衛(wèi)計委介入老年人臨終關懷服務問題研究

馬紅鴿，席 恒

(1.西北大學 公共管理學院, 陜西 西安 710069；2.西安財經學院 學報編輯部, 陜西 西安 710061)

【公共管理研究】

衛(wèi)計委介入老年人臨終關懷服務問題研究

馬紅鴿1,2，席 恒1

(1.西北大學 公共管理學院, 陜西 西安 710069；2.西安財經學院 學報編輯部, 陜西 西安 710061)

后人口轉變時期我國人口的快速老齡化與“單獨二胎”政策的放開,為我國衛(wèi)生與計劃生育工作實現(xiàn)從人口控制向全程人口服務與管理轉型提供了契機。臨終關懷是后人口轉變時期構建對人的生命全過程優(yōu)質健康服務完整工作體系不可缺少的一部分,也是給予人的生命全過程福利安排的必然選擇。然而,當前我國臨終關懷服務在經濟、政策、文化、精神等方面的支持遭遇到瓶頸,國家衛(wèi)計委應該以此為突破口,將臨終關懷服務納入計生委工作的重大項目行列,形成圍繞人的生命全過程的優(yōu)質健康服務體系,并與傳統(tǒng)部門職能共同發(fā)力,在促進我國臨終關懷事業(yè)發(fā)展的同時推進機構改革與轉型。

人口服務與管理；后人口轉變時期;衛(wèi)計委;全程人口服務與管理;臨終關懷

一、問題的提出

后人口轉變時期是我國人口結構的重要轉型期,突出表現(xiàn)為人口的快速老齡化。截至2013 年年末,我國60 歲及以上的老年人口數(shù)量超過2 億,占總人口的15%。預計到2030 年左右,將突破 25%,到 21 世紀中葉,則會達到 35%,老年人口總量將達到4.5 億,這意味著屆時全國人口每3人中就會有1位老人[1]。據(jù)統(tǒng)計,在老年人口中常年需要治療的慢性病患者及垂危老人、晚期終末期疾病患者數(shù)量占到了一半左右[2]。由此而導致的過度治療不但造成了醫(yī)療資源的浪費,同時也給患者及其家屬帶來了身體和精神的雙重煎熬:一方面,患者臨終生命質量得不到照護,只能在痛苦、恐慌與悲涼中走完人生的最后旅程;另一方面,其家屬除忍受親人因病痛而致的精神壓力之外,還要支付高額的醫(yī)療費用。在后人口轉變時期,老年人尤其是處于臨終期老人數(shù)量的增多,將會更加凸顯這一問題的嚴重性并引發(fā)一系列社會問題。因此,老年人的臨終關懷問題將是后人口轉變時期我國面臨的重要問題之一，應當引起社會的廣泛關注。

臨終關懷作為人的生命全過程的一個重要階段在我國傳統(tǒng)人口管理與服務中尚未涉及。2014年“單獨二胎”政策的放開在調整人口結構的同時也給我國衛(wèi)生與計劃生育工作實現(xiàn)從人口控制向全程人口服務與管理轉型提供了契機。傳統(tǒng)人口管理中,衛(wèi)生與計劃生育工作涵蓋了育齡婦女的優(yōu)生監(jiān)測、新生人口的優(yōu)生優(yōu)育和勞動人口的身心保健等內容,唯有針對老年人口的臨終關懷問題尚未被納入到現(xiàn)代政府管理體系。全程人口服務與管理包括育齡婦女的優(yōu)生監(jiān)測、新生人口的優(yōu)生優(yōu)育、勞動人口的身心保健和老年人口的臨終關懷。后人口轉變時期,老年人口數(shù)量的增加伴隨著垂危老人、晚期終末期疾病老年患者以及慢性病老年患者數(shù)量的上漲,使得因病致貧的問題引起了越來越多學者的關注。

當前國內外針對臨終關懷問題的研究大多基于倫理以及醫(yī)療視角的考量,尚未見從計劃生育轉型視角下研究臨終關懷問題的。本文以后人口轉變時期人口結構變化特征為主要背景,以衛(wèi)生與計劃生育工作轉型為依托,提出衛(wèi)計委工作應以介入老年人口的臨終關懷服務為抓手,從傳統(tǒng)的人口控制向全程人口服務與管理轉型,從而完成對人的生命全過程的照護與管理。

二、臨終關懷的內涵及其在我國的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀

(一)臨終關懷的內涵

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出“臨終關懷指的是一種照護方法,它通過運用早期確認、準確評估和完善治療身體病痛及心理和精神疾患來干預并緩解患者痛苦,并以此提高罹患威脅生命疾病的患者及其家屬的生活質量”。其服務的宗旨是: “緩解疼痛等引起痛苦的各種癥狀?！蓖瑫r在對待臨終關懷服務對象時,需要“將死亡視為自然的過程”,“同時兼顧患者的身體和心理需求”,以便讓患者“盡量以積極的方式離開這個世界”[3](P23)。

所謂“臨終”是指人生所患疾病的終末期或遭受意外瀕臨死亡的時間。關于臨終關懷的內涵，學者們從不同的視角進行了界定。李君、張大勇等(2011)指出臨終關懷是指為臨終的病人提供舒適的醫(yī)護環(huán)境、溫暖的人際關系和精神支持的一種綜合性衛(wèi)生醫(yī)療服務[4]。陳雷、江海霞(2013)指出臨終關懷是一種既省錢又能提高臨終病人生命質量的醫(yī)療服務[5]。張慶寧、蔣睿(2014)指出臨終關懷以照顧為中心理念,為那些處于病患末期、治愈希望渺茫的病人提供疼痛控制和精神支持[3](P23)。

綜上可知,臨終關懷是一系列為臨終病患者及其家屬提供政策支持、經濟支持、精神支持、服務支持和文化支持等的舒緩治療與關懷照顧的過程，以達到緩解或減少病患所經受的來自經濟、肉體和心靈的折磨,使其在溫馨和諧的環(huán)境中有尊嚴地走完人生的最后旅程,同時緩解患者家屬因親人病逝帶來的負面效應。因此,臨終關懷亦是基于一種衛(wèi)生醫(yī)療服務上的人性關懷。其中經濟支持是指病患者獲得的來自家庭、政府、慈善捐助等投入的資金支持;政策支持是指能夠獲得的來自政府的政策傾斜與資源援助;精神支持包括來自外界社會輿論、社會志愿者團體、專業(yè)醫(yī)護人員等的方面的尊重、認同與情感支持等;服務支持是指包括來自志愿者團體、慈善機構以及醫(yī)護人員的日常料理、照護以及醫(yī)療服務等方面的支持;文化支持是指來自整個社會文化對臨終病患及家屬的支持。

(二)臨終關懷在我國發(fā)展的歷程和現(xiàn)狀

1967 年英國的西塞莉·桑德斯博士(Dr. Cicely Saunders) 在倫敦創(chuàng)辦了世界上第一所臨終關懷護理院——圣·克里斯多弗臨終關懷院(St. Christopher’s Hospice),標志著現(xiàn)代意義上臨終關懷的誕生[6]。1988 年天津醫(yī)學院臨終關懷中心的成立是我國臨終關懷起步的標志。1992年5月,時任衛(wèi)生部長陳敏章在天津舉辦的首屆東方臨終關懷國際研討會上對臨終關懷事業(yè)給予了充分肯定,并決定將其納入全國醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃。國際研討會之后,臨終關懷機構便如雨后春筍在全國很多省市建立。當前我國大約有150多家臨終關懷機構,幾千位從事這項工作的人員。大部分醫(yī)科院校和醫(yī)學院都在臨床醫(yī)學專業(yè)、護理專業(yè)、公共衛(wèi)生專業(yè)、全科醫(yī)師專業(yè)、在職醫(yī)生、護士的繼續(xù)教育系列中開設了臨終關懷課程。臨終關懷事業(yè)在我國日漸受到社會的關注和重視。

當前我國的臨終關懷服務模式基本可分為家庭服務式、獨立式和綜合性醫(yī)院附屬下的臨終關懷部門三種類型。家庭服務式是指病人居住在自己家里,由專業(yè)的臨終關懷機構向病人及其家屬提供必要的醫(yī)療干預和指導,家屬負責基本日常護理的臨終關懷模式。獨立或專門的臨終關懷模式是指由專業(yè)的機構為臨終者及其家屬提供關懷服務的模式。綜合性醫(yī)院附屬下的臨終關懷部門模式是指在綜合性醫(yī)院、護理院、養(yǎng)老院、社區(qū)保健站等機構內設置的臨終關懷病區(qū)、病房或附屬臨終關懷院等,是目前我國最常見的臨終關懷機構。

我國開展臨終關懷服務的機構當前主要以醫(yī)療和養(yǎng)老機構為主。全面開展臨終關懷的醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構僅有150家,其中20家寧養(yǎng)院則是由李嘉誠基金會捐資支持,容量極為有限。陜西省僅有的一所臨終關懷機構——陜西省人民醫(yī)院寧養(yǎng)院成立于2007年,是李嘉誠基金會在全國設立的寧養(yǎng)院之一,主要采取的服務模式是家庭服務型臨終關懷與臨終關懷病房,是當前唯一一家免費的臨終關懷醫(yī)院,旨在為晚期貧困癌癥病人免費提供鎮(zhèn)痛治療、心理舒緩治療、護理指導等項目的臨終關懷服務機構,六年為兩千余人提供了臨終支持服務[7]。近年上海臨終關懷事業(yè)在市、區(qū)兩級政府,市自然基金會，紅十字慈善機構的支持下發(fā)展規(guī)模日趨擴大,2012年上海市政府啟動了18個區(qū)縣的臨終關懷服務,并取得了良好的社會效果，為我國臨終關懷的發(fā)展起到了積極的促進作用。

三、當前我國老年人臨終關懷服務發(fā)展存在的問題

(一)投入大、收益小導致臨終關懷經濟支持不足

臨終關懷服務自身的強公益性甚至純公益性特征決定了市場機制進入該領域的可能性很小。任何私人或者企業(yè)在進入一個行業(yè)之前都會基于成本收益原則進行決策:一方面只有當收益明顯大于成本的時候他們才愿意按照市場機制的運行模式參與進來;另一方面除非能獲得政府的讓利,否則,他們就會敬而遠之。盡管近年來國家對非營利性醫(yī)療機構在財政上給予了很大的支持,但醫(yī)院內部決策部門在進行國家要求的部門之外的業(yè)務投入時也是基于收益來考慮的。醫(yī)療機構作為具有公共屬性的公益性機構基于自身利益出發(fā),在沒有額外資金支持的情況下,設立臨終關懷這個項目的必要性就會大打折扣，慈善機構就成為為我國臨終關懷事業(yè)發(fā)展提供經濟支持的唯一源頭。目前,除了李嘉誠基金所資助的20 家寧養(yǎng)院以外,其他臨終關懷院或病房大都因為缺乏運營資金而難以為繼。

(二)政府缺位造成臨終關懷政策支持短板

政府的政策支持很大程度上不只代表主辦者能夠獲得來自政府的財政支持或政策優(yōu)惠,也意味著會對公眾的行為和決策產生很大程度的誘導或者激勵效應。尤其在我國特殊的政治體制下,這種效應更為聚集和明顯。因此,政府、醫(yī)療保險機構態(tài)度以及是否具有政策規(guī)范和制度保障對臨終關懷事業(yè)的發(fā)展及其公眾對臨終關懷事業(yè)的認知會產生很大的影響。美國的臨終關懷事業(yè)已經走上制度化道路,服務內容大部分已納入到醫(yī)療保險之中,使得更多的病人能夠享受這一福利。而我國目前在這方面尚沒有相應的政策措施與法律、法規(guī),導致臨終關懷缺乏相應的制度保障和政策支持。

(三)傳統(tǒng)思維貫勢帶來臨終關懷精神支持匱乏

臨終關懷中的精神支持主要包括來自家庭、社會輿論、志愿者團體以及醫(yī)護人員等的尊重、認同與情感支持等。當某一行為規(guī)范長時間影響人們的思想和決策的時候會產生路徑依賴，成為影響人們決策活動的關鍵要素。人們會本能地對有悖于傳統(tǒng)的或者自己頭腦中已固有的東西進行規(guī)避。因此,在中國傳統(tǒng)儒家思想崇尚“生”恐懼“逝”的文化背景下,民眾對臨終關懷事業(yè)懷有一種排斥甚至恐懼心理。看到臨終就想到死亡,想到別人死亡就會聯(lián)系到自己也將遭遇死亡,從而陷入無限的恐懼與不安中。這種思維貫勢反映到個體行為中,就是對臨終關懷事業(yè)的排斥和恐懼;映射到家庭中,即表現(xiàn)為子女或者家人傾其一切為父母或者親人提供醫(yī)療救助,直至生命的終結。為了履行傳統(tǒng)意義下的“孝道”,在明知不可治愈的情況下還要讓病患忍受來自精神和肉體的痛苦,有悖于生命關懷的本意。從而導致我國臨終患者獲得的來自家庭的心理和精神支持被嚴重扭曲，來自社會輿論和志愿者團體的支持嚴重缺乏且具有不可持續(xù)性，來自醫(yī)護人員的支持也僅限于醫(yī)療護理方面。

(四)國民生命教育不足導致專業(yè)醫(yī)護人員整體素養(yǎng)偏低

生命教育的意義在于關注生命、尊重生命、熱愛生命、善待生命、成全生命[8]。一個合理的臨終關懷團隊應該由醫(yī)生、護士、社會工作者、營養(yǎng)學者、牧師、心理學者、志愿者等多方面的人員共同組成?，F(xiàn)有臨終關懷機構的醫(yī)護人員大多由?？漆t(yī)生擔任,這就不可避免地將臨終關懷工作等同于醫(yī)療工作,目的在于醫(yī)治,缺少臨終關懷應有的題中之意。一方面導致醫(yī)療資源的不合理配置，另一方面,由于生命教育的缺乏導致醫(yī)護人員心理學專業(yè)知識不足,沒有或者無法涉及臨終心理疏導和撫慰,違背了臨終關懷照顧的初衷。臨終關懷要求從事該職業(yè)的醫(yī)護人員除了具備熟練的操作技能之外,還要具備醫(yī)學、人文科學等專業(yè)知識。而我國臨終關懷從業(yè)人員普遍存在專業(yè)知識匱乏、工作態(tài)度差、工作主動性欠缺等問題,從而導致臨終關懷服務總體質量不高。

四、衛(wèi)計委介入老年人臨終關懷服務的必要性分析

(一) 介入老年人臨終關懷服務是衛(wèi)計委機構轉型與職能完善的助推器

臨終關懷作為對人生命全過程關懷活動末梢的服務應該具有與此關懷活動初期即生命的“孕”和“生”的初期關懷活動相對應,使之合并于同一機制或者體系之內,方可彰顯其完整性或者系統(tǒng)性。衛(wèi)計委現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生保健職能對優(yōu)生優(yōu)育的政策干預體現(xiàn)了政府職能對孕齡婦女及新生生命的關懷與照顧,而對生命終結時期的關懷照護基于體系完整性考慮也應由衛(wèi)計委來介入。20世紀90年代衛(wèi)生部門就提出要將臨終關懷服務納入公共衛(wèi)生服務體系的思考。當前我國正處在人口結構轉型,老齡化程度加速以及空巢老人、慢性病患者不斷增加趨勢的影響下,也要求衛(wèi)計委對傳統(tǒng)職能進行調整和變革,將原有計劃生育相關職能的資源向“優(yōu)生”和“優(yōu)逝”等職能轉移,促進資源的合理化配置,順利完成機構轉型和職能轉變。我國在人口形勢的重大轉折期,提出擬通過衛(wèi)生計生技術服務整合融合,形成圍繞人的生命全過程的優(yōu)質健康服務體系,意味著相關政府職能由單一的避孕節(jié)育服務向全體人群、向人的生命全過程服務理念的轉變。臨終關懷作為對臨終病患及其家屬提供經濟、政策、精神、文化等方面的支持，對病患及其家屬給予關懷與撫慰將助推衛(wèi)計委職能的進一步完善，這也是我國應對人口轉型與計生工作轉型的新的源動力。

(二)介入老年人臨終關懷服務是我國人口轉型的必然要求

當前我國正處在人口結構轉型的關鍵時期,三十多年來實行獨生子女政策,人口出生率日趨下降,單獨二胎政策的放開也沒能讓處于下滑期的人口出生率為之一振。我國出生率的下降以及人口預期壽命的提高導致人口老齡化程度加速,“空巢現(xiàn)象”日益普遍,養(yǎng)老問題也日益成為社會及家庭壓力的主要原因。加上近年來由于工業(yè)化引發(fā)的環(huán)境和大氣污染現(xiàn)象加重,以及農藥殘留和添加劑等引發(fā)的食品安全問題等都在一定程度上增加了人們罹患腫瘤等惡性疾病的可能。陜西省老齡化速度的加快、空巢老人的增加以及癌癥患者數(shù)量的上升,使傳統(tǒng)家庭照護功能顯得力不從心。陜西省第六次人口普查數(shù)據(jù)表明15—64歲人口為28，654，142人,占到總人口的76.76%；65歲以上人口為3，183，840人,占到總人口的8.53%。據(jù)統(tǒng)計,陜西省每年有近5萬人新患癌癥,3萬多人死于癌癥,加上其他當前醫(yī)療技術無法治愈的重癥患者及慢性病患者,這個數(shù)字更大[9]。這些人當中,少數(shù)在醫(yī)院治療中去世,多數(shù)則是在確診后居家維持治療,缺乏臨終關懷。陜西省人民醫(yī)院寧養(yǎng)院負責人白俊說：“像我們這個機構,都是免費的,醫(yī)護人員有限,病人只能居家接受我們的不定期探訪。經常有人詢問我們是否接收重癥患者住院,沒辦法,醫(yī)療資源太有限了”。介入臨終關懷是我國衛(wèi)計委加快整合衛(wèi)生、計生服務資源,健全服務體系,豐富服務內容,提升服務水平的重要內容之一。要通過衛(wèi)生計生技術服務的整合,形成圍繞人的生命全過程開展優(yōu)質健康服務的完整工作體系,全面提高出生人口素質和人口健康素質，也是我國人口轉型和計劃生育工作轉型的必然要求。

(三)介入老年人臨終關懷服務是順應國際趨勢,弘揚社會公平與正義的政策選擇

臨終關懷事業(yè)的發(fā)展是社會發(fā)展的必然要求。臨終關懷發(fā)源于英國,由于其主要基于對臨終患者及其家屬這種處于社會特定時期或者時段的弱勢群體進行關懷照顧的人道主義精神,很快在全世界范圍內輻射開來,并取得了長足的發(fā)展。關注民生、保護弱勢群體、彰顯社會公平正義是我國社會主義核心價值觀的重要內容。上海市近幾年作為積極引入臨終關懷服務的踐行者走在了我國各省市的前列,并取得了顯著成效。2014年4月24—25日，上海衛(wèi)計委主持臨終關懷倫理與實踐國際研討會,圍繞臨終關懷與無效治療中全球乃至中國的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn),如何提高生命末期患者的生存質量等議題展開,就是對這一主題的最好回應。這充分表明了臨終關懷事業(yè)已經開始進入我國政府決策的視野和范疇。國家衛(wèi)計委應該借鑒上海經驗,在機構轉型的當口介入臨終關懷事業(yè),完善基于生命全過程的關懷照顧服務,給予臨終弱勢群體必要的經濟和政策支持,讓臨終關懷服務成為衛(wèi)計委的職能之一,從而帶動整個社會對臨終關懷事業(yè)的理解、關注與投入。

(四)介入老年人臨終關懷服務是構建人的生命全過程健康服務體系的重要內容

健全的社會衛(wèi)生保健體系應該包括三個相互關聯(lián)的基本組成部分,即:預防、治療、臨終關懷。介入臨終關懷是構建對人的生命全過程的優(yōu)質健康服務完整工作體系不可缺少的一部分,也是給予人的生命全過程福利安排的必然選擇。因此,將臨終關懷服務納入衛(wèi)計委工作的重大項目行列,是從人口控制到人口管理過渡時期國家計生工作轉型的新契機。國家衛(wèi)計委應以此為突破口,形成圍繞人的生命全過程的優(yōu)質健康服務體系,并與傳統(tǒng)部門職能協(xié)同發(fā)力,推進機構改革與轉型[10]。

五、衛(wèi)計委介入老年人臨終關懷服務的路徑選擇

(一)轉變政府職能，形成多元化政策支持格局

首先在傳統(tǒng)衛(wèi)計委職能部門中設立臨終關懷服務職能機構。由于臨終關懷服務涉及教育、宣傳、技術等多個部門的協(xié)作問題,因此,臨終關懷服務機構應該具有調配相關職能部門資源的職能或權限。各個相關部門形成合力,共同推進臨終關懷事業(yè)的良好運行和發(fā)展。此外,還要通過稅收優(yōu)惠等相關政策支持,鼓勵和激勵私有資本進入臨終關懷事業(yè),最終形成以政府為主導、市場機制有益補充的雙效局面。另外,就具體的機構模式、運行及其效率的評估方面都應該制定相應的政策和規(guī)范,給各關懷機構良好有序運行提供穩(wěn)定的、可持續(xù)的制度保障。

(二)以財政支持為基礎，強化私人資本進入

近年來,國家財政在衛(wèi)生事業(yè)方面的財政支持一直處于上升態(tài)勢,這就給衛(wèi)計委能夠給予臨終關懷服務足夠的經濟和財政支持提供了可能。經濟基礎是臨終關懷事業(yè)在我國能否取得成功的最關鍵因素,尤其是來自政府的財政支持[11]。在當前計劃生育職能不斷弱化,老齡化高速前進與工業(yè)、環(huán)境和食物等污染帶來的癌癥及慢性病患者增加的大背景下,臨終關懷與照顧的職能進一步凸顯。衛(wèi)計委一方面可以將原來屬于計劃生育中的部分經濟資源轉移到臨終關懷服務中來，另一方面通過申請政府財政撥款增加對于臨終關懷服務的經濟支持。此外,可以鼓勵私人企業(yè)和慈善機構進入臨終關懷服務,一方面可以使老年人臨終關懷獲得經濟支持，另一方面可以使臨終者享受到多樣化、全方位的關懷與照護,以滿足有更多需求的臨終者及家庭。

(三)轉變原有計生宣傳教育部門職能,加入并強化生命教育服務和宣傳工作

通過政府倡導和支持下的臨終關懷教育會在短時間內迅速開展生命教育,并形成公眾對生命教育的基本認知。在此基礎上,生命教育的理念就會逐步開始對人們傳統(tǒng)思維定勢中對于死亡意義的滲透和瓦解,從而會使人們從心理上逐漸理解和接受臨終關懷事業(yè),有利于臨終關懷服務的發(fā)展和普及，從而有利于形成良好的臨終關懷服務發(fā)展的群眾基礎，這就為臨終關懷服務提供了良好的文化生態(tài)環(huán)境。良好的文化生態(tài)環(huán)境,能夠對臨終關懷事業(yè)的發(fā)展提供充足的人力、物力和精神支持，一定程度上也有利于私有資本進入臨終關懷事業(yè)。

(四)強化對臨終照護專業(yè)護理人員的培訓與管理

對醫(yī)護人員的培訓及職業(yè)鑒定職能是衛(wèi)計委原有的職能之一。強化對專業(yè)護理人員的培訓與監(jiān)管是我國臨終關懷工作能否良好運行的基礎和保障。臨終者尤其是癌癥患者要求護理人員不但具有醫(yī)療舒緩等專業(yè)知識,還要有心理學、社會學等相關學科知識,沒有高素質的專業(yè)護理人員的照顧和服務,臨終者能夠享受的服務將大打折扣,無法達到臨終關懷預期的目的。因此,我國各省衛(wèi)計委應該進一步強化臨終關懷服務專業(yè)護理人員的培訓與監(jiān)管,從心理學、社會學、護理學等多學科、全方位地系統(tǒng)培養(yǎng)和教育，使之成為我國第一批素質過硬的臨終照護專業(yè)團隊。這樣才能真正達到“逝者安息,生者撫慰”,完成對人的生命全過程全方位的關懷與照顧。

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With the speeding up of the aging and the implementation of the separate two-child policy, it is necessary to provide the hospice care by the national health and family planning commission, which is a good chance for the institutional transformation and will promote the development of the Chinese hospice care. Then, the authors shows the solution for the health and family planning commission from the financial support, political support, spiritual support and life education.

service and management of population; post-demographic transition; institutional transformation of national health and family planning commision; the entire service and management of population; hospice care

2015-08-10

教育部哲學社會科學研究重大課題攻關項目(14JZD026)

馬紅鴿，女，陜西合陽人，西北大學博士生，西安財經學院編輯，從事公共經濟學研究。

R195.4

A

10.16152/j.cnki.xdxbsk.2016-02-025

陳 萍]

How to Involve the Hospice Care in Post-demographic Transition Period of the National Health and Family Planning Commision

MA Hong-ge1，2, XI Heng1

(1.SchoolofPublicManagement,NorthwestUniversity,Xi′an710069,China;2.EditorialDepartmentofJournal,Xi′anUniversityofFinanceandEconomics,Xi′an710061,China)