角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)在“醫(yī)護(hù)英語”的應(yīng)用與反思

梁錦波

摘要：角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)是一種將角色扮演理論運(yùn)用于課堂教學(xué)的新型教學(xué)模式，主要由“設(shè)計(jì)情境，分配角色，扮演角色和點(diǎn)評反思” 四個環(huán)節(jié)組成。實(shí)踐表明，角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)模式的運(yùn)用能夠增強(qiáng)中等衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)生“醫(yī)護(hù)英語”的實(shí)際運(yùn)用能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：角色扮演式教學(xué);實(shí)踐性教學(xué);教學(xué)模式;醫(yī)護(hù)英語

中圖分類號：G712文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1005-1422（2016）01-0078-03

隨著我國對外經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會對英語人才的需求越來越高，集專業(yè)知識與英語能力于一體的高素質(zhì)應(yīng)用型人才更受用人市場的歡迎。中等衛(wèi)技類職業(yè)學(xué)校醫(yī)護(hù)英語課程如何通過實(shí)踐性教學(xué)，使學(xué)生能較好地掌握常用的醫(yī)用英語和醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，在臨床工作中能用英語與病人、醫(yī)生和同行等進(jìn)行有效的交流，適應(yīng)社會的需求，達(dá)到專業(yè)知識與英語技能相結(jié)合，能夠運(yùn)用英語解決未來工作崗位遇到的問題的教學(xué)目標(biāo)，是我們職業(yè)教育工作者需要面臨的一個課題，需要在教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新。

角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)是一種將角色扮演理論運(yùn)用于課堂的教學(xué)活動。教師立足于學(xué)生的認(rèn)知水平和知識基礎(chǔ)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)一個真實(shí)的交際情境，在“體驗(yàn)—學(xué)習(xí)—獲得”的過程中，學(xué)生扮演情境中的人物，親身去體驗(yàn)和學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，感受被扮演人物的情感，學(xué)會用不同的方法應(yīng)對問題，從而更深刻地掌握和運(yùn)用知識，解決問題的能力得到提升。角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)使課堂教學(xué)更貼近學(xué)生將要面臨的真實(shí)工作或生活場境，讓學(xué)生對知識的運(yùn)用有更直觀的認(rèn)識，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感和職業(yè)道德，是提高學(xué)生文化素質(zhì)、綜合職業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力的有效途徑，可以為我們探索新型的教學(xué)模式提供借鑒和啟發(fā)。

一、角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)在“醫(yī)護(hù)英語”的設(shè)計(jì)

“醫(yī)護(hù)英語”角色扮演式實(shí)踐教學(xué)活動以學(xué)生為中心，模擬臨床環(huán)境，由教師創(chuàng)設(shè)日常護(hù)理工作中常見的情景，如注射、給藥、測量體溫、護(hù)理病人、術(shù)前宣教、病人入院、出院指導(dǎo)、與病人家屬交流等，組織學(xué)生扮演情境中的角色，如護(hù)士、病人、病人家屬和醫(yī)生等。學(xué)生通過“演戲”、“看戲”、“評戲”等方式，親身體驗(yàn)醫(yī)護(hù)英語是如何應(yīng)用于實(shí)際生活和工作場合，在輕松活躍的課堂氣氛中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)“醫(yī)護(hù)英語”的興趣，讓學(xué)生對護(hù)理臨床工作的認(rèn)識和理解加深，增強(qiáng)了職業(yè)情感和價值體驗(yàn)，促進(jìn)理論和實(shí)踐相結(jié)合，使“醫(yī)護(hù)英語”綜合運(yùn)用能力和職業(yè)能力得到切實(shí)的提高。

角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)把傳統(tǒng)教室單一的、理論教學(xué)為主的授課環(huán)境模擬成的形式多樣的臨床環(huán)境，為學(xué)生形象地呈現(xiàn)“醫(yī)護(hù)英語”實(shí)際運(yùn)用的過程、方法和技巧，學(xué)生身臨其境地認(rèn)識和感受各種角色，能更加深入、全面地理解和運(yùn)用醫(yī)護(hù)英語。我們主要從教師主導(dǎo)、教學(xué)結(jié)構(gòu)和學(xué)生主體三個方面設(shè)計(jì)“醫(yī)護(hù)英語”角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)模式。

（一）教師主導(dǎo)

教師在“醫(yī)護(hù)英語”角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)中，是教學(xué)過程的“主導(dǎo)”和“設(shè)計(jì)師”，需對整個教學(xué)過程進(jìn)行全面的安排和設(shè)計(jì)，包括：確定教學(xué)目標(biāo)、選擇案例、編寫劇本、角色選擇、安排扮演的時間、流程;在表演結(jié)束后，組織討論和點(diǎn)評，評價角色扮演者是否正確運(yùn)用醫(yī)護(hù)英語、言行舉止是否規(guī)范、所學(xué)知識將如何被運(yùn)用在今后的臨床工作中;檢查“觀眾”學(xué)生是否從中習(xí)得相應(yīng)的醫(yī)護(hù)英語等。

教師在角色扮演實(shí)踐教學(xué)中是“導(dǎo)演”的角色，應(yīng)注重教學(xué)環(huán)節(jié)和內(nèi)容的設(shè)計(jì)、角色的安排，時間的分配;教會學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，引導(dǎo)學(xué)生提煉角色扮演中的知識精髓，學(xué)會合作探究;在學(xué)生出現(xiàn)疑惑時，給予充分的指導(dǎo);在學(xué)生表演結(jié)束后，做出客觀的點(diǎn)評。教師要放手讓學(xué)生去“演”，展現(xiàn)自我，尊重每一個學(xué)生的個性特點(diǎn)，充分發(fā)揮他們的主觀能動性，培養(yǎng)他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，使課堂教學(xué)更加有實(shí)效，體現(xiàn)“醫(yī)護(hù)英語”角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)的目的與優(yōu)勢。

（二）教學(xué)結(jié)構(gòu)

教學(xué)結(jié)構(gòu)是指在一定教育教學(xué)理論指導(dǎo)下，教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)媒體四個要素在教學(xué)活動中的相互關(guān)系?！搬t(yī)護(hù)英語”角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)以學(xué)教并重的教學(xué)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體。教師根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)制定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體，組織和指導(dǎo)教學(xué)活動;學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的主體，通過對教學(xué)內(nèi)容的探究、體驗(yàn)和運(yùn)用構(gòu)建知識;教學(xué)內(nèi)容包括教材和其他各種由教師重組、篩選的學(xué)習(xí)資源;教學(xué)媒體由教學(xué)內(nèi)容決定，為師生提供多種教學(xué)形式、教學(xué)情境和教學(xué)工具。為了取得最佳的教學(xué)效果，教師需要充分發(fā)揮教學(xué)結(jié)構(gòu)中每一個要素的作用。

例如，在 “Greeting and introduction”單元，主要內(nèi)容是掌握接待住院病人的技巧和注意事項(xiàng)。教師先讓兩位學(xué)生用英語表演最簡單的、最常見的自我介紹的對話以復(fù)習(xí)以前學(xué)過的相關(guān)知識，再通過多媒體展示新的教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入教學(xué)情境，學(xué)習(xí)護(hù)士接待住院病人時問候與招呼的英語表達(dá)方式和常用句型，掌握“welcome to our ward. Ill bring you to your bed. If you need anything，just press this button.”等病房護(hù)士常用的醫(yī)護(hù)英語和溝通技巧。在講解新內(nèi)容后，根據(jù)事先設(shè)計(jì)好的劇本讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)，學(xué)習(xí)運(yùn)用醫(yī)護(hù)英語采集病史資料，了解病情，然后教師組織學(xué)生在模擬病房開展教學(xué)，讓學(xué)生分別扮演初次住院治療的病人和護(hù)士站的接待護(hù)士，進(jìn)行角色扮演。學(xué)生除了需要運(yùn)用醫(yī)護(hù)英語的知識外，還要學(xué)會從病人立場出發(fā)，體會病人心情，從而選擇最合適的態(tài)度、方式進(jìn)行演繹，以增強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)。最后，教師點(diǎn)評扮演者的言行是否規(guī)范，對不正確的臨床言行及時糾正并加以正面的引導(dǎo)，從而使得學(xué)生對“Greeting and introduction”的內(nèi)容有了更深入的理解，加深對醫(yī)護(hù)英語知識的實(shí)踐，掌握與病人溝通的技巧和藝術(shù)。整個教學(xué)結(jié)構(gòu)環(huán)環(huán)相扣，緊密結(jié)合，教學(xué)效果明顯提高，既使學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性得到充分發(fā)揮，又有利于學(xué)生創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

（三）學(xué)生主體

在角色扮演式實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，通過自主學(xué)習(xí)主動探索發(fā)現(xiàn)進(jìn)而體驗(yàn)和內(nèi)化新知識，教師不再直接為學(xué)生灌輸大量的知識，只為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資源和在必要時候?yàn)閷W(xué)生提供指導(dǎo)。例如，在“Our bodies”這個單元的教學(xué)里，教師在講解身體的各個組成部分的時候，由學(xué)生自主選擇他們愿意代表的部分，通過自主學(xué)習(xí)掌握課文內(nèi)容后，扮演所選擇的部分，說明各個部分的位置，功能及特點(diǎn)等。

二、角色扮演式實(shí)踐教學(xué)在“醫(yī)護(hù)英語”的應(yīng)用

下面我們以《醫(yī)護(hù)英語》（上冊）第六單元“Registration”為例說明角色扮演式實(shí)踐教學(xué)的應(yīng)用。

（一）第一步：明確教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)模擬情境

1.明確教學(xué)目標(biāo)

以“making a registration for a patient”為教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生學(xué)會用醫(yī)護(hù)英語詢問候診病人個人資料、癥狀、病史及用藥禁忌等，以便為病人進(jìn)行就診登記。

2.設(shè)計(jì)模擬情境

模擬醫(yī)院掛號處情境，學(xué)生四至五個人一組扮演護(hù)士和病人的角色。護(hù)士角色主要負(fù)責(zé)詢問和登記病人的個人資料、癥狀、病史及用藥禁忌等;病人角色負(fù)責(zé)演繹因各種病癥候診就醫(yī)的病人。設(shè)計(jì)的模擬情境必須貼近實(shí)際，由學(xué)生進(jìn)行合理的聯(lián)想、發(fā)揮和演繹，從中學(xué)會解決問題的方法和技巧，在未來的實(shí)際工作中如果碰到類似情境，學(xué)生就能將所學(xué)的“醫(yī)護(hù)英語”用到實(shí)處。

（二）第二步：圍繞模擬情境，分配角色任務(wù)

確定模擬情景后，教師講解重難點(diǎn)，按學(xué)習(xí)小組由學(xué)生自行討論分配角色，確定“演員”，每組至少有1名護(hù)士和1名病人;在規(guī)定的時間內(nèi)以小組為單位開展排練，熟悉角色、熟記自己的臺詞。

Registrar：Good morning，May I help you？

Patient：Yes，I want to make a registration.

Registrar：What seems to be the problem？

Patient：I am running a high fever and feeling bad.

Registrar：Well， have you ever been here before？

Patient：As a matter of fact，I have just moved to this city.

Registrar：OK.In that case，you have to fill in this form.Write down your name，age，gender，address and things like that.

Patient：No problem. Which department should I register with？

Registrar：you had better go to the medical department.

教師先選擇一名平時表演能力和表達(dá)能力較強(qiáng)的學(xué)生配合示范，以調(diào)動課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生參與活動的積極性。同時，教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力，體會角色的內(nèi)涵，鼓勵學(xué)生按劇情需要或?qū)嶋H情景增加或修改劇本內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維。教師還可以根據(jù)實(shí)際需要準(zhǔn)備了一些道具和輔助用品，如護(hù)士服、病人服、病歷本、體溫計(jì)、血壓計(jì)等，使角色扮演活動盡可能地接近真實(shí)情境，為學(xué)生營造一個適合角色扮演的氛圍，更快地進(jìn)入角色狀態(tài)并參與其中。

從學(xué)生的表現(xiàn)來看，性格外向、自信心強(qiáng)的學(xué)生比較容易參與到此項(xiàng)活動中，而對于一些性格內(nèi)向、缺乏自信心的學(xué)生則需要得到教師更多的鼓勵與幫助。因此，教師應(yīng)注重營造輕松的、自由的氣氛，鼓勵學(xué)生把角色扮演當(dāng)作一種游戲，采用多種方法分配角色。最初可采用集體角色扮演的實(shí)踐方式開展教學(xué)活動，如長頭發(fā)的學(xué)生扮演“Registrar”，短頭發(fā)的學(xué)生扮演“Patient”等，在所有學(xué)生對這種角色扮演教學(xué)模式較為認(rèn)同之后，再采取固定角色扮演、規(guī)定性角色扮演、角色互換扮演的方式，盡可能使每個學(xué)生都有機(jī)會參與活動，提高教學(xué)效果。

（三）第三步：開展角色扮演，分享表演成果

經(jīng)過一定的時間準(zhǔn)備、練習(xí)，“演員”按設(shè)定情境和分配好的角色進(jìn)行合作表演，教師和其他學(xué)生作為“觀眾”觀看表演，每組表演時間為10——15分鐘，“Registrar”運(yùn)用所學(xué)到的各種護(hù)理英語知識為就診“Patient”完成入院登記。每組表演不宜過長也不宜過短，時間過長會增添 “演員”負(fù)擔(dān)，“觀眾”也會失去興趣;時間過短會遏制學(xué)生的表演欲，打擊學(xué)習(xí)積極性。

在角色扮演過程中，如果學(xué)生用英語表達(dá)遇到困難，教師可以適當(dāng)用口型或形體語言給予提示，盡可能不打斷學(xué)生的角色扮演活動，在表演結(jié)束后的點(diǎn)評階段再指正出現(xiàn)的錯誤。另外，教師需要引導(dǎo)“臺下的觀眾”在觀看時關(guān)注教學(xué)重點(diǎn)，根據(jù)“演員”的表現(xiàn)提出問題，以便參與點(diǎn)評和發(fā)表見解，學(xué)會從旁觀者的角度獲得知識。教師還可以通過填寫調(diào)查問卷、寫觀后感等方式評估“觀眾”學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

（四）第四步：點(diǎn)評討論表演，反思扮演過程

表演結(jié)束后教師與學(xué)生一起點(diǎn)評“演員”的表現(xiàn)，回顧角色扮演的過程，歸納其中的優(yōu)點(diǎn)和不足之處，討論學(xué)習(xí)所得。評價分個人評價、小組評價和教師綜合評價，方法多種多樣，可以是口頭評價，也可以使用事先設(shè)計(jì)好的評價表格對參加角色扮演的個人和小組進(jìn)行評價。點(diǎn)評的著重點(diǎn)是每個角色所運(yùn)用的“醫(yī)護(hù)英語”是否正確，表達(dá)是否流利，表情、語氣是否得體，操作是否規(guī)范等。鼓勵學(xué)生積極發(fā)表意見和見解，領(lǐng)會角色的位置、角色的作用、角色反映的科學(xué)意義等。

表演結(jié)束后的點(diǎn)評和反思是促進(jìn)教學(xué)的有效手段之一，能讓學(xué)生對“醫(yī)護(hù)英語”有更深刻全面的理解。教師不僅要肯定學(xué)生在角色扮演中的好的表現(xiàn)，更要中肯地指出角色扮演中的不足，讓學(xué)生正確認(rèn)識自己的表現(xiàn)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性與針對性。學(xué)生感受成功的喜悅之余，更客觀地了解自己，意識到自己的優(yōu)缺點(diǎn)，知道“學(xué)什么”、“怎么學(xué)”和“怎么用”，在總結(jié)反思中將所學(xué)的新知識拓展延伸到其他的類似情境，實(shí)現(xiàn)文化素質(zhì)、綜合職業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力共同提高。

三、“醫(yī)護(hù)英語”角色扮演式實(shí)踐教學(xué)的反思

角色扮演式實(shí)踐教學(xué)是比較適合中等衛(wèi)技類學(xué)生學(xué)習(xí)“醫(yī)護(hù)英語”的教學(xué)方式，能使學(xué)生的專業(yè)知識與英語能力有效結(jié)合，為了更好地實(shí)施角色扮演式實(shí)踐教學(xué)，充分發(fā)揮其教學(xué)效果，我們需要注意以下這些方面。

（一）細(xì)化考核方式，量化學(xué)習(xí)成果

傳統(tǒng)教學(xué)方式的考核有試卷和標(biāo)準(zhǔn)答案，而“醫(yī)護(hù)英語”角色扮演式實(shí)踐教學(xué)因?yàn)闆]有試卷測試得出具體的成績，學(xué)生對自己的英語運(yùn)用能力是否進(jìn)步?jīng)]有直觀的感覺，會造成學(xué)生困惑，影響學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果。教師可制定考核評價表，評價需細(xì)化到具體內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如演繹臺詞時是否有語法錯誤，表達(dá)是否流暢、生動，是否恰當(dāng)使用重點(diǎn)詞句，是否使用身體語言、母語等都可作為加減分的依據(jù)，最終得出具體分?jǐn)?shù)，讓學(xué)生可以量化自己學(xué)習(xí)成果，了解自己的長處和前期學(xué)習(xí)的缺少，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心和提高學(xué)習(xí)效率。

（二）根據(jù)認(rèn)知水平，設(shè)計(jì)問題情境

在“醫(yī)護(hù)英語”角色扮演式實(shí)踐教學(xué)中，教師需要對學(xué)生的認(rèn)知水平有充分的了解，角色扮演的內(nèi)容要貼近學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，故事情節(jié)符合實(shí)際。如果模擬情境脫離學(xué)生實(shí)際認(rèn)知水平，會使學(xué)生感到很難以理解，甚至?xí)X得所學(xué)內(nèi)容毫無用處，失去學(xué)習(xí)的欲望。對于過于復(fù)雜的章節(jié)，教師可恰當(dāng)改編，把要學(xué)習(xí)和掌握的知識融入其中，降低難度，使學(xué)生易于理解;或根據(jù)教學(xué)需要，結(jié)合學(xué)生的個性、能力、表現(xiàn)等，與學(xué)生共同設(shè)計(jì)故事情節(jié)，加深學(xué)生對扮演角色的掌握與理解，既體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)主體的地位，也可以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和自學(xué)能力。

（三）謹(jǐn)記初衷，以“演”助“學(xué)”

在“醫(yī)護(hù)英語”角色扮演式實(shí)踐性教學(xué)中，教學(xué)過程通常充滿活力和趣味，學(xué)生積極參與課堂教學(xué)活動，情緒較為高漲，課堂氣氛熱烈。但是，也可能因?yàn)檎n堂活動的趣味性太強(qiáng)，學(xué)生過分投入“演出”而忽視教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，出現(xiàn)本末倒置的現(xiàn)象。教師把握課堂學(xué)習(xí)的“風(fēng)向標(biāo)”，引導(dǎo)學(xué)生時刻關(guān)注教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生清楚意識到角色扮演不是為了“好玩”，而是輔助學(xué)習(xí)、鞏固知識的一種方式。課堂教學(xué)的重點(diǎn)是醫(yī)護(hù)英語的學(xué)習(xí)和綜合運(yùn)用，學(xué)生應(yīng)關(guān)注的是“醫(yī)護(hù)英語”如何活學(xué)活用到實(shí)際工作中，而不是片面地追求表演本身的藝術(shù)性和趣味性。

總而言之，角色扮演實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施能夠使學(xué)生更深層次地認(rèn)識“醫(yī)護(hù)英語”的重要性和實(shí)用性，有效地促使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，能夠?qū)⒄n堂上學(xué)到的知識應(yīng)用到日常生活和工作中，提升了學(xué)生的語言實(shí)踐能力，切實(shí)可行地提高了學(xué)生文化素質(zhì)、綜合職業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，是一種行之有效的教學(xué)模式，值得推廣和應(yīng)用。

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責(zé)任編輯：賴俊辰