家畜三種膀胱疾病的發(fā)生及診治

曲日波，劉　妍

(1.山東省煙臺(tái)巿牟平區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所玉林店分所，山東 煙臺(tái) 264111；2.山東省煙臺(tái)巿牟平區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所， 山東 煙臺(tái) 264100)

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家畜三種膀胱疾病的發(fā)生及診治

曲日波1，劉妍2

(1.山東省煙臺(tái)巿牟平區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所玉林店分所，山東 煙臺(tái) 264111；2.山東省煙臺(tái)巿牟平區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所， 山東 煙臺(tái) 264100)

摘要：本文介紹家畜三種膀胱疾病，即膀胱外翻、膀胱破裂和膀胱結(jié)石的診療方法。膀胱外翻，指膀胱底通過(guò)尿道口突出于陰道內(nèi)或陰門之外。膀胱破裂由膀胱括約肌痙攣性收縮而引起，以幼駒較多見(jiàn)。膀胱結(jié)石是尿中鹽類物質(zhì)沉積于膀胱內(nèi)而形成，也可能是腎盂結(jié)石降落至膀胱內(nèi)造成的。本文主要介紹具體的診療方法。

關(guān)鍵詞：家畜；膀胱外翻；膀胱破裂；膀胱結(jié)石；發(fā)生；診斷；治療

1膀胱外翻

本病在臨床上比較少見(jiàn)，但母畜在病理性分娩過(guò)程中，由于膀胱頸口或陰道肌肉松弛，陰道下壁損傷或腹壓過(guò)大時(shí)，可發(fā)生本病。

診斷要點(diǎn)：在陰門外出現(xiàn)有拳頭大的球形物，表面有許多黏膜皺褶，為蒼白色或淡紅色。在球形物根部?jī)蓚?cè)各有一個(gè)輸尿管的開口，病畜努責(zé)時(shí)，可見(jiàn)開口處有尿液向外射出。病畜外翻的膀胱經(jīng)過(guò)時(shí)間稍久，因外界空氣刺激而充血、水腫，呈紅褐色或黑褐色，甚至發(fā)生壞死或潰瘍。本病往往與陰道脫出同時(shí)發(fā)生。

治療：首先將病畜站立保定于前低后高的柱欄內(nèi)，為消除刺激，避免病畜努責(zé)，可行尾椎硬膜外麻醉或全身淺麻醉。對(duì)脫出的膀胱用0.1%高錳酸鉀溶液或0.1%新潔爾滅溶液徹底沖洗，如黏膜水腫明顯，可用2%明礬溶液沖洗或溫敷，最后再用0.25%普魯卡因青霉素溶液沖洗后還納[1]。還納時(shí)用手握住膀胱輕輕按摩，同時(shí)向里用力還納，直至膀胱復(fù)原。如膀胱壁水腫、肥厚不易還納，可用20～30mL注射器內(nèi)芯，于柄端系一條長(zhǎng)繩(18號(hào)縫線)，術(shù)者手握柄端，另一端頂住膀胱底，輕輕向盆腔內(nèi)推送，即可送回。還納后拉住長(zhǎng)繩，將針內(nèi)芯拉出。如見(jiàn)陰道損傷，應(yīng)及時(shí)縫合。

2膀胱破裂

膀胱破裂是公牛的常見(jiàn)病，尤其是閹牛和小牛易發(fā)[2]。一般認(rèn)為是由于胎糞停滯、劇烈腹痛，反射地使膀胱括約肌痙攣性收縮而引起。另外，幼駒骨盆腔入口處的橫徑僅有2cm左右，故直腸內(nèi)結(jié)糞塊可機(jī)械地壓迫膀胱頸，導(dǎo)致膀胱蓄尿而脹大，當(dāng)腹壓增大或起臥、滾轉(zhuǎn)時(shí)，易發(fā)生破裂。骨盆骨折或刺創(chuàng)，膀胱麻痹和膀胱頸痙攣，均可繼發(fā)本病。

診斷要點(diǎn):病畜無(wú)排尿現(xiàn)象，腹圍逐漸增大，開始下腹部膨大，經(jīng)2～3天后腹部變?yōu)楸馄?，觸診腹部時(shí)有波動(dòng)感。公畜由于腹腔液體流入鞘膜腔內(nèi)而呈現(xiàn)陰囊腫大。腹腔穿刺時(shí)，流出大量淡黃色的液體。病畜精神沉郁，脈搏增數(shù)，呼吸促迫，呈胸式呼吸，體溫升高。直腸檢查時(shí)，膀胱空虛。如用2%復(fù)紅溶液、2%紅汞溶液、1%龍膽紫溶液等，滅菌后從尿道注入膀胱內(nèi)15～20mL，然后腹腔穿刺，若穿刺液呈現(xiàn)注入藥物的顏色時(shí)，即可確診為膀胱破裂。

治療:對(duì)本病及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，是惟一有效的方法。手術(shù)時(shí)一般采取側(cè)臥、后軀半仰臥保定。全身麻醉或者采用0.5%鹽酸普魯卡因液浸潤(rùn)麻醉。然后在恥骨前緣3～5cm處，避開陰囊或乳房做斜向外方的切口，分層切開軟組織和腹膜8～10cm。將膀胱牽引到創(chuàng)口處，用青霉素生理鹽水溶液清洗，然后用小號(hào)直圓針縫合，第一層用腸線連續(xù)縫合黏膜，第二層用5、6號(hào)縫合線連續(xù)縫合漿膜肌層，最后包埋縫合。縫合后膀胱復(fù)位，排除腹腔內(nèi)液體后，用青霉素生理鹽水沖洗，然后依次閉合腹壁創(chuàng)口，裝著結(jié)系繃帶。

3膀胱結(jié)石

診斷要點(diǎn):膀胱結(jié)石其數(shù)目和大小不一，少則1個(gè)，多則幾個(gè)；大者可達(dá)數(shù)百克，小者為極細(xì)顆粒狀，在膀胱內(nèi)游動(dòng)，部分可隨尿排出。當(dāng)結(jié)石小而數(shù)量又不多時(shí)，病畜常不顯癥狀，若結(jié)石大或數(shù)量較多時(shí)，病畜常出現(xiàn)腹痛癥狀，頻頻做排尿姿勢(shì)。排尿時(shí)疼痛，有時(shí)最后排出的尿液中帶血，或尿中發(fā)現(xiàn)潛血。對(duì)病畜進(jìn)行直腸檢查，觸摸膀胱，病畜則騷動(dòng)不安，膀胱壁肥厚，并可觸到結(jié)石，同時(shí)排出少量尿液。尿常規(guī)檢查，可見(jiàn)紅細(xì)胞、蛋白及膀胱上皮細(xì)胞。

治療:飼料和飲水中要減少無(wú)機(jī)鹽的添加量，禁喂麩皮和谷類飼料，在飼料和飲水中可增加食鹽，提高飲欲，降低尿鹽濃度，以減少沉淀。對(duì)結(jié)石不大數(shù)量又不多的病畜，可在飲水中加入醋酸鉀15g，碳酸氫鈉30g服用。并用1%～2%稀鹽酸30mL，蒸餾水270mL注入膀胱內(nèi)(注入前要先行導(dǎo)尿)，然后通過(guò)直腸按摩膀胱內(nèi)的結(jié)石，使結(jié)石部分溶解，以便隨水排出。結(jié)石較大時(shí)，母畜可用異物鉗或碎石鉗經(jīng)尿道口插入膀胱內(nèi)，直至取出或?qū)⒔Y(jié)石鉗碎后，取出碎塊。公畜可行尿道切開術(shù)：全身麻醉，行側(cè)臥或后軀半仰臥保定。術(shù)部為會(huì)陰部中央線坐骨弓的直上方。術(shù)前先插入導(dǎo)尿管，若插入困難，可向尿道內(nèi)灌入消過(guò)毒的溫水，使其擴(kuò)張。然后做4～6cm的切口，分層切開皮膚、皮下組織、陰莖退縮肌、球海綿體肌、尿道海綿體和尿道黏膜。充分止血后，用結(jié)石鉗或異物鉗經(jīng)切口插入膀胱內(nèi)，一只手伸入直腸內(nèi)，協(xié)助結(jié)石鉗捕捉結(jié)石，若結(jié)石較大時(shí)，需鉗碎后取出。若結(jié)石呈沙粒狀游動(dòng)時(shí)，可用膀胱匙取出。

參考文獻(xiàn)：

[1] 武立石.家畜膀胱炎的病因與診治[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問(wèn)，2014(3)：143.

[2] 郭同葛，陶明華，鄭美貴.牛膀胱破裂修補(bǔ)手術(shù)的體會(huì)[J].江西畜牧獸醫(yī)，2014(3)：36-37.

收稿日期:2016-04-12

作者簡(jiǎn)介：曲日波(1961-)，男，山東煙臺(tái)人，大專，助理獸醫(yī)師，研究方向:動(dòng)物疫病診療。

doi:10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.08.110

中圖分類號(hào)：S858.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737(2016)08-0122-01