優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果探討

王素華

廣東省揭西縣棉湖華僑醫(yī)院，廣東揭西 515438

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果探討

王素華

廣東省揭西縣棉湖華僑醫(yī)院，廣東揭西 515438

目的探討和分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法選取2014年6月～2016年6月期間在我院接受臨床治療的60例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組患者的效果。結(jié)果研究組患者護(hù)理之后的心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、生活質(zhì)量總評(píng)分與對(duì)照組患者相比較，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者的護(hù)理滿意度96.67%與對(duì)照組患者73.33%比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)冠心病患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果較好。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；冠心病；圍手術(shù)期；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展得越來越快，醫(yī)療水平的提高導(dǎo)致人口老齡化現(xiàn)象加劇，冠心病的發(fā)病率和死亡率也呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人類的健康，老年人群是冠心病的高發(fā)人群。冠心病是臨床治療中比較常見的一種心臟疾病，患者的冠狀動(dòng)脈多存在粥樣硬化的情況，一些冠心病患者還存在心肌供血的不足、心肌代謝的異常以及冠狀動(dòng)脈的狹窄等癥狀，對(duì)冠心病患者的身體健康和生命安全帶來嚴(yán)重不良影響[1-4]。本文對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行一定的研究與探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年6月～2016年6月期間于我院就診和接受治療的60例冠心病患者作為臨床研究的對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為研究組和對(duì)照組，每組各30例患者。本次研究患者均簽署知情同意書并通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組男18例，女12例，年齡43～75歲，平均（61.2±1.2）歲，病程為2～10年，平均（8.04±0.53）年；研究組男19例，女11例，年齡44～76歲，平均（61.2±1.2）歲，病程為3～10年，平均（8.05±0.56）年。研究組患者和對(duì)照組患者的性別、年齡、文化程度、所患有疾病的類型與病情的程度等因素差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組冠心病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；對(duì)研究組冠心病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法為：（1）術(shù)前的心理護(hù)理服務(wù)：術(shù)前，護(hù)士需增強(qiáng)與冠心病患者及其家屬的溝通交流，告知冠心病患者及其家屬手術(shù)治療的效果、需要注意的事項(xiàng)等，改善冠心病患者的術(shù)前不良心理，使患者保持良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。護(hù)士需引導(dǎo)冠心病患者熟悉醫(yī)院病房的環(huán)境與各種治療儀器及設(shè)備所發(fā)出的聲音，以減輕冠心病患者所存在的與手術(shù)相關(guān)的焦慮、不安心理等，并按照冠心病患者的實(shí)際病情選擇性的使用相關(guān)的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目，盡量的減少各種導(dǎo)線及導(dǎo)管的纏繞對(duì)于冠心病患者的臥位的限制等。（2）術(shù)中的護(hù)理服務(wù)：術(shù)中，護(hù)士需對(duì)冠心病患者的生命體征變化進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，并配合手術(shù)醫(yī)生對(duì)冠心病患者進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)操作。（3）術(shù)后的護(hù)理服務(wù)：術(shù)后，護(hù)理工作人員需指導(dǎo)冠心病患者多喝水，并定時(shí)對(duì)冠心病患者的下腹部進(jìn)行一定的熱敷和按摩，增加患者的血液循環(huán)，促進(jìn)冠心病患者排尿，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生等。術(shù)后第1天，護(hù)士需鼓勵(lì)冠心病患者進(jìn)行坐起，并使冠心病患者在床上進(jìn)行適宜的活動(dòng)，在不對(duì)冠心病患者的手術(shù)傷口產(chǎn)生不良影響的情況下，積極提高冠心病患者的舒適度，可每半小時(shí)對(duì)冠心病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，以促進(jìn)冠心病患者的血液循環(huán)，有效減輕冠心病患者的下肢沉重感等，或播放音樂來分散冠心病患者的注意力，減輕冠心病患者的疼痛；術(shù)后2～3d，護(hù)士根據(jù)不同冠心病患者的病情可使其進(jìn)行下床活動(dòng)，尤其是在拔出冠心病患者的引流管之后，可以增加冠心病患者的下床活動(dòng)次數(shù)，促使冠心病患者的術(shù)后恢復(fù)等。

表1 研究組和對(duì)照組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（x ± s，分）

表2 研究組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度比較

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

分析研究組患者和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)研究中所涉及的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)方法，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理之前，研究組和對(duì)照組冠心病患者的心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、生活質(zhì)量總評(píng)分組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理之后，兩組冠心病患者的生活質(zhì)量均得到明顯提高，而且研究組冠心病患者護(hù)理之后的心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、生活質(zhì)量總評(píng)分與對(duì)照組冠心病患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度與對(duì)照組患者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

冠心病是對(duì)患者的機(jī)體健康和日常生活質(zhì)量均具有不良影響的一種常見疾病，在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況下，會(huì)使患者出現(xiàn)管腔阻塞、狹窄、冠脈痙攣等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)冠心病心絞痛。冠心病患者的發(fā)病多與其生活方式、飲食、年齡和社會(huì)因素等具有一定的關(guān)系，目前，臨床上對(duì)于冠心病患者多實(shí)施手術(shù)治療[5-7]。但是，多數(shù)冠心病患者在圍手術(shù)期中會(huì)存在緊張、抑郁、焦慮等負(fù)面心理，對(duì)冠心病患者的手術(shù)的順利實(shí)施產(chǎn)生一定的不良影響[8-10]。

因此，臨床治療中對(duì)圍手術(shù)期的冠心病患者進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)十分重要[11-12]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是目前的臨床上所應(yīng)用的一種新型的護(hù)理服務(wù)模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以冠心病患者為護(hù)理服務(wù)的中心，本次研究中，對(duì)冠心病患者圍手術(shù)期通過術(shù)前的心理干預(yù)與健康教育，可有效減少患者的焦慮心理，營(yíng)造一個(gè)溫暖舒適的感覺，使冠心病患者保持積極的心態(tài)接受臨床手術(shù)治療。加上術(shù)后安排合理的康復(fù)功能鍛煉，增加患者體質(zhì)和肢體功能的早期恢復(fù)。加強(qiáng)預(yù)防冠心病患者在術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，做到病房消毒，多開窗換氣，根據(jù)臥床情況，多進(jìn)行翻身，傷口保持干燥。能有效提高患者的治療效果，促進(jìn)冠心病患者術(shù)后盡快康復(fù)[13-16]。

本研究顯示，研究組冠心病患者護(hù)理之后的心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、生活質(zhì)量總評(píng)分明顯高于對(duì)照組冠心病患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組冠心病患者的護(hù)理滿意度為96.67%，明顯高于對(duì)照組冠心病患者的73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），本研究提示，對(duì)冠心病患者圍手術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯改善患者的生活質(zhì)量，提高冠心病患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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Application effect of high quality nursing care in perioperative period of patients with coronary heart disease

WANG Suhua
Cotton Lake Overseas Chinese Hospital, Jiexi 515438, China

ObjectiveTo explore and analyze the application effect of high quality nursing care in perioperative period of patients with coronary heart disease.MethodsSelect our hospital60 patients with coronary heart disease cured in ourhospital from June 2014 to June 2016 were selected as the study objects.According to the random number table method,they were divided into two groups with 30 cases in each group.Patients in control group were treated with routine care,and patients in study group were treated with with routine care plus quality care.The effect of two groups were analyzed.ResultsThe total score of psychological function,physical function,material life status, social function and quality of life in study group were significantly different from those in control group (P＜ 0.05).The nursing satisfaction of study group was 96.67%,compared with the control group (73.33%),there was obvious advantage (P＜0.05).ConclusionThe above results show that quality care services in patients with coronary heart disease during perioperative use is better.

High quality nursing service;Coronary heart disease;Perioperative period;Application effect

R473.6

B

2095-0616（2016）22-145-03

2016-09-09）