家畜食管炎和食管阻塞的診治

宋清云

（吉林省柳河縣孤山子鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 柳河 135300）

家畜食管炎和食管阻塞的診治

宋清云

（吉林省柳河縣孤山子鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 柳河 135300）

1 食管炎

食管炎是指食管粘膜及其深層組織的炎癥，有時出現(xiàn)潰瘍。

1.1 病 因 原發(fā)性病例，常見于尖銳異物的損傷，粗硬飼料或有毒物質(zhì)的刺激，插入胃管時的損傷，寄生蟲寄生等。繼發(fā)性病例，常見于食管阻塞、口蹄疫、痘病、腺疫和血斑病等。此外，口炎、咽炎、胃腸炎等有時也可繼發(fā)本病。

1.2 診 斷 病畜主要表現(xiàn)為咽下困難和咽下時疼痛不安，當食物或飲水經(jīng)過發(fā)炎部位時，病畜頭頸伸展或彎曲，前肢刨地，呻吟，食物常停留于發(fā)炎部位，或經(jīng)口鼻逆出，有時食團上被覆粘液或混有血液的粘液。觸診發(fā)炎部高度敏感，胃管插至發(fā)炎部時，病畜劇烈騷動不安。如緩慢灌入1%普魯卡因液30～50mL，使藥液浸潤于發(fā)炎部后，再插入胃管時，則疼痛減輕。重病例精神沉郁，飲食欲廢絕，體溫稍升高。內(nèi)窺鏡檢查或X線透視，可見食管發(fā)炎部粘膜充血、腫脹甚至潰瘍，而獲得正確診斷。

1.3 防 治 本病的治療原則是除去病因，加強護理，消除炎癥。消除發(fā)病原因后，給病畜柔軟無刺激的飼料，勤給飲水，對不能吞咽的可靜脈注射10%～25%葡萄糖液或淀粉漿灌腸。為消除炎癥，頸部食管炎初期可行冷敷，以后改用溫敷，3～4次/d，或局部涂消炎粉糊20～30min/次。也可以細管緩慢插入食管內(nèi)，用1%明礬或0.1%高錳酸鉀液緩慢沖洗食管，而后灌入適量的碘甘油或磺胺明礬甘油乳劑（長效磺胺10g，明礬2～3g，甘油100mL）。也可口銜磺胺明礬合劑。與此同時，用抗生素或磺胺制劑注射。病畜疼痛不安時，可用鎮(zhèn)靜劑，如30%安乃近20mL（馬、牛），肌肉注射；食管內(nèi)注入1%普魯卡因液50mL，或靜脈緩慢滴注1%普魯卡因液50～100mL，也可靜脈注射5%水合氯醛200～300mL（馬、牛）。

2 食管阻塞

食管阻塞是指食管被草料、異物所堵塞的疾病。以突然咽下障礙為特征。各種動物均可發(fā)生，最常見于牛、羊和馬，豬、犬也有發(fā)生。

2.1 病 因 原發(fā)性食管阻塞，常由于飼喂不及時，在家畜饑餓狀態(tài)下，而又給予未切碎的塊根類飼料，未經(jīng)切碎、泡軟的餅粕類飼料，因動物大口采食，昂頭急咽而發(fā)病。也可因采食時突然受驚嚇急咽，或在全身麻醉后進食過早而發(fā)生。犬多因成群爭食，吞咽咀嚼不全的肌腱、軟骨或骨頭等而堵塞在食管內(nèi)。豬和綿羊有因食甘薯、蘿卜、馬鈴薯等而發(fā)病的。繼發(fā)性的食管阻塞，常繼發(fā)于食管狹窄、食管痙攣、食管炎等。

2.2 診斷要點 臨診癥狀：家畜在采食中突然停止采食，發(fā)生吞咽困難。動物于采食中突然發(fā)病，停止采食，恐懼不安，縮脖伸頸，不斷做吞咽動作，吞咽后很快從口鼻流出大量含飼料碎片白色泡沫狀涎液，呈牽縷狀。頸部食管阻塞時，常在左側(cè)頸溝處局限隆起，以手觸之可感異物，并有疼痛反應(yīng)。飲食后，立即從鼻孔返流出食物和唾液。胸部食管阻塞時，病畜能少量飲食，但到一定程度也從鼻孔流出。于阻塞部上方觸壓有波動感。食管探診，探管插至阻塞部則呈現(xiàn)抵抗而不能前進。牛羊食管阻塞時，迅速發(fā)生瘤胃臌氣。犬食管阻塞時，可因阻塞物壓迫頸靜脈，引起頭部血液循環(huán)障礙而發(fā)生頭部水腫。

線透視或攝片檢查：通過透視發(fā)現(xiàn)阻塞物，可獲得正確診斷，如阻塞物對X線不顯影時，則需鋇餐透視。

2.3 鑒別診斷 應(yīng)與下列食管疾病相鑒別。（1）食管狹窄：多因慢性食管炎而發(fā)生。只有在狹窄上方填滿飼料時，才從鼻口逆出食物，飲水一般能咽下。食管探診粗管不能通過，而細管可通過。（2）食管炎：非突然發(fā)病，發(fā)炎部高度敏感，以1%～2%普魯卡因30～50mL浸潤于發(fā)炎部后，局部敏感性降低，胃管可順利通過。（3）食管痙攣：呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時食管粗硬呈索狀，胃管不能通過，緩解后可自由通過。（4）食管麻痹：胃管插入時，毫無阻力，順利通過。（5）食管憩室：食管壁的一側(cè)擴張。胃管插入抵憩室壁時，管被阻不前，輕轉(zhuǎn)動管的方向，避免抵憩室壁，則可推進。

2.4 預(yù) 防 主要是對家畜飼喂要定時定量，勿使過度饑餓，防止采食過急。合理調(diào)制飼料，將豆餅切碎泡開，塊根類飼料要適當切碎。

2.5 治 療 本病治療目的是迅速除去阻塞物。病畜要設(shè)專人看管，禁飼以防誤咽。病程長的，靜脈補充營養(yǎng)。然后采用向上推（頸部食管阻塞）或向下送（胸部食管阻塞），將阻塞物從口腔取出或送入胃內(nèi)。牛繼發(fā)瘤胃臌氣時，先行瘤胃穿刺放氣，而后采取疏通食管的措施?？上褥o脈注射5%水合氯醛酒精液250～300mL（牛、馬），使食管壁松弛后，再灌入少量潤滑油，然后用手進行上推或用胃管下送。也可通過胃管向食管打氣或灌水，使其適當擴張，將阻塞物導(dǎo)入胃內(nèi)，但用力不能過猛，以免食管破裂。小動物若阻塞物在食管前部，有時可用止血鉗鉗住取出；若阻塞物在食管后半部，采用胃鉗子可能有效。

傳統(tǒng)的通噎法，治療馬的食管阻塞，常能收到滿意的效果。即將病馬韁繩拴在左前肢系凹部，盡量使馬頭下垂，然后驅(qū)趕病馬快速行進或上下坡，往返運動20～30min，借助頸部肌肉收縮，往往可將阻塞物送入胃內(nèi)而治愈。經(jīng)上述療法無效時，可行手術(shù)療法，取出阻塞物。頸部食管阻塞時，可作食管切開術(shù)。胸部食管阻塞時，則應(yīng)作胃切開術(shù)，通過賁門用鉗子取出阻塞物。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．07.031