宮頸癌患者的社會支持因素與其生活質量的相關性研究

林燕珍

廣東省陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院婦產科，廣東陽江 529931

宮頸癌患者的社會支持因素與其生活質量的相關性研究

林燕珍

廣東省陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院婦產科，廣東陽江 529931

目的探討宮頸癌患者的社會支持因素與其生活質量的相關性研究。方法臨床選擇2014年3月～2015年2月本院收治的宮頸癌患者60例，評估患者的社會支持因素及生活質量，并統(tǒng)計二者的相關性。結果宮頸癌患者60例生活質量五項評分情況為：附加關注（24.8±10.3）分；家庭/社會狀況為（20.2±3.9）分；情感狀況為（8.8±5.2）分；生理狀況為（17.2±6.1）分；宮頸癌患者60例的社會支持三項維度評分為：對支持利用度為（8.2±4.1）分；客觀支持為（10.3±4.4）分；主觀支持為（17.9±6.3）分；社會支持總分為（38.3±5.8）分；宮頸癌患者的附加關注、功能狀況、情感狀況三項得分較低，可獲得的社會支持較高，生活質量與社會支持因素呈顯著正相關，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論宮頸癌患者的生活質量與社會支持因素密切相關，治療過程中提高患者的社會支持，可顯著提高患者的臨床療效及生活質量，效果確切，值得臨床推廣。

相關性研究；生活質量；社會支持；宮頸癌

近年來宮頸癌的發(fā)病更趨于年輕化，是臨床常見的婦科惡性腫瘤之一，其浸潤癌高發(fā)年齡為45～55歲，原位癌的高發(fā)年齡為30～35歲，每年死亡人數可達2萬～3萬左右，對患者的生活質量產生嚴重影響[1]。惡性腫瘤患者的心理社會行為方向內容已廣泛受到人們的關注。大量研究表明，社會支持因素是影響惡性腫瘤患者預后情況及生活質量的重要因素之一。隨著開展社會、心理、生理醫(yī)學模式的轉變，社會支持因素可降低患者的負性情緒[2]。探討宮頸癌患者的生活質量與社會支持因素的相關性十分重要，故臨床選擇2014年 3月～2015年2月本院收治的宮頸癌患者，應用社會支持量表及生活質量量表評估患者的社會支持因素及生活質量的相關性，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2015年2月本院收治的宮頸癌患者60例，年齡26～50歲，平均（32.7±2.7）歲；納入標準[3]：經陰宮頸及宮頸管活體組織檢查、陰道鏡檢查、宮頸碘試驗、宮頸刮片細胞學檢查、相關臨床特點確診為宮頸癌患者；可清晰表達自己的意愿，自愿參加本研究；無意識障礙及精神病史；無定向力、記憶力、理解力等認知障礙。經濟收入（月）：超過1000元者34例，低于1000元者26例；職業(yè)：專業(yè)技術人員10例，教師6例，干部7例，職員13例，工人14例，農民10例。文化程度：大專及以上者30例，中?；蚋咧姓?5例，初中及以下5例；婚姻狀況：離異喪偶者20例，已婚40例。

表1 患者生活質量與社會支持因素的相關性

1.2 方法

患者的社會支持因素及生活質量應用社會支持量表及生活質量量表進行評估，調查量表分為生活質量量表、社會量表、一般情況三部分，其中社會支持評估量表包括10條三個維度，包括對支持的利用度（3條）、主觀支持（4條）、客觀支持（3條），每項由“無”至“全力支持”分別計1～4分，總分為65分，得分與社會支持呈正相關；由專業(yè)人員在發(fā)放調查量表時，對文化程度較高患者，向其講解量表填寫的方法后尤其自行填寫調查問卷；對于高齡、體弱或文化層次較低患者，由調查員逐一念給患者聽，并對患者做出客觀解釋，患者自評后調查人員進行調查量表協(xié)助填寫。評估宮頸癌患者的生活質量與社會支持因素的相關性。

1.3 統(tǒng)計學處理

原始數據在EXCEL建立數據庫，全部數據進行SPSS18.0軟件系統(tǒng)處理分析，完成數據的頻數分布、t檢驗、ANOVA方差分析、相關性分析。以百分比（%）表示計數資料，組間以χ2檢驗；以（x±s）表示計量資料，組間以t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者生活質量評分情況

宮頸癌患者附加關注（24.8±10.3）分；家庭/社會狀況為（20.2±3.9）分；情感狀況為（8.8±5.2）分；生理狀況為（17.2±6.1）分。

2.2 患者社會支持評分情況

宮頸癌患者對支持利用度為（8.2±4.1）分；客觀支持為（10.3±4.4）分；主觀支持為（17.9±6.3）分；社會支持總分為（38.3±5.8）分。

2.3 宮頸癌患者的生活質量與社會支持因素的相關性

宮頸癌患者的附加關注、功能狀況、情感狀況三項得分較低，可獲得的社會支持較高，生活質量與社會支持因素呈顯著正相關，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

生活質量的概念較廣義，是指人們的社會、衣食住行、心理、生理等生存的優(yōu)劣程度，是一種多維結構[4]。本研究對宮頸癌患者的生活質量進行評估，結果顯示，宮頸癌患者的附加關注、情感狀況及功能狀況等方面的評分水平較低[5]；一方面，宮頸癌患者的自尊心因性功能受損、脫發(fā)，受到嚴重傷害，出現受歧視及自卑感，隨著疾病的進展，患者因社會歧視或自我歧視或其他因素不愿表達出負性情緒，對社會性交往進行回避[6]；另一方面，宮頸癌患者同時需承受放化療、手術等帶來的巨大痛苦[7]。調查中顯示，宮頸癌患者在治療過程中出現的各種不良反應嚴重影響了患者的生活質量。因疾病診治中出現的不良反應，使宮頸癌患者的生活治質量出現不同程度的下降，患者的生活質量大多數處于較差狀態(tài)[8-9]。社會支持分為三個維度，即主觀社會支持（患者能獲得的精神支持）、支持的利用度（患者對社會支持的利用程度）、客觀社會支持（患者可由社會中直接獲得的物質支持）。社會支持是指在社交平臺中建立的各種關系對個體的影響力。我國大部分人將社會支持理解為來自個人或組織，如朋友、工會、同事、家庭、親屬等予以的物質上及精神上的支持及幫助。本研究結果顯示，宮頸癌患者的社會支持分數較高，充分說明宮頸癌的社會支持顯著高于正常人[9-11]。

主觀支持及客觀支持是社會支持的重要體現，可分為兩大類，一類是實際、可見的支持，如穩(wěn)定的婚姻家庭、物質援助、社會團體的存在及殘余、醫(yī)療費用的保證；另一類為可體驗情感上的支持，個體在社會中受到的理解、被支持、尊重的情感體驗，與個體的主觀感受密切相關。本研究結果顯示：宮頸癌患者60例生活質量五項評分情況為：附加關注（24.8±10.3）分；家庭/社會狀況為（20.2±3.9）分；情感狀況為（8.8±5.2）分；生理狀況為（17.2±6.1）分；宮頸癌患者60例的社會支持三項維度評分為：對支持利用度為（8.2±4.1）分；客觀支持為（10.3±4.4）分；主觀支持為（17.9±6.3）分；社會支持總分為（38.3±5.8）分；宮頸癌患者的附加關注、功能狀況、情感狀況三項得分較低，可獲得的社會支持較高，生活質量與社會支持因素呈顯著正相關，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與申屠君亞等[12]的研究結果大體一致，本研究結果顯示家庭/社會狀況、情感狀況、生理狀況與社會支持總分呈顯著正相關；支持利用度與家庭/社會狀況呈顯著正相關；客觀支持與生理狀況呈正相關；主觀支持與情感狀況呈顯著正相關；提示社會支持越高，則宮頸癌患者生活質量則越高；較佳的社會支持可使宮頸癌的應激反應顯著降低，從顯著提高宮頸癌患者的預后情況。在實際工作中，醫(yī)務人員需做好相關工作，一方面，因不同的患者的社會支持需具有個體化特點，并且在不同階段的患者需要的社會支持也不完全相同；醫(yī)務人員需根據患者的病程、治療計劃、個人需求、病情恢復情況等，為患者提供個性化的社會支持?；颊邩O易產生抑郁、消極、悲觀等負性心理，醫(yī)務人員應對患者態(tài)度溫和，給患者予以親近感，指導家屬予以更多的情感支持；另一方面，醫(yī)務人員需予以專業(yè)性幫助，為患者進行相應的健康教育，告知其宮頸癌對放療的敏感性較高，為患者詳細介紹治療藥物可能產生的副作用、效果、療程、必要性，增加患者對治療的信心[13-15]。綜上所述，宮頸癌患者的生活質量與社會支持因素密切相關，治療過程中提高病人的社會支持，可顯著提高患者的治療效果及生活質量，值得臨床推廣。

[1]周箐，王亞仙.家屬同步健康教育對宮頸癌術后化療患者抑郁相關心理狀態(tài)和生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2015，15（31）：164-168.

[2]蔣蓉.對宮頸癌患者的健康教育指導[J].當代醫(yī)學，2011，17（25）：114.

[3]唐紅蘭，劉巧英，張梅.宮頸癌患者應對方式和社會支持與抑郁的相關性分析[J].中國誤診學雜志，2010，10（18）：4532-4533.

[4]肖洪濤.同步放化療與放療對早期子宮頸癌手術患者生存率的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2014，21（2）：223-224，227.

[5]李小玲.中晚期宮頸癌介入治療24例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（13）：113-114.

[6]羅莎.術前介入化療聯(lián)合根治術治療局部晚期宮頸癌的療效[J].臨床醫(yī)學工程，2013，20（10）：1257-1258.

[7]程媛，卜桂蘭，周鵬，等.對根治性放療的宮頸癌患者實施心理干預優(yōu)勢的探討[J].當代醫(yī)學，2012，18（10）：114-115.

[8]將曉芳，林山，盧航超，等.宮頸癌應用放化療聯(lián)合復方芳參注射 液治療對細胞免疫功能影響分析[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2016，36（2）：119-121.

[9]段榮香.早期宮頸癌患者生存質量的干預對策[J].中國現代醫(yī)生，2010，48（6）：62，82.

[10]郭海強，王玉梅，孫建純，等.乳腺癌、宮頸癌及卵巢癌居家寧養(yǎng)患者的生存質量調查分析[J].中國醫(yī)科大學學報，2011，40（6）：541-543.

[11]李小梅，孫玉倩.社會支持對宮頸癌患者希望水平的影響[J].廣東醫(yī)學，2011，32（18）：2407-2409.

[12]申屠君亞，應紅玉.社會支持對宮頸癌住院化療患者抑郁情緒的影響[J].中國現代醫(yī)學雜志，2014，24（21）：49-53.

[13]張宇靖，辛志泳，馬媛媛，等.宮頸癌住院化療患者抑郁狀況與社會支持的調查研究[J].中國婦幼保健，2016，31（14）：2928-2930.

[14]朱壽萍，羅惠玲，任佳萍，等.社會支持干預對農村婦女宮頸癌檢查依從性的影響[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（4）：107-109.

[15]楊海英，曾坤梅，招燕珍，等.加強社會支持干預對宮頸癌患者疾病不確定感與負面情緒的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（18）：3282-3283，3296.

Correlation research of social support and their life quality of patients with cervical cancer

LIN Yanzhen
Department Obstetrics and Gynecology,Yangdong District People's Hospital,Yangjiang 529931，China

ObjectiveTo study the correlation of social support with life quality for patients with cervical cancer.Methods60 patients with cervical cancer cured in our hospital from March 2014 to February 2015 were selected as the study objects.The patient's social support and quality of life were assessed, and the correlation between the two were statistical.ResultsIn view of the patient's life quality,the evaluation score of extra care, family/social condition,emotional status and physiological status was (24.8±10.3),(20.2±3.9),(8.8±5.2) and (17.2±6.1).In view of the patient's social support,the evaluation score of support utilization,objective support and subjective support as well as the overall score was (8.2±4.1),(10.3±4.4),(17.9±6.3) and (38.3±5.8).The evaluation score of extra care,functional well-being and emotional status was lower,the social support was higher.The patient's life quality had a positive correlation with social support (P＜0.05).ConclusionFor patients with cervical cancer,the patient's life quality has a close correlation with social support.During the nursing process,the higher social support can improve the nursing effect as well as the patient's life quality.It is worthy of clinical promotion.

Correlation research;Life quality;Social support;Cervical cancer

R473.73

B

2095-0616（2015）22-151-03

2016-10-14）