22歲的遺尿癥病人

　　對待孩子尿床問題，許多家長都會有這樣的想法：“孩子尿床不是病，年齡大些就會好。”從而延誤了兒童遺尿癥的治療。
　　麗麗，是武漢市兒童醫(yī)院遺尿門診的欒江威主任醫(yī)師迎來的有史以來最大年齡的一位遺尿癥患者。
　　麗麗22歲，看到診室里只剩了欒主任一人才猶猶豫豫地進去。
　　在欒主任對面坐下，麗麗臉紅著吞吞吐吐地說出了自己的困惑——尿床。原來，出生在農村的她從小就尿床，家里人一直認為小孩尿床不是什么病，從沒帶她上過醫(yī)院，中專畢業(yè)以后，麗麗去了深圳打工，住在集體寢室，由于害怕被室友發(fā)現自己有尿床的毛病，她申請上了幾年的夜班，幾年下來，長期勞累導致麗麗身體虛弱，而尿床的毛病卻一點沒變，反而使她變得性格內向、自卑。
　　欒主任介紹，麗麗是典型的由于兒童期未治療而拖延成了青年遺尿的患者。這類患者并不少見。國外報道，約15%～20%的5歲兒童，5%的10歲兒童，2%的12～14歲兒童患有遺尿癥。這些兒童即使至青少年后期或成人期，也還有1%～2%的人患遺尿癥。
　　欒主任說，遺尿癥即俗稱的“尿床”，是指兒童已達到膀胱能控制排尿的年齡，而仍不能自主控制排尿的現象。5～12歲是兒童遺尿癥的高發(fā)年齡。許多家長認為，孩子尿床是正?，F象，到一定年齡自然就好了，并沒有重視，導致部分遺尿癥兒童沒有得到及時治療。隨著患者年齡增大，尿床現象不僅沒有好轉，而且引發(fā)一系列心理問題。
　　欒主任分析說，小兒遺尿一般有兩種情況，一是原發(fā)性的，二是繼發(fā)性的。絕大多數小兒尿床是原發(fā)性的，主要有四大病因：
　　一是遺傳因素，如果父母一方兒童時期有過尿床，孩子尿床的可能性是50％，如果父母雙方兒童時期都有過尿床經歷，孩子尿床的可能性將增加到75％；
　　二是大腦皮層高級中樞功能性失調引起；
　　三是與夜間抗利尿激素水平降低有關；
　　四是膀胱容積過小或功能不全，這一類尿床可以通過藥物和訓練糾正過來。
　　繼發(fā)性遺尿主要是疾病引起，如脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癲癇、大腦發(fā)育不全、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結石、包莖、蟯蟲病等，也有部分兒童是精神因素，如過度疲勞，精神緊張，突然驚嚇，恐懼羞怯，對新環(huán)境不適應，以及自幼沒有養(yǎng)成夜間把尿的習慣等。對繼發(fā)性遺尿，應及時請醫(yī)生診治，疾病治愈了，遺尿也就痊愈了。
　　如果3周歲以上的小孩夜間仍不能自主控制排尿，經常睡覺過程中有尿床的現象，家長要警惕孩子是否患有遺尿癥。