內(nèi)斜切口牙齦切除術治療牙齦增生療效觀察

任偉

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內(nèi)斜切口牙齦切除術治療牙齦增生療效觀察

任偉

[摘要]目的：探討內(nèi)斜切口牙齦切除術治療牙齦增生患者的臨床療效，并分析其應用價值。方法：選取我院收治的36例牙齦增生患者作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組，每組18例，分別給予內(nèi)斜切口牙齦切除術法和常規(guī)治療方法，比較2組患者的臨床療效。結果：觀察組患者經(jīng)過治療后菌斑指數(shù)以及出血指數(shù)均顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：內(nèi)斜切口牙齦切除術治療牙齦增生具有良好的臨床治療效果。

[關鍵詞]牙齦增生； 內(nèi)斜切口; 牙齦切除術； 治療結果

牙齦增生疾病在臨床上的發(fā)病率較高，是一種常見的多發(fā)病。主要是實質性增生與牙齦炎癥腫脹的綜合性病癥。牙齦增生會給患者帶來巨大的痛苦，甚至會影響患者的發(fā)音功能以及進食，需要立即進行治療[1]。為探討內(nèi)斜切口牙齦切除術治療牙齦增生患者的臨床療效，筆者選取我院收治的36例牙齦增生患者作為觀察對象，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年6月-2015年10月收治的36例牙齦增生患者作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組，每組患者18例。對照組18例，男10例，女8例，年齡30~58歲，平均年齡(41.14±1.61)歲。觀察組18例，男11例，女7例，年齡29~60歲，平均年齡為(42.22±1.51)歲。患者的血液系統(tǒng)以及新陳代謝系統(tǒng)均健康正常，2組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。所有患者以及家屬對于本次研究具有知情權，并且均自愿參與本次研究。

1.2治療方法對照組：給予常規(guī)藥物進行治療，并且增加每日刷牙的次數(shù)，加強口腔清潔。觀察組：給予內(nèi)斜切口牙齦切除術法進行治療。先使用濃度為2%的利多卡因藥物在患處進行麻醉處理。內(nèi)斜切口刀片選取11號刀片，在齦溝底2 mg處進刀，并到達牙槽的頂部，隨著牙齦扇貝狀外形的走向操動刀片，使用刀片時動作緩慢并且柔和，避免傷害牙齦乳頭組織。再將刀片從斜切口進入，將部分牙齦組織切除，全部修整后將創(chuàng)面關閉(圖1)。術后再給予適量的抗生素藥物進行抗感染治療。術后患者每日口服3次阿莫西林藥物，每次0.5 mg，并且用濃度為0.2%的氯已定溶液進行漱口，每日2次，患者均連續(xù)治療7 d[2]。

圖1　內(nèi)斜切口牙齦切除術完成時照片

1.3觀察指標觀察比較2組患者治療后的菌斑指數(shù)以及出血指數(shù)差異。

2結果

觀察組患者經(jīng)過治療后，菌斑指數(shù)以及出血指數(shù)均顯著優(yōu)于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

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注：與對照組治療后比較，*P<0.05。

3討論

當患者的牙齦組織細胞過多并且大量增長時，會使得患者牙齦體積增加，發(fā)生牙齦增生疾病。了解牙齦增生的病理對于治療具有重要的臨床意義。在臨床上對牙齦增生患者的主要治療方法有藥物治療以及內(nèi)斜切口牙齦切除術。手術治療方法是治療患者牙齦增生的主要治療手段，而內(nèi)斜切口牙齦術在臨床上的治療效果顯著，口碑良好。內(nèi)斜切口牙齦切除術和傳統(tǒng)的手術方法不同，該手術法避免了切除牙齦上皮組織，只需要將牙齦內(nèi)側的增生組織切除，創(chuàng)面的面積較小，暴露面積少，角化齦上皮組織也能夠完好保留。給患者實施內(nèi)斜切口牙齦術后不需要再進行牙周塞治，上皮爬行覆蓋時間也能夠有效降低，患者的創(chuàng)口愈合速度加快，增加患者的舒適度。

在給患者進行內(nèi)斜切口牙齦切除術時的難點是把握齦瓣組織，讓齦瓣組織與患者術后的牙齦形態(tài)緊密相連。因此在手術時要準確找到切入點，并根據(jù)患者牙齦的增生情況調整刀片的力度以及角度。術中可以使用標記筆將扇貝弧線畫出，并將齦緣位置和牙槽位置做好標記，進行手術時能夠參考。在使用刀片時要有穩(wěn)定的支點，動作需要緩慢，一般牙面和刀片之間的角度為5°左右，但是增生嚴重的患者可以適當?shù)卦黾拥镀迦氲纳疃炔⑶易尩镀c牙面平行。給患者實施內(nèi)斜切口牙齦切除術后患者的齦瓣邊緣可以與牙面緊密相連，在患處的組織愈合后牙齦形態(tài)能夠恢復較好。內(nèi)斜切口牙齦切除術的優(yōu)點眾多，不僅能夠達到臨床預期治療效果，還能夠將牙周袋切除，并且去除牙齦瘤，對于牙槽骨、根面、冠延長也進行處理[3]。本資料結果顯示，觀察組患者在經(jīng)過內(nèi)斜切口手術治療后牙齦的菌斑指數(shù)以及出血指數(shù)均顯著少于對照組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對牙齦增生患者實施內(nèi)斜切口牙齦切除術臨床治療效果顯著，安全可靠，實用性較強，值得在臨床上廣泛推廣。但患者在術后仍需要注意口腔衛(wèi)生，防止牙齦增生復發(fā)，提高治療效果。

[參考文獻]

[1]王乾鋒.內(nèi)斜切口牙齦切除術治療牙齦增生8例療效觀察[J].口腔醫(yī)學,2011,31(12):761-763.

[2]李逸舒.50例牙齦切除術臨床體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(5):135.

[3]王懷具,北方電子.藥物性牙齦增生[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,24(6):2601-2602.

[作者單位] 南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院 口腔科，江蘇 無錫 214023

收稿日期：(2015-07-21)

[中圖分類號]R 781.41

[文獻標識碼]A

[文章編號]1008-7044(2016)01-0079-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.01.038

[作者簡介]任偉(1971-)，男，副主任醫(yī)師,大學。