莫要“談艾色變”----談一談艾滋病護(hù)理的那些事

余春華

艾滋病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，針對(duì)具體情況，需要做好具體的護(hù)理指導(dǎo)工作。艾滋病是由于感染艾滋病病毒引起的一種傳染病，呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。當(dāng)前體到艾滋病，多數(shù)人都比較抵觸，對(duì)艾滋病患者也產(chǎn)生反感。與其對(duì)艾滋病患者抱有不平等態(tài)度，為何不在生活中積極進(jìn)行預(yù)防，給予患者必要的護(hù)理幫助，提升艾滋病患者的社會(huì)認(rèn)同感。

1 艾滋病概述

艾滋病患者的臨床護(hù)理和指導(dǎo)很重要，在整個(gè)護(hù)理指導(dǎo)的過程中必須注意的是有序進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。艾滋病主要是人類免疫缺陷病毒引起的性傳播疾病，結(jié)合血清的分型可知，HIV分為不同的類型，主要是I型和II型?；颊咧饕荰淋巴細(xì)胞異常導(dǎo)致的，導(dǎo)致人細(xì)胞免疫受損嚴(yán)重，出現(xiàn)條件致病菌感染的現(xiàn)象。針對(duì)病癥的特殊性，需要注意的是明確傳播的途徑，主要是性傳播、血液傳播和母嬰傳播等，一般情況下進(jìn)行日常的活動(dòng)不會(huì)傳播疾病。

艾滋病的流行病學(xué)比較特殊，在臨床治療中提前進(jìn)行診斷和分析，典型的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、虛弱等現(xiàn)象，如果出現(xiàn)廣泛性的異常現(xiàn)象，勢(shì)必導(dǎo)致頸部和腋窩等淋巴腫大現(xiàn)象加重。此外患者出現(xiàn)體重明顯的變化，在三個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上，最多降低40%，消瘦的情況比較明顯。艾滋病患者長(zhǎng)期可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀，包括咳嗽、胸痛和呼吸困難等。此外消化道癥狀明顯，出現(xiàn)厭食、惡心以及嘔吐等現(xiàn)象，部分患者神經(jīng)系統(tǒng)也容易出現(xiàn)異常，包括：頭暈、頭痛等。結(jié)合臨床診斷依據(jù)可知，流行病學(xué)的檢查很重要，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)化為陽性可以確診，如果僅采用實(shí)驗(yàn)室診斷，直接用來判斷陽性陰性。

針對(duì)艾滋病的特殊情況，臨床的合理治療是關(guān)鍵，在實(shí)施中抗病毒治療積極作用明顯，可采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合方式，提升整體效果。預(yù)后情況評(píng)估是重點(diǎn)，在后續(xù)治療中，合理化治療之后能讓患者喪失免疫功能，甚至感染其他疾病，出現(xiàn)惡性腫瘤的現(xiàn)象，整體病死幾率比較高。

2 艾滋病的護(hù)理注意事項(xiàng)

生活中的艾滋病患者數(shù)量不斷增多，傳播的途徑比較多，如果沒有及時(shí)進(jìn)行控制，可能對(duì)自身造成比較大的損傷。針對(duì)疾病的特殊性，在生活中必須引起注意。

2.1 病后護(hù)理

艾滋病本身是一種慢性和進(jìn)行性的疾病，在臨床護(hù)理中需要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，除HIV外，涉及到并發(fā)癥的護(hù)理等，注意的是HIV的消毒處理外，針對(duì)患者的并發(fā)癥的不同病原做好呼吸道處理工作，需要嚴(yán)格按照流程操作，嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理，接觸患者的血液和體液的過程中，戴手套和口罩等，穿好隔離衣服，進(jìn)行自我防護(hù)處理。

2.2 心理護(hù)理

艾滋病患者面對(duì)疾病的折磨，自身情緒不穩(wěn)定，需要承受來自社會(huì)的壓力和歧視等，日常情緒變化比較大，甚至出現(xiàn)自殺的意向，針對(duì)具體情況，必須實(shí)施心理護(hù)理指導(dǎo)。密切觀察患者的心理變化，耐心傾聽患者的訴說，建立良好的信任關(guān)系，同時(shí)幫助他們樹立對(duì)生活的信心。

2.3 家庭護(hù)理

艾滋病屬于慢性疾病，患者患病后，自身的壓力比較大，家屬需要了解艾滋病的傳播方式，對(duì)具體的防治舉措有一定的了解。適當(dāng)?shù)男睦砩系闹С趾蛶椭螅瑯淞⒘酥委煹男判?，在自我防護(hù)中，有序的防治舉措的落實(shí)之后阻止了疾病的傳播。

3 艾滋病護(hù)理的要求

在臨床實(shí)際護(hù)理指導(dǎo)中，考慮到實(shí)際情況，需要輔助患者給予護(hù)理幫助，在操作中，對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。艾滋病的流行比較晚，日常的護(hù)理指導(dǎo)很重要，尤其是工作人員，在日常工作中需要對(duì)工作內(nèi)容有一定的了解。

3.1 培訓(xùn)護(hù)理人員

專業(yè)的工作人員必須對(duì)護(hù)理內(nèi)容有大致的了解，從事該項(xiàng)工作的護(hù)士具備比較高職業(yè)素質(zhì)和思想境界，在實(shí)施中必須不斷更新專業(yè)理論知識(shí)，確保操作嫻熟。此外在后期的艾滋病的培訓(xùn)和護(hù)理中，組織全院的護(hù)士進(jìn)行查房活動(dòng)，邀請(qǐng)國(guó)外護(hù)理專家進(jìn)行臨床指導(dǎo)。在多種國(guó)內(nèi)國(guó)際艾滋病會(huì)議中，委派專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)修和培訓(xùn)，只有掌握艾滋病的流行趨勢(shì)，才能對(duì)具體的治療進(jìn)展有一定的了解，積極配合接受后續(xù)的護(hù)理。

3.2 完善現(xiàn)有隔離制度

在艾滋病的患者后續(xù)護(hù)理中，受到其他因素的影響，高度復(fù)雜的心理社會(huì)因素等導(dǎo)致護(hù)理工作面臨很多的問題，直接的護(hù)理基礎(chǔ)管理中，由于和其他護(hù)理疾病沒有區(qū)別，但需要引起關(guān)注，合理隔離處理。艾滋病存在傳染的現(xiàn)象，消毒隔離處理很重要。人們談“艾”色變，特別是我院收治第一例病人時(shí)，大家如臨大敵，似乎怎么隔離都不過份。隨著知識(shí)的不斷普及，證實(shí)，艾滋病主要是通過性接觸，血液、體液暴露和母嬰垂直傳播，不會(huì)通過日常接觸傳播。消毒隔離處理很重要，病房要求比較多，針對(duì)病情復(fù)雜和病情嚴(yán)重的患者，需要隔離處理，為防止HIV感染，護(hù)士實(shí)施護(hù)理時(shí)需穿隔離衣，戴一次性手套。特別是手是接觸HIV感染的第一屏障。

3.3 確定靈活管理模式

在病人的收治和感染處理中，除了危重的患者，一般是在普通病房，在采血的過程中，謹(jǐn)慎操作。不需要更多的隔離舉措，可以積極參與到活動(dòng)中，給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)之后，能提供比較寬松的治療環(huán)境。專業(yè)化的指導(dǎo)很重要，護(hù)理管理模式多，可提供環(huán)境方便優(yōu)美，設(shè)備先進(jìn)，消毒隔離措施嚴(yán)密的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。