奶牛蕁麻疹、血管性水腫和過(guò)敏反應(yīng)性皮膚病的診治

馬　芬

(黑龍江省通河縣畜牧總站，黑龍江 哈爾濱 150900)

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奶牛蕁麻疹、血管性水腫和過(guò)敏反應(yīng)性皮膚病的診治

馬芬

(黑龍江省通河縣畜牧總站，黑龍江 哈爾濱 150900)

蕁麻疹、血管性水腫和過(guò)敏反應(yīng)是超敏反應(yīng)或變態(tài)性反應(yīng)最明顯的臨床表現(xiàn)。對(duì)于奶牛，以上病癥主要由于注射抗生素、疫苗、全血和靜脈內(nèi)液體等多種物質(zhì)所引起的，昆蟲叮咬也可引發(fā)。以上病癥在奶牛皮膚上均會(huì)有特征性的外觀表現(xiàn)。移除抗原或防止再接觸抗原是治療的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，臨床上一般應(yīng)用抗組胺藥物和非類固醇類抗炎劑也可以配合皮質(zhì)類固醇進(jìn)行治療。

奶牛；蕁麻疹；血管性水腫；過(guò)敏；皮膚?。辉\治

1　病因

蕁麻疹表現(xiàn)為因皮膚水腫而引起的皮膚疹塊或黏膜腫脹。血管性水腫表現(xiàn)為涉及皮下組織的較大腫脹或水腫斑塊。過(guò)敏反應(yīng)是這些超敏反應(yīng)中具有致命性危害的，并且發(fā)病迅速，因平滑肌收縮和血管改變而引起嚴(yán)重的呼吸和心血管癥狀。過(guò)敏反應(yīng)通常危及生命，除非及時(shí)治療，并且又沒有尋麻疹及血管性水腫的并發(fā)。對(duì)于犢牛和成年牛，過(guò)多的藥物、飼料和其他刺激都可能引起過(guò)敏反應(yīng)。確切的免疫學(xué)現(xiàn)象或過(guò)敏反應(yīng)的類型(Ⅰ～Ⅳ型)有時(shí)很難確定，但Ⅰ型和Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)多見。

對(duì)于奶牛，大多數(shù)蕁麻疹、血管性水腫和過(guò)敏反應(yīng)是由于注射藥物，如抗生素、疫苗、全血和靜脈內(nèi)液體等多種物質(zhì)所引起的[1]。昆蟲叮咬偶爾也會(huì)引起蕁麻疹和血管性水腫，但很少引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。奶變態(tài)反應(yīng)是引發(fā)尋麻疹、血管性水腫和過(guò)敏反應(yīng)的另一個(gè)原因，在不同病畜表現(xiàn)不一。

一般認(rèn)為，任何一種抗生素都可能引發(fā)散發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)。青霉素、四環(huán)素、氨芐青霉素、各種磺胺制劑和鏈霉素都曾引起過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)應(yīng)用普魯卡因青霉素時(shí)，區(qū)別普魯卡因反應(yīng)和真正的青霉素過(guò)敏反應(yīng)很重要。許多畜主和獸醫(yī)把較常見的普魯卡因反應(yīng)當(dāng)成青霉素過(guò)敏，這是錯(cuò)誤的。對(duì)普魯卡因過(guò)敏的牛，給以青霉素可能仍是安全的。

疫苗是過(guò)敏反應(yīng)的一個(gè)重要原因。盡管血清源產(chǎn)品應(yīng)用的不是很普遍，但在市場(chǎng)上仍有許多“抗血清”藥物出售，這些藥物很容易引發(fā)速發(fā)性或遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。多價(jià)疫苗的應(yīng)用在奶牛業(yè)中前景可觀，一次接種包含有4種病毒抗原及鉤端螺旋體病的5種血清型和媒介物也是常有的。針對(duì)這種多價(jià)苗的反應(yīng)，確定是什么抗原引起的很困難。盡管一些疫苗更易引起過(guò)敏反應(yīng)，但是任何疫苗都可能引起偶爾的過(guò)敏反應(yīng)。各種微量細(xì)菌原性內(nèi)毒素的革蘭氏陽(yáng)性菌苗，通過(guò)遺傳敏感性，特別是荷斯坦牛，能引起類似過(guò)敏的反應(yīng)。

靜脈注射全血時(shí)，可引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)，因?yàn)檠筒煌蚪o藥太快，靜脈內(nèi)液體特別是配方液體偶爾可以引起蕁麻疹和血管性水腫。由于污染物和未徹底從大液罐中沖刷掉的清洗用的化學(xué)物質(zhì)或內(nèi)毒素等引起的。在原病變處皮下被殺死的皮蠅蚴會(huì)引起超敏反應(yīng)與過(guò)敏反應(yīng)相似的毒素反應(yīng)。飼料也會(huì)引起個(gè)別牛的過(guò)敏反應(yīng)。

2　癥狀

抗原性刺激幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)，身體各處出現(xiàn)數(shù)量不一的蕁麻疹、皮膚疹塊。絕大多數(shù)情況下，這些1～10cm大小的皮膚隆起區(qū)域呈圓形或卵圓形，但是小一些的蕁麻疹隆起可能像大量的蠅咬傷或毛隆起區(qū)，在牛黏膜和黏膜皮膚連接處腫脹最常見，因此，眼瞼、唇、外陰或肛門等處常出現(xiàn)明顯腫脹。一些牛僅在某一部位有腫脹，而另一些牛則有明顯的皮膚損傷，同時(shí)有黏膜皮膚連接處腫脹。另外，還有顫抖、流涎、輕度瘤胃臌氣和腹瀉等一些癥狀。在嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)后，1周內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)。盡管患蕁麻疹的動(dòng)物會(huì)不安和疼痛，但不會(huì)危及生命，除非發(fā)生肺或喉的水腫。然而，在出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，血管和平滑肌的變化很快出現(xiàn)，甚至常發(fā)生在蕁麻疹或血管性水腫出現(xiàn)于皮膚之前。病牛沉郁、呼吸困難、不安和被毛豎立是過(guò)敏反應(yīng)的早期癥狀，后期癥狀包括流涎、鼻鏡處有肺性泡沫、虛脫和嚴(yán)重呼吸困難等。

3　治療

移除抗原或防止再接觸抗原是治療的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，但最迫切的是要制止過(guò)敏反應(yīng)對(duì)病畜的傷害。在動(dòng)物出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫但無(wú)呼吸困難表現(xiàn)時(shí)，可以用抗組胺藥物和非類固醇類抗炎劑加上或不加皮質(zhì)類固醇進(jìn)行治療。然而，如果是孕畜或是有傳染性干擾問(wèn)題的動(dòng)物忌用皮質(zhì)類固醇。使用皮質(zhì)類固醇時(shí)，成年牛足夠的劑量為100～500mg甲潑尼龍或40mg地塞米松?？菇M胺藥和氟胺煙酸葡胺按照標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量使用，治療間隔為8～12h重復(fù)1～2次。有呼吸困難或任何呼吸紊亂癥狀的成年牛，除了上述治療外，還應(yīng)給予腎上腺素1∶1000稀釋，1～5mL靜脈注射或4～8mL肌肉注射或皮下注射。如果喉水腫有致命危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)施行氣管造口術(shù)，若有嚴(yán)重的肺水腫時(shí)，可用速尿(0.5～1.0mg/kg靜脈注射)治療。據(jù)李棚樂的報(bào)道[2]，可采用針灸加自家血療法。對(duì)于有變態(tài)反應(yīng)的奶牛應(yīng)立即擠奶，因?yàn)檫@些?？赡懿粫?huì)立即停止泌乳。這種情況有差別，因?yàn)橛幸恍┠膛H表現(xiàn)一次或少數(shù)幾次變態(tài)反應(yīng)，而另一些則是經(jīng)常性的。大多數(shù)有變態(tài)反應(yīng)的奶牛都應(yīng)淘汰。

[1] 趙德明，沈建忠.奶牛疾病學(xué)(第2版)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2009.12.

[2] 李棚樂.一例奶牛蕁麻疹的綜合診治[J].北方牧業(yè)，2007(18)：20.

2016-06-28

馬芬(1974-)，女，黑龍江通河人，本科，獸醫(yī)師，研究方向：動(dòng)物疾病診療。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.09.119

S858.23

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2095-9737(2016)09-0130-01