《職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》在護士生涯規(guī)劃中的應用

江 珉,于麗娜,彭小蘭,宋 玲,陳 嬌,郭 睿

《職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》在護士生涯規(guī)劃中的應用

江 珉,于麗娜,彭小蘭,宋 玲,陳 嬌,郭 睿

護士;職業(yè)規(guī)劃;作用

由于缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃相關知識,護士難以評估護理職業(yè)優(yōu)勢和找準體現(xiàn)自身價值的職業(yè)平臺,導致職業(yè)認知偏差[1］,而護士對工作評價的不滿,會產(chǎn)生職業(yè)倦怠,導致人才流失[2-3］。護理管理者如果能協(xié)助護士及早做好職業(yè)規(guī)劃,則可以增強護士對工作壓力的適應,減少離職率,提高護理人員實踐能力與工作生活質(zhì)量,增加護士責任感、滿意感和忠誠度[4-5］。護士個性化職業(yè)規(guī)劃是評定和設計護士生涯方向的通道載體,對發(fā)展護士臨床職業(yè)生涯路徑和促進個人規(guī)劃有積極作用[6-7］。我院2012年針對護士、護師制定了《職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》,并持續(xù)應用3年,取得良好效果,現(xiàn)報告如下。

1 護士《職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》的內(nèi)容設計

共包括三部分內(nèi)容,第一部分是護理職業(yè)發(fā)展需求內(nèi)容,第二部分是護士職業(yè)生涯長期規(guī)劃及技術(shù)操作執(zhí)行項目,第三部分是?？评碚撆c技術(shù)內(nèi)容培訓項目。

1.1 護士職業(yè)發(fā)展需求內(nèi)容規(guī)范 從臨床護理理論知識、臨床護理技術(shù)操作、護理人員素質(zhì)要求、臨床護理教學以及護理管理5個方面進行逐年規(guī)范,各職稱、各年資護理人員規(guī)范內(nèi)容呈螺旋式上升設計。如：護師第一年,臨床護理理論方面要求掌握?？谱o理常規(guī)、營養(yǎng)評估方法、基礎心電圖識別、基本藥理知識等;臨床護理技術(shù)操作要求掌握14項護理操作技術(shù)、專科護理技術(shù)及并發(fā)癥處理;護理人員素質(zhì)要求方面要求掌握時間管理和運用方法、情緒沖突管理與處理技巧等;臨床護理教學方面要求參與護理操作教學管理,掌握PPT課件制作;護理管理方面要求熟悉護理會診的要求和標準、安全風險評估方法與對策。

1.2 護士職業(yè)生涯長期規(guī)劃及技術(shù)操作執(zhí)行項目

1.2.1 護士職業(yè)生涯長期規(guī)劃記錄 由職業(yè)規(guī)劃、成長記錄與目標實現(xiàn)三部分內(nèi)容組成,該部分均為開放式內(nèi)容表格式設計,如：我的人生格言、專業(yè)成長期望、自我診斷方法(SWOT分析)、目標實現(xiàn)、自我評價、專家指導、工作中對自己觸動最大的事、個人心智成長記錄等。規(guī)劃與目標均包含5年長期與1年近期兩種形式,職業(yè)目標規(guī)劃中強調(diào)SWOT分析,目標實現(xiàn)中除了各種獎勵、培訓和發(fā)表論文、科研成果等硬性評價標準外,還加入了自我感悟、心靈收獲以及護士長評價等軟性評價標準。

1.2.2 護士技術(shù)操作執(zhí)行項目記錄 操作項目設定結(jié)合基礎護理與?？谱o理進行設計,對護士每年需完成操作項目內(nèi)容與操作次數(shù)做出明確要求。由護士長督促完成,各項目指定帶教老師指導、考核并記錄。對于部分?？谱o理技術(shù)項目本科室不能完成的,可在輪轉(zhuǎn)科室的老師指導下完成。

1.3 專科理論與技術(shù)內(nèi)容培訓項目 26個?？瓢凑諏？瓢l(fā)展要求分別設置了護士、護師1～5年的?？苹纠碚?、?？萍膊∽o理和?？萍夹g(shù)操作3個方面的內(nèi)容,對護理人員進行職業(yè)規(guī)劃目標設立起到規(guī)范與指導作用。

2 護士《職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》的應用

2.1 培訓護士長成為執(zhí)行導師 護理部組織護士長學習護士職業(yè)規(guī)劃的相關理論概念、發(fā)展背景,闡明職業(yè)規(guī)劃的重要性、內(nèi)容及方法等,教會護士長進行SWOT分析法對自己及團隊進行綜合、客觀分析,使其能正確運用該分析法,自覺對護士進行正確指導。護士長指導每位護士運用SWOT分析法,根據(jù)護理人員的性格特點和不同發(fā)展階段、不同崗位,幫助其確定個人發(fā)展目標,分解并量化[8］,指導護士完成SWOT分析、職業(yè)生涯長期與年度規(guī)劃、目標設立,并填寫護士長指導語。

2.2 護理管理者長效推進 護士長每月對護士目標完成情況進行檢查,掌握護士目標完成程度,分析目標設立難易程度是否合理以及是否需要調(diào)整等,指定主管護師或高年資護理骨干負責技術(shù)操作的指導、培訓、考核與記錄。護理部對年度學習目標考核和操作考核,并將考核情況與選派外出進修、培訓學習以及護士長管理考評掛鉤。

3 效果

在推行護士職業(yè)規(guī)劃3年內(nèi),我院28個護理病區(qū)全部通過云南省優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū),申請軍隊科研課題1項,榮獲軍隊科技進步三等獎1項,獲州科技進步三等獎2項,發(fā)表護理學術(shù)論文229篇,獲軍區(qū)護理技術(shù)比武二等獎1項,市護理技術(shù)比賽一等獎1項,申請專利2項,州護理用具發(fā)明獎1項;外出進修專科護士38人次,回院后開展新業(yè)務、新技術(shù)10余項;在讀本科護士46人,報讀碩士研究生課程2人。

4 討論

4.1 護士職業(yè)規(guī)劃有助于引導護士自我認識 目前,護理管理者為了改善護士生涯狀況,促進職業(yè)發(fā)展,正在積極采取各種措施,并探索適合職業(yè)發(fā)展的項目和模式[9-11］,并且指出護士職業(yè)規(guī)劃能夠有效幫助護士意識到自己的專業(yè)能力,擬定適合自己的發(fā)展目標,促進個人成長和發(fā)展[6-7］。護士在進行SWOT分析時,能夠自我分析,思考個人能力優(yōu)劣勢與發(fā)展前景,明確個人發(fā)展方向,增強動力。如有幾名工作10年以上的護士表示,在職業(yè)規(guī)劃過程中,逐漸認識到自己在臨床一線的優(yōu)勢與價值,明確努力成為?？谱o理人才而非管理人員;6名較為年輕的護理人員考慮到自身理論和操作基礎扎實,溝通能力較強,并且樂于帶教,明確了向臨床教學骨干方向發(fā)展。

4.2 職業(yè)規(guī)劃中柔性標準與人文內(nèi)容設置貼合護士需要 培訓內(nèi)容包含情緒管理、時間管理、色彩心理與放松技術(shù)等,幫助護士自我調(diào)節(jié)、改善心身健康,受到護士們的歡迎與好評;設置了“自我感悟”、“心靈收獲”、“最難忘的事”等柔性項目,許多護士利用這個平臺表達了自己對護理職業(yè)的看法、對生命的敬畏、對人性的理解、對自身成長的意識以及個人的情緒情感等內(nèi)容,很大程度上讓護理管理者了解到護士對職業(yè)的認知情況與滿意度;“護士長評語”與“專家指導語”則為護理管理者與基層護士搭建起一個指導與交流平臺,讓護士感受到管理者真摯的期望和鼓勵。

4.3 職業(yè)規(guī)劃中護士長的指導作用保證了實施效果護士長是護士職業(yè)規(guī)劃的指導者與督促者,是保證職業(yè)規(guī)劃落到實處,提高護士職業(yè)忠誠度與滿意度的重要力量。護士能否擬定出符合需求且切實可行的目標計劃,并逐月落實完成,很大程度上取決于護士長的幫助與支持。護士長必須有能力指導護士進行準確的SWOT分析、擬定發(fā)展方向與近期目標,在培訓與考核、進修、輪轉(zhuǎn)、崗位分配時給予相應的支持,并且定期對護士進行面對面的評價與溝通,幫助護士實現(xiàn)職業(yè)目標,最終提高護士的職業(yè)滿意度和職業(yè)價值感。

4.4 職業(yè)規(guī)劃設置可結(jié)合護士分層級管理進一步改善

2012年我院尚未實行護士分層培訓和管理,又考慮到主管護師職業(yè)生涯規(guī)劃能力明顯高于護士[12］,新護士心理壓力大,組織支持需求較高[13］,因此,我院職業(yè)規(guī)劃對象主要是護士與護師,《職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》編寫內(nèi)容僅根據(jù)職稱和年資進行設置。目前看來,如果職業(yè)規(guī)劃與護士分層管理相結(jié)合,護士的潛力將進一步得到激發(fā),能力培養(yǎng)與展示不受限于職稱與年資,將更有助于人才的培養(yǎng)、保留與發(fā)展,更貼合職業(yè)規(guī)劃的目的。

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A

1004-0188(2016)11-1332-03doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2016.11.041

2016-03-19)

661600云南 開遠,解放軍59醫(yī)院護理部