• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    陰中求陽(yáng)聯(lián)合補(bǔ)血調(diào)血法治療腎陽(yáng)虛型慢性腎病5期驗(yàn)案三則

    2016-02-23 08:08:32王騏吳中朝

    王騏 吳中朝

    關(guān)鍵詞:陰中求陽(yáng);補(bǔ)血調(diào)血;腎陽(yáng)虛;慢性腎病5期

    DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.02.033

    中圖分類號(hào):R272.969.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2016)02-0112-03

    慢性腎病5期為臨床常見(jiàn)病,其病情較重,多以周身水腫為主要表現(xiàn)。中醫(yī)診治方法較多。茲以筆者診治三則病案為例,闡述陰中求陽(yáng)聯(lián)合補(bǔ)血調(diào)血治法在慢性腎病5期治療中的良好療效及中醫(yī)病理生理機(jī)制。

    1 理論溯源

    “陰中求陽(yáng)”理論來(lái)源于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》云:“陽(yáng)為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷于味?!贝苏撌鲫U明了陰陽(yáng)互根互用和陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的辯證關(guān)系,《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”闡述了陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一及互根互用的關(guān)系;另外,《素問(wèn)·生氣通天論篇》“陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”也明確指出陰陽(yáng)互根互用,陰陽(yáng)失衡則精氣離決,百病叢生??傊?,《素問(wèn)》高度概括了陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系,為“陰中求陽(yáng)”理論提供了依據(jù)。

    此外,《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》在論述針灸治法時(shí),又提出了“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”。而《難經(jīng)·六十七難》“陰病行陽(yáng),陽(yáng)病行陰”也是在陰陽(yáng)互根互用基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展了陰陽(yáng)論治的治法[1]。張介賓“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮”“善治精者,能使精中生氣”,更直接指出了“陰中求陽(yáng)”的治法。對(duì)腎陽(yáng)虛類疾病治療,于補(bǔ)陽(yáng)藥之中配伍滋陰之品,陰中求陽(yáng),陽(yáng)有所化,可起到事半功倍的效果。

    “補(bǔ)血調(diào)血”的概念來(lái)源于四物湯的治法精髓。原意是對(duì)于營(yíng)血虧虛,血行不暢所致病癥,起到養(yǎng)血補(bǔ)血、行血祛瘀功效。腎陽(yáng)虛型慢性腎病5期患者病程長(zhǎng),陽(yáng)虛日久損陰,陰亦不足,故腎陰亦虛衰。血可由陰精化生,陰精不足,故營(yíng)血虧虛。因此又根據(jù)陰陽(yáng)互根互用理論,養(yǎng)血補(bǔ)血以間接補(bǔ)充陰精,益陰回陽(yáng),抑制慢性腎臟病病情進(jìn)展。另外,氣屬陽(yáng),腎陽(yáng)虛,陽(yáng)氣不足,故氣的推動(dòng)力弱。又因氣能行血,氣虛運(yùn)血無(wú)力,則導(dǎo)致血行不暢。因此,腎陽(yáng)虛衰患者極易出現(xiàn)血行瘀滯。同時(shí),在前述陰中求陽(yáng)時(shí),滋陰藥多滋膩礙邪,也易阻礙氣機(jī),使血行不暢。故行血祛瘀法可促進(jìn)血行,調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)水液代謝,延緩慢性腎臟病病情進(jìn)展,并制滋陰藥滋膩礙邪之弊??傊把a(bǔ)血調(diào)血”法動(dòng)靜相宜,補(bǔ)血不滯血,行血不傷血,溫而不燥,滋而不膩[2]。配合“陰中求陽(yáng)”之法治療腎陽(yáng)虛型慢性腎臟病5期具有很好的療效。

    2 典型病例

    案例1:患者,女,89歲,主因“進(jìn)行性乏力、食欲減退2年加重2月”于2014年9月2日初診??滔拢褐苌矸αΓ秤麥p退,四末涼,形體消瘦,大便溏薄,食后脘腹脹滿,時(shí)有胸悶,尿色淡黃。查體:慢性病容,面色晦黯,舌淡紅,苔白膩,脈弦細(xì)。輔助檢查:24 h總?cè)肓?030 mL,總出量1000 mL,血尿素氮(BUN)35.3 mmol/L,肌酐(Cr)514 μmol/L。中醫(yī)診斷:虛勞,證屬腎陽(yáng)虛。治以溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精益髓、補(bǔ)血調(diào)血為法。方用右歸丸加減:生地黃12 g,牛膝9 g,白芍12 g,當(dāng)歸12 g,熟地黃15 g,菟絲子9 g,枸杞子9 g,山萸肉12 g,麻黃3 g,地龍9 g,鹿角膠9 g,龜甲膠9 g,山藥30 g,仙茅9 g,淫羊藿9 g,黑附片(先煎)12 g,桂枝12 g。每日1劑,水煎服。服3劑后患者精神較前好轉(zhuǎn)。服10劑后,食欲增加,精神進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。查24 h總?cè)肓?504 mL,總出量1200 mL;BUN 33.39 mmol/L,Cr 451.9 μmol/L。首方繼服13劑后,患者精神尚可,周身乏力明顯減輕,納可,四末涼好轉(zhuǎn),尿色淡黃澄清,大便日一行。復(fù)查BUN 25.02 mmol/L,Cr 445.5 μmol/L,24 h總?cè)肓?870 mL、總出量1160 mL。

    按:本案患者年老,病程日久,腎陽(yáng)虧虛,致脾胃虛寒,見(jiàn)乏力、納食不佳、大便溏薄。方以右歸丸為主方治療,意在溫補(bǔ)腎陽(yáng)?!毒霸廊珪吩唬骸爸卧?yáng)不足,或先天稟衰,或勞傷過(guò)度,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,飲食少進(jìn),或嘔惡膨脹……或大便不實(shí)、瀉痢頻作……總之,真陽(yáng)不足者,必神疲氣怯……俱速宜益火之原,以培右腎之元陽(yáng),而神氣自強(qiáng)矣,此方主之?!贝苏撌鲈敿?xì)闡明了右歸丸證治。方中黑附片、鹿角膠、淫羊藿、仙茅補(bǔ)腎壯陽(yáng)溫脾,熟地黃、山萸肉、枸杞子、山藥、龜甲膠滋陰益腎,菟絲子、牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰脊,白芍、熟地黃陰柔補(bǔ)血,當(dāng)歸活血補(bǔ)血,合桂枝、地龍、麻黃增強(qiáng)辛散之功,減少大隊(duì)滋陰藥滋膩之弊,并可調(diào)血分之滯。全方補(bǔ)血調(diào)血、養(yǎng)血生精、益陰回陽(yáng)。本方在補(bǔ)陽(yáng)藥中加入大隊(duì)滋陰之品,正體現(xiàn)了“陰中求陽(yáng)”治法,并與補(bǔ)陽(yáng)藥結(jié)合,培補(bǔ)腎陽(yáng)。諸藥相合,使腎陽(yáng)得復(fù),則諸癥減輕。

    案例2:患者,女,81歲,主因“間斷胸悶憋氣7年,加重伴雙下肢浮腫3天”于2014年10月14日初診。3 d前受涼后出現(xiàn)胸悶憋氣發(fā)作,喘息氣促,尚能平臥,無(wú)端坐呼吸,伴有雙眼及雙下肢水腫,并伴有噴嚏時(shí)作,畏寒,無(wú)寒戰(zhàn)發(fā)熱??淘\:胸悶憋氣,時(shí)有喘息氣促,動(dòng)則加重,活動(dòng)受限,乏力氣短,時(shí)有心悸,尚可平臥,間斷咳嗽少痰,眼瞼輕度浮腫,雙下肢浮腫,雙足略有涼感,納食尚可,時(shí)有噴嚏,畏寒,眠差,尿頻,口服利尿劑后尿量增加,夜尿多,大便隔日一行、質(zhì)干。既往史:2型糖尿病史10余年,慢性腎病5期3年,腎性貧血1年,高血壓病史10余年。查:血壓150/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),雙肺呼吸音粗,雙下肺有濕啰音,心界雙側(cè)擴(kuò)大,心率80次/min,眼瞼及雙下肢可凹性指壓痕陽(yáng)性。舌質(zhì)黯、體胖大、邊有齒痕,舌底脈絡(luò)迂曲,苔薄白膩,脈沉細(xì)滑。輔助檢查示:血白蛋白37.6 g/L,BUN 24.56 mmol/L,Cr 374.2 μmol/L,血紅蛋白71 g/L,紅細(xì)胞2.1×1012/L,中性粒細(xì)胞74.8%。中醫(yī)診斷:胸痹,證屬氣虛血瘀;水腫,證屬腎陽(yáng)虛。西醫(yī)診斷:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性腎臟病5期,腎性貧血,高血壓病3級(jí)(極高危層),2型糖尿病。先以益氣活血通絡(luò)為法。方以桃紅四物湯合生脈散加減:赤芍9 g,酒大黃6 g,茯苓皮30 g,丹參15 g,川芎9 g,遠(yuǎn)志6 g,黨參9 g,黃芪20 g,當(dāng)歸15 g,熟地黃15 g,麥冬9 g,酸棗仁6 g,五味子6 g,紫蘇梗9 g,荷梗9 g,白術(shù)15 g。3劑,每日1劑,水煎服。服3劑后,癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),舌黯,苔薄白膩,脈沉細(xì)滑。乃陽(yáng)氣虛衰,以溫陽(yáng)健脾、益氣利水為法,改方以苓桂術(shù)甘湯合四君子湯加減:桂枝9 g,酒大黃9 g,厚樸9 g,茯苓皮30 g,黑附片(先煎)15 g,丹參15 g,太子參15 g,甘草6 g,當(dāng)歸15 g,紫蘇梗6 g,荷梗6 g,澤瀉9 g,白術(shù)15 g,車前子(包煎)30 g。服1劑后,患者胸悶憋氣較前緩解,喘息氣促減輕,顏面及雙下肢浮腫減輕,納可,夜眠安,尿可,大便未行。查體:雙肺呼吸音粗,雙下肺少量細(xì)小濕啰音,雙下肢指壓痕弱陽(yáng)性。繼服3劑后,患者胸悶較前已有明顯好轉(zhuǎn),夜間可平臥入睡,時(shí)有氣短,活動(dòng)耐力下降,但精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn),顏面浮腫亦減輕,納可,尿量較前增多,大便可,舌略黯、質(zhì)嫩,苔膩,脈沉弦。查體:雙肺呼吸音粗,雙下肺少量細(xì)小濕啰音,雙下肢指壓痕弱陽(yáng)性。生化檢查:血白蛋白37.7 g/L,BUN 23.16 mmol/L,Cr 316.7 μmol/L。乃腎陽(yáng)虛,以溫陽(yáng)利水、補(bǔ)血調(diào)血為法。改方金匱腎氣丸合四物湯加減:桂枝12 g,茯苓30 g,附子10 g,川芎12 g,白芍15 g,當(dāng)歸12 g,熟地黃15 g,山萸肉15 g,牡丹皮6 g,澤瀉15 g,山藥15 g。繼服3劑后,患者無(wú)胸悶憋氣、喘息氣促,顏面及雙下肢無(wú)明顯浮腫,活動(dòng)耐力增加,可在床邊自行完成洗漱飲水等活動(dòng),并可自行拄拐緩慢行走20 m左右,正常聊天無(wú)氣短加重。雙下肢無(wú)力較前略有好轉(zhuǎn),納可,眠安,二便調(diào)。查體:雙肺呼吸音粗,雙下肺少量細(xì)小濕啰音,雙下肢指壓痕弱陽(yáng)性。舌淡、苔白膩,脈沉滑。血紅蛋白75 g/L。

    按:本案先以益氣活血之法治療。胸悶、喘促乃多年胸痹所致,病機(jī)以氣虛血瘀為主,而腎陽(yáng)虛衰為輔,故治療著重益氣活血。但服藥3劑后,效果不佳,考慮喘憋為腎陽(yáng)虛衰所致。腎陽(yáng)虛為腎氣虛進(jìn)一步加重所致,腎陽(yáng)虛,腎氣必虛,腎虛不納氣,故見(jiàn)喘促。陽(yáng)虛水泛,故見(jiàn)顏面及肢體水腫。前方雖加強(qiáng)了活血養(yǎng)血、寬胸理氣利水、寧心安神之力,但未顧護(hù)腎陽(yáng),未能治本,則標(biāo)亦難治。故改以溫陽(yáng)健脾、益氣利水為法,予苓桂術(shù)甘湯合四君子湯加減。方中加用黑附片培補(bǔ)腎陽(yáng),澤瀉、車前子加強(qiáng)利水。雖胸悶憋氣、喘息氣促、顏面及雙下肢浮腫減輕,但未完全消失。最后考慮以治本為主,專以溫陽(yáng)利水、補(bǔ)血調(diào)血為法,改方金匱腎氣丸合四物湯加減。服藥3劑后喘憋消失,無(wú)明顯水腫。

    本案治療原不必拘泥于喘憋表象,而應(yīng)堅(jiān)守“標(biāo)本兼治、治本為主”的原則。初始以溫陽(yáng)健脾、益氣利水雖可祛除水飲,標(biāo)本兼治,但方中養(yǎng)血滋陰力較弱,無(wú)法取得“陰中求陽(yáng)”和“補(bǔ)血調(diào)血”之效,故腎陽(yáng)培補(bǔ)不力,病情極易反復(fù)。換用腎氣丸及四物湯后,方中滋陰藥使陽(yáng)有所化。四物湯可補(bǔ)血調(diào)血,補(bǔ)而不膩,化解滋陰之膩。終達(dá)最佳溫補(bǔ)腎陽(yáng)之效,顧護(hù)根本,使病難反復(fù)。

    案例3:患者,男,91歲,主因“雙下肢水腫2年,加重5月”于2014年5月29日初診??滔拢弘p下肢水腫,伴沉重感,偶有行走不穩(wěn),雙下肢皮膚瘙癢感,時(shí)有腰痛,偶有心慌,納可,眠安,夜尿頻、量可、無(wú)泡沫,大便兩日一行。查:雙下肢中度可凹性水腫,舌黯淡、邊無(wú)齒痕,舌底脈絡(luò)輕度迂曲,苔白膩,脈弦滑。輔助檢查:白細(xì)胞5.16×109/L,紅細(xì)胞2.38×1012/L,血紅蛋白79 g/L,BUN 18.55 mmol/L,Cr 491 μmol/L。中醫(yī)診斷:水腫,證屬腎陽(yáng)虛,兼血瘀。治以溫腎利水化瘀。方以真武湯合五苓散、四物湯為主方加減:桂枝9 g,赤芍9 g,熟地黃15 g,茯苓30 g,豬苓9 g,黑附片(先煎)12 g,川芎9 g,白芍15 g,當(dāng)歸12 g,麻黃3 g,地龍6 g,白術(shù)15 g,澤瀉12 g。每日1劑,水煎服。服3劑后雙下肢水腫明顯減輕,沉重感緩解,行走較前穩(wěn)妥,雙下肢中度可凹性水腫好轉(zhuǎn)。繼服3劑后,患者雙下肢水腫進(jìn)一步減輕,沉重感明顯緩解,行走較前穩(wěn)妥,雙下肢皮膚瘙癢感明顯減輕。雙下肢輕度可凹性水腫。查:Cr 486 μmol/L,白細(xì)胞5.66×109/L,紅細(xì)胞2.46×1012/L,血紅蛋白82 g/L,中性粒細(xì)胞69.5%。

    按:本案為典型腎陽(yáng)虛衰型水腫病例。腎陽(yáng)不足,陽(yáng)虛水泛,故下肢水腫。方中黑附片溫腎陽(yáng);茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)利水;白芍、熟地黃滋陰補(bǔ)血;赤芍、當(dāng)歸、川芎活血補(bǔ)血,為血中之氣藥,合桂枝、地龍、麻黃增強(qiáng)辛散之功,以緩和熟地黃的滋膩,且地龍、桂枝通經(jīng)絡(luò),可治行走不穩(wěn)、肢體經(jīng)絡(luò)不暢。方中熟地黃滋陰,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血,乃“陰中求陽(yáng)”之意。全方補(bǔ)中有瀉,補(bǔ)而不膩,活血而不傷正,補(bǔ)血而不滯血,陰中求陽(yáng),陰陽(yáng)并補(bǔ),終獲溫陽(yáng)利水之效。

    3 結(jié)語(yǔ)

    上述案例均使用“陰中求陽(yáng)”和“補(bǔ)血調(diào)血”的治法而收到很好效果,臨床可進(jìn)一步嘗試。但應(yīng)注意隨證加減,做到標(biāo)本兼治,在病情允許情況下仍應(yīng)以治本為主。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 王慶其.內(nèi)經(jīng)選讀[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:38-39.

    [2] 鄧中甲.方劑學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2010:157.

    (收稿日期:2014-12-05)

    (修回日期:2015-07-25;編輯:梅智勝)

    国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 高清毛片免费观看视频网站| 日本免费一区二区三区高清不卡| 日韩欧美国产在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 日韩人妻高清精品专区| 18+在线观看网站| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲精品色激情综合| 国产极品精品免费视频能看的| 成人欧美大片| 久久久久九九精品影院| 国产精品免费一区二区三区在线| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产成+人综合+亚洲专区| 国产成人欧美在线观看| av在线天堂中文字幕| 国内精品美女久久久久久| 天堂网av新在线| x7x7x7水蜜桃| 性色av乱码一区二区三区2| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 人妻久久中文字幕网| 午夜免费激情av| 精品午夜福利在线看| 午夜两性在线视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲欧美日韩高清专用| www.色视频.com| 亚洲第一区二区三区不卡| av专区在线播放| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 三级国产精品欧美在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 很黄的视频免费| 午夜亚洲福利在线播放| 免费av毛片视频| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲无线观看免费| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 最后的刺客免费高清国语| 久久中文看片网| 一本久久中文字幕| eeuss影院久久| 九九在线视频观看精品| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲人成网站在线播| 中国美女看黄片| 黄片小视频在线播放| 在线观看av片永久免费下载| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产大屁股一区二区在线视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 日本五十路高清| 欧美日韩综合久久久久久 | 黄色视频,在线免费观看| 久久久成人免费电影| 日本免费一区二区三区高清不卡| 欧美激情久久久久久爽电影| 日韩欧美在线乱码| 国产精品乱码一区二三区的特点| 看免费av毛片| 免费在线观看亚洲国产| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 色在线成人网| 欧美三级亚洲精品| 欧美+日韩+精品| 直男gayav资源| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲七黄色美女视频| 变态另类丝袜制服| 搡老岳熟女国产| 91久久精品电影网| 亚洲最大成人中文| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 91麻豆av在线| 精品无人区乱码1区二区| 午夜福利视频1000在线观看| av视频在线观看入口| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久人人精品亚洲av| 悠悠久久av| 在线a可以看的网站| 国产伦一二天堂av在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 国产av一区在线观看免费| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美乱妇无乱码| 老鸭窝网址在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产成年人精品一区二区| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲美女搞黄在线观看 | 男女那种视频在线观看| 色av中文字幕| x7x7x7水蜜桃| 熟女人妻精品中文字幕| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日本免费a在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久99热这里只有精品18| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲国产精品999在线| 波多野结衣高清无吗| 人妻夜夜爽99麻豆av| 成年版毛片免费区| 国内精品一区二区在线观看| 91九色精品人成在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 中文字幕免费在线视频6| 免费在线观看成人毛片| 成人性生交大片免费视频hd| 最近在线观看免费完整版| 嫩草影院新地址| av在线天堂中文字幕| 国产黄a三级三级三级人| 深夜精品福利| 香蕉av资源在线| 亚洲综合色惰| 亚洲精品成人久久久久久| av中文乱码字幕在线| av天堂在线播放| 午夜免费成人在线视频| 97碰自拍视频| 波多野结衣高清无吗| 国产乱人视频| 午夜福利高清视频| 亚洲三级黄色毛片| 午夜福利成人在线免费观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 一进一出抽搐动态| 精品人妻熟女av久视频| 可以在线观看的亚洲视频| 欧美乱妇无乱码| 日韩亚洲欧美综合| 一级作爱视频免费观看| 亚洲国产色片| 午夜激情欧美在线| 午夜精品久久久久久毛片777| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久午夜福利片| 亚洲精华国产精华精| 国产精品久久视频播放| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 69人妻影院| 欧美激情在线99| 丝袜美腿在线中文| 91久久精品国产一区二区成人| 午夜亚洲福利在线播放| 91在线精品国自产拍蜜月| 天美传媒精品一区二区| 日韩欧美免费精品| 搡老妇女老女人老熟妇| 69av精品久久久久久| 精品久久久久久久末码| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 一本久久中文字幕| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲成人久久爱视频| xxxwww97欧美| 亚洲精品456在线播放app | 成年人黄色毛片网站| 亚洲国产色片| 很黄的视频免费| 免费看日本二区| 内地一区二区视频在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲欧美日韩高清在线视频| av专区在线播放| 成人永久免费在线观看视频| 国内精品一区二区在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产午夜福利久久久久久| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久热精品热| 国产真实伦视频高清在线观看 | 三级国产精品欧美在线观看| 国产三级中文精品| 91av网一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 一进一出好大好爽视频| 久久精品影院6| 偷拍熟女少妇极品色| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久午夜福利片| 亚洲欧美日韩高清专用| 免费在线观看成人毛片| 亚洲av不卡在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲成av人片在线播放无| 又黄又爽又免费观看的视频| 99视频精品全部免费 在线| 久久热精品热| 国产一区二区在线观看日韩| 色吧在线观看| 精品久久久久久久久av| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲五月天丁香| 最近在线观看免费完整版| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲美女搞黄在线观看 | 精品人妻视频免费看| 亚洲片人在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 俄罗斯特黄特色一大片| 免费搜索国产男女视频| 亚洲欧美清纯卡通| 国产亚洲欧美98| 国产av一区在线观看免费| 国产激情偷乱视频一区二区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲成人中文字幕在线播放| 一二三四社区在线视频社区8| 听说在线观看完整版免费高清| 国产高清有码在线观看视频| 青草久久国产| 日本黄色片子视频| 又爽又黄a免费视频| av专区在线播放| 激情在线观看视频在线高清| av在线蜜桃| 九九在线视频观看精品| 国产精品亚洲美女久久久| 国产精品国产高清国产av| 欧美一区二区精品小视频在线| av国产免费在线观看| 亚洲av免费在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲黑人精品在线| 国产美女午夜福利| 国产精品永久免费网站| 免费人成在线观看视频色| 国产探花极品一区二区| 久久精品91蜜桃| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产亚洲精品久久久com| 国产大屁股一区二区在线视频| 午夜视频国产福利| 亚洲av五月六月丁香网| ponron亚洲| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 精品免费久久久久久久清纯| 99riav亚洲国产免费| 两人在一起打扑克的视频| 观看免费一级毛片| 日韩国内少妇激情av| 一区二区三区激情视频| 午夜免费成人在线视频| 国产私拍福利视频在线观看| 18禁在线播放成人免费| 久久九九热精品免费| 精品日产1卡2卡| 看片在线看免费视频| 亚洲专区国产一区二区| 好男人电影高清在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| 超碰av人人做人人爽久久| 青草久久国产| 欧美极品一区二区三区四区| 成人精品一区二区免费| av天堂中文字幕网| 久久国产乱子免费精品| 有码 亚洲区| 久久午夜福利片| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品av视频在线免费观看| 露出奶头的视频| 好男人在线观看高清免费视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 成人欧美大片| 日韩中文字幕欧美一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲成av人片免费观看| 午夜福利成人在线免费观看| 91在线观看av| 日本黄大片高清| 黄色女人牲交| 一夜夜www| 三级毛片av免费| 天堂网av新在线| 免费av不卡在线播放| 一级a爱片免费观看的视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲精华国产精华精| 如何舔出高潮| 赤兔流量卡办理| 成人av一区二区三区在线看| 精品一区二区免费观看| 69人妻影院| 国产69精品久久久久777片| 国产在线男女| 不卡一级毛片| 久久久久久久久大av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美色欧美亚洲另类二区| 可以在线观看毛片的网站| .国产精品久久| 精华霜和精华液先用哪个| 国产精品精品国产色婷婷| 无人区码免费观看不卡| 欧美一级a爱片免费观看看| 在线a可以看的网站| 少妇丰满av| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 麻豆一二三区av精品| 不卡一级毛片| 精品乱码久久久久久99久播| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 成人鲁丝片一二三区免费| 少妇的逼水好多| 日韩免费av在线播放| 男女床上黄色一级片免费看| 国产成人影院久久av| 色av中文字幕| 亚洲最大成人中文| 欧美日本亚洲视频在线播放| 午夜福利免费观看在线| 成人性生交大片免费视频hd| 怎么达到女性高潮| 久久精品91蜜桃| 美女黄网站色视频| 日韩高清综合在线| 色尼玛亚洲综合影院| 精品福利观看| 一区福利在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| aaaaa片日本免费| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲专区中文字幕在线| 国产高清视频在线观看网站| 高清毛片免费观看视频网站| 国产在视频线在精品| 国产老妇女一区| 色综合亚洲欧美另类图片| 中国美女看黄片| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲av二区三区四区| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 久久6这里有精品| 人妻久久中文字幕网| 黄色一级大片看看| 色噜噜av男人的天堂激情| 岛国在线免费视频观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 成人国产综合亚洲| 精品国产三级普通话版| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产成人啪精品午夜网站| 国语自产精品视频在线第100页| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 成人性生交大片免费视频hd| 成人一区二区视频在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲av成人av| 能在线免费观看的黄片| 波多野结衣巨乳人妻| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美性感艳星| 99久国产av精品| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久99热这里只有精品18| 一边摸一边抽搐一进一小说| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 色在线成人网| а√天堂www在线а√下载| 中文字幕免费在线视频6| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产免费av片在线观看野外av| 在线观看午夜福利视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| a级毛片免费高清观看在线播放| 三级毛片av免费| 欧美激情国产日韩精品一区| 日韩中字成人| 97热精品久久久久久| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲精品在线美女| 麻豆国产97在线/欧美| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲成av人片在线播放无| 美女免费视频网站| 免费人成视频x8x8入口观看| 高清在线国产一区| 国内精品美女久久久久久| 成人特级av手机在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 日本熟妇午夜| 国产伦精品一区二区三区视频9| 最后的刺客免费高清国语| 天堂网av新在线| 97碰自拍视频| 最近中文字幕高清免费大全6 | 国产精品精品国产色婷婷| 老司机福利观看| 国产老妇女一区| 十八禁网站免费在线| 免费在线观看成人毛片| 757午夜福利合集在线观看| 免费av毛片视频| 国产真实乱freesex| 久久久久久久久中文| 午夜影院日韩av| 亚洲国产精品成人综合色| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产一区二区三区视频了| 午夜福利免费观看在线| 色综合欧美亚洲国产小说| 在线天堂最新版资源| 天堂√8在线中文| 国产69精品久久久久777片| 欧美最黄视频在线播放免费| 久久精品91蜜桃| 在线免费观看的www视频| 69人妻影院| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 深爱激情五月婷婷| 久久久久精品国产欧美久久久| 91久久精品电影网| 男女之事视频高清在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 欧美一区二区精品小视频在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 又爽又黄a免费视频| 日韩人妻高清精品专区| 午夜亚洲福利在线播放| 国产综合懂色| 久久久久亚洲av毛片大全| 一个人观看的视频www高清免费观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 少妇高潮的动态图| www.999成人在线观看| 国产亚洲欧美98| 欧美区成人在线视频| 久久久久久大精品| 中文字幕免费在线视频6| h日本视频在线播放| 久久人人精品亚洲av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产精品影院久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 99热这里只有是精品50| 色在线成人网| 亚洲欧美清纯卡通| 91九色精品人成在线观看| 丰满的人妻完整版| 丁香六月欧美| 亚洲专区中文字幕在线| 一区二区三区四区激情视频 | 国产人妻一区二区三区在| 内射极品少妇av片p| 久久中文看片网| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产三级黄色录像| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产一区二区三区视频了| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲国产精品合色在线| 变态另类丝袜制服| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲 国产 在线| 精品久久久久久久末码| 中文字幕高清在线视频| 99久久精品热视频| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产精品1区2区在线观看.| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产乱人视频| 午夜福利在线观看吧| 欧美日本视频| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美在线一区亚洲| 在线播放无遮挡| 亚洲精品色激情综合| 成人亚洲精品av一区二区| 中文字幕av成人在线电影| 久久午夜福利片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 婷婷色综合大香蕉| 国产麻豆成人av免费视频| 午夜两性在线视频| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美三级亚洲精品| 天天躁日日操中文字幕| 欧美日韩国产亚洲二区| 长腿黑丝高跟| 在线播放国产精品三级| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲最大成人手机在线| 欧美不卡视频在线免费观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 精品国内亚洲2022精品成人| 色综合亚洲欧美另类图片| 欧美3d第一页| 亚洲专区中文字幕在线| 99riav亚洲国产免费| 伦理电影大哥的女人| 亚洲av电影在线进入| 高潮久久久久久久久久久不卡| 一a级毛片在线观看| 国内精品久久久久久久电影| 不卡一级毛片| 高清毛片免费观看视频网站| 成人国产综合亚洲| 欧美一区二区亚洲| 99久久精品一区二区三区| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久伊人香网站| 美女免费视频网站| 精品无人区乱码1区二区| av在线蜜桃| 美女cb高潮喷水在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 深夜精品福利| 中文在线观看免费www的网站| 久久精品国产自在天天线| 久久99热6这里只有精品| 91字幕亚洲| 麻豆成人午夜福利视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 夜夜爽天天搞| 黄色配什么色好看| 免费观看人在逋| 色综合婷婷激情| 有码 亚洲区| 看免费av毛片| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲avbb在线观看| 欧美在线黄色| 国产成人欧美在线观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品一区二区性色av| 久久久久九九精品影院| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产探花极品一区二区| 我要看日韩黄色一级片| 9191精品国产免费久久| 久久久久久大精品| 丁香六月欧美| 久久精品综合一区二区三区| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲18禁久久av| 国产在线精品亚洲第一网站| 香蕉av资源在线| 99久久成人亚洲精品观看| 国产免费av片在线观看野外av| 成熟少妇高潮喷水视频| av国产免费在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲精品456在线播放app | 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 男人的好看免费观看在线视频| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲精品久久国产高清桃花| 精品不卡国产一区二区三区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 成年版毛片免费区| 国产精品久久视频播放| 免费av不卡在线播放| 99riav亚洲国产免费| 日韩中文字幕欧美一区二区| 青草久久国产| 精品一区二区三区人妻视频| 精品欧美国产一区二区三| 国产高清视频在线播放一区| 久久久国产成人免费| 中文字幕av成人在线电影| bbb黄色大片| 免费看a级黄色片| 国产精品亚洲av一区麻豆| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品久久电影中文字幕| 色综合亚洲欧美另类图片| 午夜精品久久久久久毛片777|