慢性疲勞綜合征的中醫(yī)調(diào)理

徐建

“前段時間還好好的，最近總是感覺頭暈?zāi)X漲、腰酸背痛、全身無力、煩躁焦慮、緊張失眠，到醫(yī)院檢查，卻又查不出什么問題。我這究竟是怎么了？”生活中，很多人都有過這樣的體會。其實，這也是一種疾病，臨床上稱之為“慢性疲勞綜合征”，如果不及時治療，任由疲勞感加重，甚者可誘發(fā)其他基礎(chǔ)疾病，或?qū)е路窝椎雀腥拘灾卮蠹膊〉陌l(fā)生。

疲勞導(dǎo)致軀體和精神癥狀伴發(fā)

據(jù)悉，慢性疲勞綜合征最早是由美國疾病預(yù)防與控制中心命名和定義的，即是指在非勞動的情況下，仍然持續(xù)出現(xiàn)疲勞感，同時在生活習(xí)慣、飲食或健康狀況正常情況下，均找不到引致疲勞的原因，就可以確診。慢性疲勞綜合征的成因目前尚未明確，但已有研究指出，其成因或與感冒及精神壓力有關(guān)，病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能也可見明顯異常，而確切成因仍有待進(jìn)一步探索。該病患者多數(shù)會有逾半年的持續(xù)疲勞，睡眠后亦難助紓解，或睡眠質(zhì)量低下，同時伴有頭痛、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、喉嚨發(fā)炎、肌肉痛、淋巴腫脹、精力集中能力減弱等軀體癥狀。部分患者更會因此衍生出情緒障礙，比如由身體的不適癥狀而造成的精神困擾甚至焦慮、抑郁。腦力勞動者往往是慢性疲勞綜合征的高發(fā)人群。

慢性疲勞綜合征≠亞健康

隨著社會競爭日趨激烈，生活節(jié)奏加快以及工作壓力增大，慢性疲勞綜合征的發(fā)病率目前正呈現(xiàn)日益增高的趨勢。據(jù)文獻(xiàn)報道，在西方國家中，疲勞是人們前往醫(yī)院就診的前五大原因之一。但遺憾的是，目前在我國，人們對該病的認(rèn)識和了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，往往認(rèn)為疲勞不是病，只有到出現(xiàn)非常嚴(yán)重的軀體癥狀時才會想到就診，此時往往已經(jīng)錯過了最佳調(diào)理時機(jī)。

此外，很多人會誤將亞健康和慢性疲勞綜合征劃上等號。殊不知，這完全是兩種不同的不健康狀態(tài)。亞健康是指介于健康和疾病之間的一種身體狀況，它在醫(yī)學(xué)上尚無嚴(yán)格的定義，而“慢性疲勞綜合征”則是確切的疾病。亞健康與慢性疲勞綜合征最明顯的不同是，前者多以軀體癥狀為主，而后者除了軀體癥狀外還多伴隨精神心理的障礙，并且，隨著時間的遷延，慢性疲勞綜合征的患者還會漸漸感覺不能從事任何工作，少數(shù)患者的日常生活能力會大幅下降，甚至需要他人幫助。最后，患者會表現(xiàn)孤獨、挫折、悲傷。

中醫(yī)調(diào)理療效更佳

對于慢性疲勞綜合征的治療，目前西醫(yī)尚無好的辦法，而中醫(yī)調(diào)理則是較好的選擇。該病患者多有身體持續(xù)勞累、四肢乏力酸痛的癥狀，因此可歸入中醫(yī)“郁證、虛勞、五勞”的范疇。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性疲勞綜合征的患者多是由于長時間肝氣郁結(jié)、脾腎虧虛，致體內(nèi)陰陽失調(diào)、精氣不足所致，故見少氣懶言、疲乏無力、精神欠佳、腰膝酸軟。而人體主管精氣的臟腑主要是腎、肝、脾。因此，要改善慢性疲勞綜合征的癥狀，就必須調(diào)理好這三個臟腑。腎為“先天之本”，負(fù)責(zé)“藏精”，如腎功能不足或精氣消耗過度，都會造成精神不振。其次，肝負(fù)責(zé)“藏血”和“司神志”，如肝氣郁結(jié)不疏，則易致情緒低落和身體氣血虛弱。最后，脾為“后天之本”，掌管肌肉氣血的運(yùn)行、主管水谷精微的運(yùn)化，因此，脾功能不足，身體四肢的氣血運(yùn)行也會不暢，形成疲勞。

目前中醫(yī)臨床上對于慢性疲勞綜合征的治療以中藥煎劑和心理疏導(dǎo)為主，配合針灸、推拿、點穴、食療、刮痧，等等。

1. 中藥療法

中醫(yī)講究辨證論治，對于慢性疲勞綜合征，臨床上多分為心脾兩虛型、痰濕內(nèi)阻型、肝腎陰虛型和肝氣瘀滯型等證型進(jìn)行處方。一般來說，中藥方劑中的六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、小柴胡湯等均是比較好的對證成方。中醫(yī)認(rèn)為，七情致病往往直接傷及內(nèi)臟，古典醫(yī)籍曾描述說：“七情人之常性，動之則先自臟腑郁發(fā)，外形于肢體”，強(qiáng)調(diào)本病病位在脾、腎、肝三臟，其基本病機(jī)在于脾虛、腎虛、肝實。六味地黃丸可用于腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手足心熱、遺精盜汗的腎陰虛型等，是滋陰補(bǔ)腎的經(jīng)典方。而補(bǔ)中益氣湯和小柴胡湯加減既能疏肝理氣，又能健補(bǔ)脾胃，可用于四肢疲乏、精神疲憊、煩躁易怒、食欲不振的肝郁脾虛之證。

2. 針灸推拿治療

慢性疲勞綜合征患者還可以選擇針灸推拿這一中醫(yī)特色療法，其主要原理是通過腧穴和經(jīng)絡(luò)疏通氣血、調(diào)理臟腑氣機(jī)，同時補(bǔ)益氣血。具體可有針刺、艾灸、穴位貼敷、拔罐、耳針和刮痧等多種治療方法。針刺可選足三里、三陰交、關(guān)元、百會、印堂、內(nèi)關(guān)、神門、氣海、太溪等穴。耳針可選神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、心、肝、脾、腎等穴。有研究顯示，電針以及背部走罐配合穴位針刺可加強(qiáng)其治療效果。此外，根據(jù)患者情況還可以選用穴位注射或點刺放血等方法進(jìn)行施治，例如，足三里穴注射黃芪注射液或以梅花針于該穴位點刺放血等均可起到顯著療效。

目前還有另一種治療方法——中藥熏蒸療法也很有特色，即直接將活血行氣的中藥藥汁以蒸汽形式透入皮膚，達(dá)到行氣活血、舒筋止痛、消瘀散結(jié)及強(qiáng)經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒的目的，能有效改善肌肉痙攣、腰膝酸軟的癥狀。

3. 藥膳食療

在這里推薦一道食療藥膳——“柴胡當(dāng)歸綠魚丸”。食材有菠菜250克，凈青魚肉500克，柴胡6克，當(dāng)歸10克，黑芝麻粉30克，精鹽、雞精、豬油、濕淀粉、高湯各適量。

食材中柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、菠菜養(yǎng)血柔肝，新鮮魚丸和黑芝麻則有健脾養(yǎng)心、清肝明目的作用。諸食材合用，可收肝脾并治、氣血兼顧的效果。凡屬肝郁血虛，脾胃不和者，皆可化裁應(yīng)用。菠菜中含有豐富的鐵，且維生素C含量較豐富，可促進(jìn)鐵的吸收，故對貧血和各種出血有利。菠菜中的粗纖維含量也較豐富，有一定的健脾功效。

這道藥膳很適宜慢性疲勞綜合征的人群四季調(diào)補(bǔ)，可防止面黃無華、記憶力減退、貧血等病證，也適合缺鐵性貧血、骨質(zhì)疏松癥、功能性浮腫、視物模糊、腳軟無力的患者食用，但結(jié)石患者忌食，脾胃虛寒之人亦不宜多食。