變化研究卻十分不足。故本研究中我們對淚液及血清白介素及微量元素與白內(nèi)障的關(guān)系進(jìn)行研究探討，結(jié)果分析如下。

1 對象和方法

1.1對象選取2014-06/2015-04于本院進(jìn)行治療的67例白內(nèi)障患者為觀察組，男37例，女30例，年齡40~75(平均64.3±8.0)歲，病程6~95(平均31.2±7.3)mo，其中原發(fā)性38例，繼發(fā)性29例；白內(nèi)障分期：初發(fā)期12例，未成熟期18例，成熟期22例，過熟期15例。并從于本院體檢者中選取67例同齡健康人為對照組。對照組中男36例，女31例，年齡40~76(平均64.1±8.1)歲。兩組研究對象的性別與年齡方面的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

表1　兩組研究對象的淚液白介素及微量元素比較

表2　兩組研究對象的血清白介素及微量元素比較±s

表3　淚液及血清指標(biāo)與白內(nèi)障的關(guān)系分析

1.2方法取兩組研究對象的晨起空腹外周靜脈血及淚液標(biāo)本進(jìn)行檢測，淚液以刺激采淚法進(jìn)行采集，其中外周靜脈血為離心后進(jìn)行檢測，兩類標(biāo)本的檢測指標(biāo)為淚液及血清白介素及微量元素，其中白介素檢測指標(biāo)為為IL-1β及IL-6，微量元素檢測指標(biāo)則為Zn、Fe及Se，上述指標(biāo)的檢測分別采用微量元素分析儀及白介素1β及白介素6酶聯(lián)免疫試劑盒進(jìn)行檢測。然后將兩組研究對象的淚液及血清白介素、微量元素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，并比較不同發(fā)病時(shí)間及分期白內(nèi)障患者的上述檢測指標(biāo)，并采用了logistic法分析淚液及血清檢測指標(biāo)與白內(nèi)障的關(guān)系。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料t檢驗(yàn)和計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，重復(fù)測量的計(jì)量資料進(jìn)行方差分析，將基礎(chǔ)比較存在顯著性差異的指標(biāo)納入逐步回歸法。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組研究對象的淚液白介素及微量元素比較觀察組的淚液白介素均高于對照組，而微量元素則低于對照組，且不同疾病分期白內(nèi)障患者的檢測指標(biāo)也存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=5.789、6.352、6.437、6.671、5.923，P均<0.05)，而不同分類患者間則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均>0.05)，見表1。

2.2兩組研究對象的血清白介素及微量元素比較觀察組的血清白介素均高于對照組，而微量元素則低于對照組，且不同疾病分期白內(nèi)障患者的檢測指標(biāo)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6.108、6.462、6.255、6.463、5.815，P均<0.05)，而不同分類患者間則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均>0.05)，見表2。

2.3淚液及血清指標(biāo)與白內(nèi)障的關(guān)系分析經(jīng)logistic分析顯示，采用逐步回歸法對有顯著性差異的指標(biāo)納入研究，淚液及血清白介素及微量元素檢測指標(biāo)均與白內(nèi)障有密切的關(guān)系，見表3。

3 討論

白內(nèi)障作為眼科常見病，本病隨著年齡的增長發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢，且受多種因素影響，其在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)升高的狀態(tài)，因此對于本病的診治研究也不斷增多[3]。而眾多關(guān)于白內(nèi)障的研究中，對于淚液及血液中所含疾病相關(guān)指標(biāo)的研究也并不少見[4]，研究普遍認(rèn)為，白內(nèi)障除與晶狀體的代謝紊亂有較大的關(guān)系外，機(jī)體中較多其他指標(biāo)對其也有影響，同時(shí)疾病發(fā)生后較多指標(biāo)也隨之波動(dòng)[5]，因此對于這些指標(biāo)的研究掌握極為必要。較多研究顯示，微量元素的異常是與機(jī)體的氧化應(yīng)激密切相關(guān)的方面，而研究認(rèn)為，白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展過程中機(jī)體中尤其是晶狀體中的氧化應(yīng)激反應(yīng)呈現(xiàn)明顯異常的狀態(tài)[6-7]，因此認(rèn)為對此類患者進(jìn)行微量元素的研究價(jià)值較高，而Zn、Fe及Se作為其中較具代表性的元素，其與機(jī)體中的多類氧化酶成分構(gòu)成均有關(guān)[8]，因此對其在白內(nèi)障患者中的變化及與疾病關(guān)系的研究極為必要。另外，白介素中的IL-1β及IL-6作為有效反應(yīng)機(jī)體微炎性反應(yīng)及免疫調(diào)節(jié)的重要指標(biāo)，其在眾多疾病患者中均呈現(xiàn)較為異常的狀態(tài)，其在眼科較多疾病中的波動(dòng)也較為明顯[9-10]，但是對于其在白內(nèi)障患者淚液及血清中含量的研究卻十分不足，因此對此方面的探討價(jià)值較高。

本文中我們對淚液及血清白介素及微量元素與白內(nèi)障的關(guān)系進(jìn)行探討研究，結(jié)果表明，白內(nèi)障患者的淚液及血清白介素及微量元素均明顯易于健康人員，其白介素均呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，而微量元素則呈現(xiàn)低表達(dá)狀態(tài)，且隨著疾病分進(jìn)展，其較健康人員的變化幅度加大，但是原發(fā)性與繼發(fā)性患者的差異則不明顯，經(jīng)logistic分析顯示，淚液及血清檢測指標(biāo)與白內(nèi)障均有密切的關(guān)系，分析原因我們認(rèn)為可能與上述指標(biāo)導(dǎo)致的炎性應(yīng)激與氧化應(yīng)激對晶狀體造成的代謝調(diào)節(jié)異常有關(guān)[8-10]，因此晶狀體呈現(xiàn)出蛋白質(zhì)變性，呈現(xiàn)出混濁的狀態(tài)，而這也提示我們應(yīng)加強(qiáng)對此類患者進(jìn)行炎性應(yīng)激及微量元素的調(diào)控。

綜上所述，我們認(rèn)為白內(nèi)障患者的淚液及血清白介素及微量元素呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，并且不同疾病分期患者的差異也較為突出，檢測指標(biāo)與疾病的關(guān)系密切。

參考文獻(xiàn)

1 姚瑤.白內(nèi)障患者血清微量元素的變化研究. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)2013;8(S1)：340-341

2 張?jiān)?，陳一兵，曾東興，等.白內(nèi)障術(shù)后方治療白內(nèi)障超乳術(shù)后炎性反應(yīng)的臨床研究. 遼寧中醫(yī)雜志2014;41(12)：2591-2594

3 張敏，張仲臣.房水中微量元素與糖尿病性白內(nèi)障關(guān)系的研究進(jìn)展. 中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)2011;5(11)：3284-3286

4 郭建全.曲安奈德對年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)后前葡萄膜炎的療效及其對炎癥因子的影響. 眼科新進(jìn)展2014;34(8)：769-771

5 譚其文.老年白內(nèi)障患者血清及房水抗氧化指標(biāo)及炎性指標(biāo)的變化研究. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2013;19(8)：1149-1152

6 Chang JR， Koo E， Agrón E，etal.Risk factors associated with incident cataracts and cataract surgery in the age related eye disease study (AREDS).Ophthalmology2011;118(11)：2113-2119

7 孫計(jì)桃.微量元素硒對眼科疾病防治的研究進(jìn)展. 廣東微量元素科學(xué)2011;18(10)：22-25

8 Charalampidou S， Nolan J， Loughman J，etal. Psychophysical impact and optical and morphological characteristics of symptomatic non-advanced cataract.Eye(Lond) 2011;25(9)：1147-1154.

9 董寧，湯欣，肖林，等.房水中多種細(xì)胞因子與2型糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫的關(guān)系. 中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志2015;33(4)：356-361

10 劉蘋，康剛勁.細(xì)胞因子在后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制中的研究進(jìn)展. 眼科新進(jìn)展2013;33(3)：297-300

·臨床研究·

Department of Ophthalmology, People’s Hospital of Pudong New District, Shanghai 201299, China

Correspondence to:Zhao-Xia Li. Department of Ophthalmology, People’s Hospital of Pudong New District, Shanghai 201299, China. 1375754669@qq.com

Received：2015-09-04Accepted：2016-01-16

Abstract

?AIM：To study and analyze the relation of interleukins and trace elements in tears and serum with cataract，in order to provide evidence for the prevention，control，diagnosis and treatment.

?METHODS：Sixty-seven patients with cataract in our hospital from June 2014 to April 2015 were selected as observation group，67 healthy persons at the same ages who were for physical examination in our hospital were selected as control group. Then interleukins and trace elements in tears and serum of the two groups were detected and compared. Then those detected indexes of observation group with different onset time and disease stages were compared，and the relation of detected indexes in tears and serim with cataract were analyzed by logistic analysis.

?RESULTS：The lever of interleukins in tears and serum of observation group were all higher than those of control group，while lever of the trace elements were all lower than those of control group;and the detected indexes of patients with different stages of cataract had obvious differences(allP<0.05). But the detected results of patients with different onset time had no obvious differences(allP>0.05).The relation of the detected indexes in tears and serum with cataract were close by the logistic analysis.

?CONCLUSION：The interleukins and trace elements in tears and serum of patients with cataract show abnormal state，and the differences between the indexes of patients with different disease stages are obvious. The relation between the detected indexes and disease are close.

KEYWORDS:?tear；serum；interleukins；trace elements；cataract

DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2016.2.21

收稿日期：2015-09-04 修回日期： 2016-01-16

通訊作者：李趙霞.1375754669@qq.com

作者簡介：李趙霞，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：角膜病及眼表。