“以學(xué)生為主體”在中職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)中的實(shí)施策略

楊黎輝　張新增　翟喜榮　孫麗花　崔瑩

【摘 要】根據(jù)中職學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，為了提高中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《生理學(xué)》的興趣、效果和學(xué)生的自學(xué)能力，在教學(xué)中堅(jiān)持“以學(xué)生為主體”的指導(dǎo)觀念，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，在教學(xué)過(guò)程中明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，采用利用思維導(dǎo)圖原理圖像展示章節(jié)及知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容；重難點(diǎn)突出，詳略得當(dāng)；臨床病例滲透；結(jié)合日常生活，提問(wèn)啟發(fā)式教學(xué)；課下分組自學(xué)，課上主講；板書和多媒體相結(jié)合；專業(yè)課程中進(jìn)行道德素質(zhì)教育；授之以魚，不如授之以“漁”等多種教學(xué)措施和教學(xué)方法，以期達(dá)到學(xué)生會(huì)學(xué)會(huì)、能自學(xué)的目的。

【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理專業(yè)；以學(xué)生為主體；教學(xué)方法；生理學(xué)

《生理學(xué)基礎(chǔ)》是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心課程，具有理論知識(shí)豐富，信息量大，且絕大多數(shù)內(nèi)容較為抽象。而學(xué)習(xí)這門課程的主體，中職學(xué)生具有的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱，缺少明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和主動(dòng)性[1]的特點(diǎn)；為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，提高中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和效果，幫助他們明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和掌握自主學(xué)習(xí)的方法，我們?cè)诮虒W(xué)中堅(jiān)持“以學(xué)生為主體”的指導(dǎo)觀念，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，并實(shí)施多種教學(xué)措施如下，與同行交流。

1 明確學(xué)習(xí)目標(biāo)

目標(biāo)是行動(dòng)的燈塔，有目標(biāo)才有動(dòng)力，所以，在第一節(jié)課，我們就給學(xué)生強(qiáng)調(diào)《生理學(xué)》是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的基礎(chǔ)課之一，只有將基礎(chǔ)課學(xué)扎實(shí)了，學(xué)習(xí)橋梁課和專業(yè)課時(shí)會(huì)游刃有余，融會(huì)貫通。此外，還要讓學(xué)生知道護(hù)理專業(yè)各級(jí)各類考試都會(huì)有《生理學(xué)》的內(nèi)容，讓學(xué)生意識(shí)到學(xué)好這門課程的重要性和必要性。如隨著社會(huì)的發(fā)展，大多數(shù)中職護(hù)理學(xué)生畢業(yè)后都要通過(guò)對(duì)口升學(xué)進(jìn)入高職高專進(jìn)行深造，生理學(xué)就是對(duì)口升學(xué)中必考的基礎(chǔ)課程之一，應(yīng)該讓學(xué)生盡早明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，要學(xué)會(huì)、學(xué)好生理學(xué)，并付諸于行動(dòng)。

2 培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣

傳統(tǒng)教學(xué)中，每節(jié)課均設(shè)置有復(fù)習(xí)提問(wèn)（導(dǎo)入）、學(xué)習(xí)新課、課程回顧（小結(jié)）、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容的環(huán)節(jié)。復(fù)習(xí)、小結(jié)和布置作業(yè)環(huán)節(jié)是為了督促學(xué)生在課下進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的熟悉程度，讓重點(diǎn)內(nèi)容在學(xué)生的腦海中得到多次的出現(xiàn)和強(qiáng)化，加深記憶；學(xué)習(xí)新課期間要求學(xué)生積極參與、認(rèn)真聽(tīng)講、提高聽(tīng)課效率，爭(zhēng)取當(dāng)堂內(nèi)容當(dāng)堂或當(dāng)天消化。我們?cè)诃h(huán)節(jié)設(shè)置中增加了預(yù)習(xí)提問(wèn)的環(huán)節(jié)，可以督促學(xué)生課下進(jìn)行預(yù)習(xí)，幫助了解學(xué)生自學(xué)的程度和效果，在上課過(guò)程中針對(duì)學(xué)生自學(xué)中遇到的疑惑點(diǎn)給予講解，幫助學(xué)生理解、吸收和消化知識(shí)。通過(guò)多環(huán)節(jié)的設(shè)置，力求讓學(xué)生更好地熟悉所學(xué)內(nèi)容，并培養(yǎng)他們養(yǎng)成自學(xué)好習(xí)慣的意識(shí)。

3 采取多種教學(xué)方法和方式

3.1 利用思維導(dǎo)圖原理展示章節(jié)及知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容

思維導(dǎo)圖是英國(guó)心理學(xué)家托尼？博贊創(chuàng)立的，以事物的主題為中心，呈樹(shù)狀結(jié)構(gòu)分層次展示知識(shí)間的相互聯(lián)系[2]。我們借用思維導(dǎo)圖的原理和形式，在每章授課之初將整個(gè)章節(jié)的框架體系以思維導(dǎo)圖的發(fā)散性形式表現(xiàn)出來(lái)，并用顏色區(qū)別出教學(xué)目標(biāo)的層次，使學(xué)生明了該章知識(shí)內(nèi)容之間的層次和聯(lián)系及重要程度。具體到知識(shí)點(diǎn)，也可用思維導(dǎo)圖，用發(fā)散性的思維框架將要點(diǎn)表現(xiàn)出來(lái)，并發(fā)散出去，如動(dòng)脈血壓、胸膜腔內(nèi)壓等。每一章課程結(jié)束，學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)，建議學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行發(fā)散性思維，有能力的同學(xué)可畫出自己理解本章內(nèi)容的發(fā)散性的框架并配以自己喜歡的插圖，以期提高學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、復(fù)習(xí)知識(shí)的效率和學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣。

3.2 重難點(diǎn)突出，詳略得當(dāng)

生理學(xué)中有些內(nèi)容較簡(jiǎn)單，學(xué)生自己看是可以看明白的，要求學(xué)生自學(xué)即可。如白細(xì)胞的分類和功能，各生理指標(biāo)的正常值等內(nèi)容讓學(xué)生在書上劃出來(lái)，要求背誦記憶；而作為重難點(diǎn)的興奮性的概念，血漿滲透壓的生理意義，動(dòng)脈血壓的形成和影響因素等內(nèi)容則重點(diǎn)詳細(xì)講解，結(jié)合生活實(shí)際或臨床實(shí)例講精講透，達(dá)到學(xué)生明白，清晰理解。重點(diǎn)突出，詳略得當(dāng)，既可合理安排授課時(shí)間，亦可鍛煉學(xué)生自學(xué)的能力。

3.3 臨床病例滲透

生理學(xué)是臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)，在教學(xué)中提供臨床病例和護(hù)理實(shí)例，能貼近學(xué)生的生活和如臨真實(shí)情景，使學(xué)生在學(xué)習(xí)《生理學(xué)》時(shí)不再枯燥無(wú)味。如講血管生理時(shí)，就先給學(xué)生展示高血壓病的病例，進(jìn)而引出授課內(nèi)容，講完動(dòng)脈血壓的概念和正常值后，再對(duì)病例進(jìn)行詳細(xì)地分析，從病例中學(xué)會(huì)如何記錄動(dòng)脈血壓、動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的意義等。如此，不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還能促進(jìn)學(xué)生對(duì)抽象知識(shí)的理解和應(yīng)用，以期學(xué)以致用。

3.4 結(jié)合日常生活，提問(wèn)啟發(fā)式教學(xué)

生理學(xué)是研究正常人體功能活動(dòng)的科學(xué)，與每個(gè)人的日常生活密切相關(guān)，在教學(xué)中可以合理設(shè)置問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系生活實(shí)際并思考，在問(wèn)和答的過(guò)程中，能促進(jìn)學(xué)生大腦的活動(dòng)，增進(jìn)師生之間的互動(dòng)，加深對(duì)知識(shí)的理解。如在緒論中設(shè)置“人的生命活動(dòng)有哪些表現(xiàn)？”；在學(xué)心肌的生理特性前設(shè)置“為什么心臟的活動(dòng)是心房先收縮，心房收縮結(jié)束后心室再收縮？心肌的活動(dòng)為什么不能像骨骼肌一樣發(fā)生強(qiáng)直收縮？”；在學(xué)習(xí)肺表面張力前引入“為什么露珠呈球形”等問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)或研究這些問(wèn)題的結(jié)論，喚起求知欲望，帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)。

3.5 課下分組自學(xué)，課上主講

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，其基礎(chǔ)理論能夠解釋某些疾病狀態(tài)下的癥狀和體征，具有一定的嚴(yán)密推理性，學(xué)生可以自己進(jìn)行推導(dǎo)。如內(nèi)分泌章中甲狀腺激素、胰島素的生理作用和臨床表現(xiàn)之間即可用這種原理進(jìn)行推導(dǎo)。于是，在講該部分內(nèi)容前，先給學(xué)生布置作業(yè)，讓學(xué)生分組并利用課余時(shí)間翻閱教材、書籍、手機(jī)百度或圖書館查閱甲狀腺激素異常時(shí)的臨床表現(xiàn)等相關(guān)資料，用于給同學(xué)講課。上課時(shí)讓各組學(xué)生代表上臺(tái)來(lái)講甲狀腺激素的生理作用及分泌異常導(dǎo)致的疾病體征和癥狀，老師在旁邊進(jìn)行修正或補(bǔ)充。這樣，既可以讓學(xué)生的預(yù)習(xí)工作落在實(shí)處，鍛煉并檢驗(yàn)學(xué)生的自學(xué)能力，又可以培養(yǎng)學(xué)生交流表達(dá)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。

3.6 板書和多媒體相結(jié)合

多媒體已廣泛地應(yīng)用在生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)動(dòng)畫、視頻、圖片等的展示，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和注意力，但僅用多媒體教學(xué)，也有一定的缺點(diǎn)。如不能很好地體現(xiàn)出章節(jié)內(nèi)容或相關(guān)知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系；動(dòng)畫或視頻過(guò)程中不能準(zhǔn)確暫?；蚓徛齽?dòng)作來(lái)展現(xiàn)讓學(xué)生重點(diǎn)觀察的內(nèi)容等。因此，章節(jié)題目和一些有相關(guān)聯(lián)系的重要知識(shí)點(diǎn)在黑板上寫出來(lái)，并與多媒體內(nèi)容相呼應(yīng)，不僅能方便學(xué)生對(duì)知識(shí)框架體系的認(rèn)識(shí)，還能了解知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系。如動(dòng)脈血壓的形成和動(dòng)脈血壓的影響因素，可在多媒體上顯示動(dòng)脈血壓的影響因素，而在板書上展現(xiàn)動(dòng)脈血壓形成的內(nèi)容，方便學(xué)生對(duì)這兩方面內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比和記憶，也可以讓學(xué)生上臺(tái)來(lái)做“連連看”，將動(dòng)脈血壓的形成因素和影響因素相連線匹配。如心的泵血過(guò)程，動(dòng)畫過(guò)程較快，學(xué)生不易觀察，故將心泵血過(guò)程的各環(huán)節(jié)，尤其是瓣膜的開(kāi)閉、血液的流向等在黑板上畫出彩圖來(lái)表現(xiàn)，加深學(xué)生印象。

3.7 專業(yè)課程中進(jìn)行道德素質(zhì)教育

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生最終要成為白衣天使，要具有良好的道德品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。在生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，結(jié)合心的泵血過(guò)程，要求學(xué)生像心臟一樣勤勤懇懇，努力地工作和學(xué)習(xí)；講刺激三要素時(shí)給學(xué)生強(qiáng)調(diào)打針時(shí)如何減輕患者的疼痛，學(xué)會(huì)關(guān)懷患者。在學(xué)習(xí)血型知識(shí)的過(guò)程中，如果血型鑒定錯(cuò)誤或輸錯(cuò)血液，將可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在工作中必須要有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。

3.8 授之以魚，不如授之以“漁”

無(wú)論采用何種教學(xué)方式教授生理學(xué)，目的都不僅僅是讓學(xué)生掌握生理學(xué)知識(shí)，更為重要的是要使學(xué)生打好中職階段的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，掌握學(xué)習(xí)的技巧和方法，以及養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生獲得受益終生的自學(xué)能力。在教學(xué)過(guò)程中，交給學(xué)生學(xué)習(xí)名詞的技巧是找到關(guān)鍵詞。如興奮性是機(jī)體或組織對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性，“能力或特性”就是關(guān)鍵詞，說(shuō)明興奮性的本質(zhì)是一種能力或特性，這種能力是機(jī)體對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的一種能力，逐層地進(jìn)行限定之后，學(xué)生就能很好地理解興奮性的本質(zhì)。在教學(xué)過(guò)程中，交給學(xué)生記筆記的方法，筆記貴在精簡(jiǎn)，把重要的內(nèi)容用自己能看懂的方式記下來(lái)，節(jié)約時(shí)間重點(diǎn)來(lái)聽(tīng)教師講解的難點(diǎn)內(nèi)容。課下再對(duì)筆記進(jìn)行溫故，重新整理，不明白的再找老師請(qǐng)教或其他同學(xué)的幫助。

4 小結(jié)

以學(xué)生為主體，就是尊重學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位，注重學(xué)生認(rèn)識(shí)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，我們?cè)谥新氉o(hù)理專業(yè)生理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，采取多種措施，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和參與性，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)求知，使中職學(xué)生在日后的工作和學(xué)習(xí)中具有良好的自學(xué)能力，更好地適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉博，馬艷玲.中職學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)分析[J].教育教學(xué)論壇，2013（10）223-224.

[2]李從德.利用思維導(dǎo)圖原理做好生理教學(xué)[J].科教導(dǎo)刊（上旬刊），2013（10）163-164.

[責(zé)任編輯：王楠]