提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)　培養(yǎng)青年醫(yī)學(xué)人才*

王洪，林巍，趙玉虹

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，沈陽(yáng)市 110004)

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提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)青年醫(yī)學(xué)人才*

王洪，林巍，趙玉虹

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，沈陽(yáng)市 110004)

【摘要】目前，在醫(yī)患矛盾日益突出的大背景下，公立醫(yī)院要想獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，必須培養(yǎng)服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，從青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)入手，才能求得生存和長(zhǎng)期發(fā)展。筆者例舉中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院設(shè)立“職業(yè)素養(yǎng)提升主題年”等一系列創(chuàng)新舉措，為醫(yī)院培養(yǎng)青年醫(yī)學(xué)人才提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)；青年醫(yī)學(xué)人才；人才培養(yǎng)

青年醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍中的重要組成部分，是推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展建設(shè)的生力軍。我國(guó)現(xiàn)階段的青年醫(yī)師，是伴隨著我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型、價(jià)值觀改變、社會(huì)矛盾較為突出的背景成長(zhǎng)的，具有鮮明的時(shí)代特征，對(duì)其培養(yǎng)更具艱巨性，尤其值得重視[1]。重視青年醫(yī)學(xué)人才的隊(duì)伍建設(shè)，加快培養(yǎng)、合理使用青年醫(yī)學(xué)人才，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮他們?cè)卺t(yī)療工作崗位中的作用，這是當(dāng)前各家醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)方面不得不面對(duì)的問(wèn)題。

衛(wèi)生從業(yè)人員的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)在醫(yī)療活動(dòng)中主要表現(xiàn)為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文關(guān)懷、溝通和服務(wù)。近年來(lái)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱盛京醫(yī)院)遵循青年人才發(fā)展規(guī)律，以提升青年人才醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)為主題，以激發(fā)青年人才創(chuàng)造力為核心，以優(yōu)化青年人才發(fā)展環(huán)境為保障，創(chuàng)新體制機(jī)制，完善制度支撐，推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)，全面實(shí)施青年人才培養(yǎng)計(jì)劃，為全面建成臨床實(shí)力雄厚、學(xué)科特色鮮明、國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際知名的高水平研究型大學(xué)附屬醫(yī)院這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供堅(jiān)強(qiáng)的人才保證和智力支持。盛京醫(yī)院以提升職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)而提升醫(yī)療服務(wù)能力為宗旨，將2014年確定為“職業(yè)素養(yǎng)提升主題年”。通過(guò)一系列創(chuàng)新培訓(xùn)實(shí)踐活動(dòng)，切實(shí)提升了醫(yī)學(xué)人才的職業(yè)素養(yǎng)，成為醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平的有效抓手，為醫(yī)院實(shí)施人才發(fā)展戰(zhàn)略打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1踐行核心價(jià)值，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德

團(tuán)隊(duì)的能力和質(zhì)量既取決于每個(gè)成員所擁有的技術(shù)能力，更取決于他們的思想道德水平[2-3]。黨的十八大確立了社會(huì)主義核心價(jià)值觀，盛京醫(yī)院將社會(huì)主義核心價(jià)值觀作為內(nèi)核，致力于完善醫(yī)院核心價(jià)值觀的構(gòu)建，把踐行“做和諧環(huán)境的制造者、做優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供者”的核心價(jià)值觀作為醫(yī)院文化建設(shè)的核心，把強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念作為醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)提升的基石，把培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)工作者作為深化為民服務(wù)的新手段。

真正意義上的一流人才都是在文化和精神中成長(zhǎng)起來(lái)的，青年醫(yī)師價(jià)值取向塑造的重要性遠(yuǎn)勝于知識(shí)和技術(shù)，盛京醫(yī)院在每年的新職工的入職崗前培訓(xùn)、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)和總住院培訓(xùn)中，廣泛開(kāi)展理想信念教育，弘揚(yáng)社會(huì)新風(fēng)尚，組織正面典型宣傳，充分發(fā)揮先進(jìn)人物的思想引領(lǐng)、精神激勵(lì)和道德示范作用，增強(qiáng)青年醫(yī)生的職業(yè)使命感和時(shí)代責(zé)任感，不斷提高其政治覺(jué)悟，為青年醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)奠定良好的思想政治基礎(chǔ)。2014年，醫(yī)院黨委、團(tuán)委組織開(kāi)展院內(nèi)網(wǎng)上“醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)論壇”，以“最快樂(lè)的事”“心目中的好醫(yī)生”“心目中的好護(hù)士”等為主題，邀請(qǐng)德高望重的老專家和已成為醫(yī)院中流砥柱的中青年專家為青年員工述說(shuō)對(duì)“好醫(yī)生”“好護(hù)士”和“快樂(lè)”的理解，解讀當(dāng)前醫(yī)改新形勢(shì)、剖析醫(yī)務(wù)工作者的思想動(dòng)向和心態(tài)，引導(dǎo)廣大青年員工樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)“白衣天使”的價(jià)值、尊嚴(yán)與成就。通過(guò)《盛京周刊》、盛京TV與醫(yī)院網(wǎng)站三大媒體立體聯(lián)動(dòng)，形成宣傳高尚醫(yī)德的強(qiáng)效合力，尋找具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的身邊楷模，以作榜樣，弘揚(yáng)先進(jìn)事跡，樹(shù)立道德旗幟。并采用專題片的形式，樹(shù)立了“紙條醫(yī)生”“感人保安”“血液凈化中心護(hù)士”等典型代表，生動(dòng)詮釋了“大醫(yī)有道”的精髓，正面引導(dǎo)青年醫(yī)務(wù)工作者形成“人人懂文明、人人重醫(yī)德”的思想境界，打造和諧進(jìn)取、崇尚至善的良好氛圍。

2加強(qiáng)綜合培訓(xùn)，提高專業(yè)技能

現(xiàn)代臨床醫(yī)師最突出的特點(diǎn)是思想素質(zhì)和能力素質(zhì)齊備[4]，因此有針對(duì)性和系統(tǒng)性的專業(yè)培訓(xùn)是提高青年醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療技術(shù)水平的重要手段，增強(qiáng)其持續(xù)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的意識(shí)是青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。盛京醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)活動(dòng)中設(shè)置專業(yè)技能專項(xiàng)培訓(xùn)，組織新上崗的人員、新入科臨床研究生、規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師等青年醫(yī)務(wù)者進(jìn)行院內(nèi)專業(yè)技能的培訓(xùn)并考核，提高其崗位操作技能和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。同時(shí)，鼓勵(lì)年資較高的醫(yī)師在工作中起“傳幫帶”作用，為青年醫(yī)務(wù)人員的成長(zhǎng)提供必要的指導(dǎo)和幫助，真正做到學(xué)有人教、干有人幫。盛京醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了“未來(lái)人才培養(yǎng)計(jì)劃”，激勵(lì)優(yōu)秀年輕醫(yī)師出國(guó)學(xué)習(xí)深造，從而進(jìn)一步優(yōu)化青年醫(yī)療從業(yè)人員的學(xué)歷層次和知識(shí)結(jié)構(gòu)。舉辦醫(yī)生、護(hù)士崗位技能大賽，引導(dǎo)和激勵(lì)青年醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步提高技能水平，加強(qiáng)技能型人才培養(yǎng)。此外，醫(yī)院組織院級(jí)病歷討論會(huì)(院級(jí)醫(yī)療大查房)的相關(guān)培訓(xùn)，定期召集各相關(guān)專業(yè)的臨床專家級(jí)醫(yī)師參加病歷討論會(huì)，著重從如下方面對(duì)各級(jí)醫(yī)師，尤其是年輕住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，即醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)學(xué)知識(shí)、在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)的能力、人際交流技能、團(tuán)隊(duì)合作、職業(yè)精神等。定期的討論營(yíng)造了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)術(shù)、學(xué)習(xí)氛圍，拓寬了青年醫(yī)生的學(xué)習(xí)渠道，提升了醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平，推進(jìn)了學(xué)習(xí)型組織建設(shè)。另外，在職業(yè)素養(yǎng)提升系列培訓(xùn)中增設(shè)心理疏導(dǎo)、音樂(lè)美術(shù)鑒賞的文化課程，既緩解臨床醫(yī)務(wù)工作者的工作壓力，又得到文化的熏陶，陶冶了情操。

3注重人文關(guān)懷，加強(qiáng)醫(yī)患溝通

醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言是治療患者疾苦的良藥，培養(yǎng)充滿人文關(guān)懷的醫(yī)務(wù)工作者是落實(shí)為民服務(wù)的新橋梁。盛京醫(yī)院在醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)提升主題年活動(dòng)中，注重青年醫(yī)生的人文關(guān)懷溝通技能培訓(xùn)，設(shè)置專門的“人文醫(yī)學(xué)”和“交流技能”的課程，帶動(dòng)青年職工文明行醫(yī)，以崇高的醫(yī)德、和藹的態(tài)度、深入淺出的講解、通俗易懂的語(yǔ)言，向患者履行告知義務(wù)，尊重患者知情權(quán)，得到患者認(rèn)可。

此外，盛京醫(yī)院在吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)更需要人文關(guān)懷的特點(diǎn)，補(bǔ)充目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中人文培養(yǎng)的欠缺，創(chuàng)新開(kāi)展醫(yī)患溝通場(chǎng)景研究人文立項(xiàng)，啟動(dòng)?xùn)|北首屆情景模式溝通大賽，發(fā)動(dòng)廣大青年職工積極參與，在建立的不同醫(yī)療場(chǎng)景醫(yī)患溝通規(guī)范中學(xué)習(xí)提高。與此同時(shí)，醫(yī)院黨委創(chuàng)新推出“敘事醫(yī)學(xué)”篇征集活動(dòng)，讓醫(yī)者用敘事的方式，將從醫(yī)的過(guò)程中遇到的患者故事、心理過(guò)程乃至家屬的感受都記載下來(lái)，敘述患者的疾苦，促使臨床醫(yī)學(xué)更加富有人性，讓醫(yī)學(xué)充滿仁愛(ài)。醫(yī)院團(tuán)委大力推進(jìn)年輕醫(yī)生志愿服務(wù)，讓年輕醫(yī)生以志愿者的身份為患者進(jìn)行咨詢引導(dǎo)、指導(dǎo)協(xié)助、陪伴等服務(wù)，以朋友的身份走進(jìn)患者生活，了解患者內(nèi)心需求。通過(guò)志愿服務(wù)，青年醫(yī)生學(xué)習(xí)了換位思考和一定的溝通技巧，并將所學(xué)運(yùn)用到臨床醫(yī)療工作中，有效緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系。

4完善制度支撐，規(guī)范服務(wù)行為

醫(yī)院制度文化的建立是為保證醫(yī)院良好運(yùn)行和發(fā)展，對(duì)員工行為進(jìn)行規(guī)范而建章立制的過(guò)程[5]。盛京醫(yī)院始終把建章立制作為醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量管理的中心環(huán)節(jié)來(lái)抓，用制度規(guī)范行為，用服務(wù)檢驗(yàn)培訓(xùn)成果。2014年，醫(yī)院重點(diǎn)修訂并完善了《醫(yī)院崗位職責(zé)匯編》《醫(yī)院工作制度匯編》《星級(jí)科室評(píng)比細(xì)則》《醫(yī)生醫(yī)德檔案考評(píng)制度》等40余項(xiàng)制度，強(qiáng)化制度管理、嚴(yán)格制度規(guī)范。組織印發(fā)《文明服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)》手冊(cè)，倡導(dǎo)醫(yī)院?jiǎn)T工在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程使用標(biāo)準(zhǔn)文明的語(yǔ)言，樹(shù)立文明服務(wù)、規(guī)范服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量。此外，醫(yī)院成立了精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，將精神文明工作納入個(gè)人評(píng)優(yōu)與科室評(píng)比中，形成一套以服務(wù)明星與標(biāo)兵加星級(jí)科室評(píng)比為基礎(chǔ)的監(jiān)督管理評(píng)價(jià)體系。啟動(dòng)全員的醫(yī)德考評(píng)模式，開(kāi)展行政醫(yī)德查房，實(shí)行月例會(huì)、月檢查、月反饋、月整改、月公示制度，督察醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)系列培訓(xùn)成果。將精神文明建設(shè)與績(jī)效考核相結(jié)合，逐步形成激勵(lì)與約束并舉、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰并重的良性循環(huán)機(jī)制，制度的執(zhí)行與完善使青年醫(yī)生有了行為準(zhǔn)則，也使其將在培訓(xùn)中學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐工作并不斷改進(jìn)提高，逐步成長(zhǎng)，形成良好的行為習(xí)慣。

與此同時(shí)，醫(yī)院以深入完善全方位滿意度調(diào)查反饋體系為基礎(chǔ)，以滿意度調(diào)查結(jié)果為評(píng)價(jià)服務(wù)成果的有效指標(biāo)，明確醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)提高對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的影響。2014年，共向患者發(fā)放滿意度問(wèn)卷3萬(wàn)余份，門診患者滿意度為85.0%；充分利用信息化建設(shè)，開(kāi)展跟蹤-回顧式滿意度調(diào)查，實(shí)現(xiàn)住院患者網(wǎng)絡(luò)化滿意度評(píng)測(cè)，2014年追蹤問(wèn)卷滿意度為97.6%；繼續(xù)深化職工網(wǎng)上評(píng)議職能科室、醫(yī)技科室活動(dòng)，2014年科室間滿意度為88.1%；2014年對(duì)194 647名出院患者進(jìn)行了全員電話回訪，電話回訪有效率約為82.0%，獲得患者的各方面建議，持續(xù)推動(dòng)服務(wù)質(zhì)量的不斷攀升，出院患者全員滿意度高達(dá)99.9%。全方位滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，盛京醫(yī)院以提升青年人才醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)為核心的系列創(chuàng)新培養(yǎng)模式，使全院青年醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)修養(yǎng)顯著提升，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)普遍增強(qiáng)，門診、住院患者溝通和服務(wù)態(tài)度類問(wèn)題比例明顯下降，服務(wù)能力顯著提升。

總之，青年醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，在青年醫(yī)師的培養(yǎng)戰(zhàn)略上，強(qiáng)調(diào)素質(zhì)提升的培養(yǎng)理念，完善優(yōu)化適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的培養(yǎng)體系，從職業(yè)素養(yǎng)提升的視角培養(yǎng)出更多更好的青年醫(yī)師是適應(yīng)現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然選擇。

參考文獻(xiàn)

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(編輯徐佳)

*基金項(xiàng)目：2014年度遼寧省高校黨建研究課題(GXDJ2014-B014)

【中圖分類號(hào)】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1672-4232(2016)02-0049-03

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1672-4232.2016.02.017

通信作者：趙玉虹(1963-)，女，教授，博士生導(dǎo)師，黨委書(shū)記；研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)信息管理。

收稿日期：2016-02-17