一例犬胃腸炎的病例報(bào)告

黎 陳，楊 青

（湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙410128）

一例犬胃腸炎的病例報(bào)告

黎 陳，楊 青※

（湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙410128）

犬胃腸炎是指胃及腸組織表層黏膜或深層組織發(fā)生炎癥的疾病，文章依據(jù)在湖南益陽(yáng)某寵物醫(yī)院所接收的一例病例，根據(jù)其病因、臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果確診為犬胃腸炎，并提出了相應(yīng)的治療方案，最終將其治愈。

犬；胃腸炎；消化道疾病

胃腸炎有原發(fā)性胃腸炎與繼發(fā)性胃腸炎。原發(fā)性胃腸炎造成的原因主要是由于飼養(yǎng)和管理不當(dāng)造成的，日常飲食生活不規(guī)律，消化不良，感冒、過(guò)度勞累，誤食毒物、腐敗的食物。而各種常見(jiàn)的病毒性傳染病如犬細(xì)小、犬瘟熱，各種寄生蟲病以及許多內(nèi)科病如腸變位等也會(huì)引起繼發(fā)性胃腸炎[1]。胃腸炎一般都會(huì)表現(xiàn)為發(fā)燒、消化紊亂、嘔吐、腹痛、腹瀉、精神不振等癥狀[2]，這都會(huì)影響狗狗的精神狀況和日常生活。2016年4月，筆者在益陽(yáng)市某寵物醫(yī)院診治了一例犬胃腸炎病例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1病例發(fā)病情況

博美犬，母，2歲，體重5 kg。病犬精神不振，四肢無(wú)力，嘔吐頻繁，脫水，腹瀉，排糞失禁，大便帶血，腥臭，便中無(wú)蟲。體溫40℃，呼吸加快。喜臥，壓迫腹部有疼痛感。主訴其前一天吃了剩飯，洗了澡，晚上睡在地板上。

2診斷

2.1血常規(guī)檢查

血常規(guī)是醫(yī)生診斷病情最常用的輔助檢查手段之一。通過(guò)檢測(cè)血液中的RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）、WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、DC（白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)）及其百分比和HB（血紅蛋白濃度）、PLT（血小板計(jì)數(shù)）等各類指標(biāo)以判斷疾病的發(fā)展情況。

2.2試紙快速診斷

CPV測(cè)試板（犬細(xì)小病毒測(cè)試板，由韓國(guó)安捷動(dòng)物診斷試劑有限公司出品）是用來(lái)檢查是否有CPV的感染。具體操作：用干凈的棉簽插入肛門提取少量的糞便，然后浸入緩沖液中，攪拌。待緩沖液與提取物混合均勻后再用滴管吸取少量緩沖液滴入測(cè)試板圓孔內(nèi)，待5～10分鐘后觀察結(jié)果[3,4]。如果測(cè)試板顯現(xiàn)一條線則判斷為陰性，顯現(xiàn)兩條線則為陽(yáng)性。

2.3 CDV測(cè)試板

CDV測(cè)試板（犬瘟熱病毒測(cè)試板，由韓國(guó)安捷動(dòng)物診斷試劑有限公司出品）是為了檢查是否有CDV的感染。具體操作：用干凈的棉簽提取少量患犬眼鼻分泌物，浸入緩沖液，攪拌。待緩沖液與分泌物混合均勻后再將棉簽伸入患犬口中取少量口水，再浸入上述眼鼻分泌物的混合液中進(jìn)行攪拌。最后抽取少量病犬的新鮮血液，滴兩滴入上述混合液中，待混合均勻后用滴管吸取混合液滴入測(cè)試板圓孔內(nèi)，5～10分鐘后觀察結(jié)果[1,5]。如果測(cè)試板顯現(xiàn)一條線則為陰性，顯現(xiàn)兩條線則為陽(yáng)性。

2.4寄生蟲檢查

許多寄生蟲可引起胃腸道炎癥，包括蛔蟲、絳蟲和球蟲等。當(dāng)有較大的蟲體時(shí)，則可以通過(guò)肉眼直接觀察到。當(dāng)肉眼不好辨認(rèn)，則直接將糞便涂片在顯微鏡下檢查蟲卵。本病例中在其糞便中肉眼沒(méi)有觀察到蟲體，因此進(jìn)一步抹片鏡檢。用干凈的棉簽取少量直腸內(nèi)的新鮮糞便，均勻地涂抹于潔凈的載玻片上，在顯微鏡下仔細(xì)鏡檢是否有蟲卵。

2.5診斷結(jié)果

經(jīng)過(guò)以上診斷，發(fā)現(xiàn)其血常規(guī)的一些參數(shù)有變化，其中WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、LY（淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)）、LY(％)和RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）降低，GR（中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)）和GR(％)升高；CPV和CDV試劑檢測(cè)陰性；另外鏡檢也未觀察到蟲體和蟲卵。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

診斷總結(jié)：結(jié)合主訴和病史調(diào)查，排除了吞食異物和刺激性食物、藥物或毒物的可能。再綜合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果，加之主訴其發(fā)病前曾洗澡，并晚上睡在地板上，四月份早晚溫差大，可確證此犬所患疾病為胃腸炎。

3治療

3.1治療方案

根據(jù)此犬的臨床癥狀，對(duì)其進(jìn)行了補(bǔ)液、消炎、退燒等對(duì)癥治療，具體治療方案如下。

3.1.1第1天治療。

（1）靜脈滴注。第一瓶：0.9％氯化鈉注射液50 mL+氨芐西林鈉0.5 g+地塞米松磷酸鈉注射液0.5mL；第二瓶：5％葡萄糖注射液+三磷酸腺苷二鈉注射液1 mL+肌苷注射液1mL+維生素C注射液1 mL+注射用輔酶A 100 IU；第三瓶：0.9％氯化鈉注射液50 mL+注射用奧美拉唑鈉40 mg；第四瓶：乳酸鈉林格注射液100 mL。（2）皮下注射。第一支：止血敏（酚磺乙胺注射液）1 mL；第二支：痛立定1 mL。（3）口服。腸胃寶，每日2次，每次一包，溫水沖服。

3.1.2第2天治療。

（1）靜脈滴注，注射方案同第1天。（2）皮下注射，止血敏（酚磺乙胺注射液）1mL；（3）口服，給藥方案同第1天。

3.1.3第3天治療。

（1）靜脈滴注。注射方案基本與前兩天相同，除了將第一瓶中的地塞米松磷酸鈉注射液調(diào)整為0.3 mL。（2）口服，給藥方案同第1天。

3.1.4第4天治療。

（1）注射方案基本與前三天相同，除將第一瓶中的地塞米松磷酸鈉注射液繼續(xù)減少至0.2 mL。（2）口服，給藥方案同第1天。

3.2病案分析

此病例的治療方案中，氯化鈉注射液用于補(bǔ)充體液。葡萄糖注射液用于提供營(yíng)養(yǎng)能量和體液。乳酸鈉林格注射液的主要作用是調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡。氨芐西林鈉和地塞米松用于胃腸道的消炎。奧美拉唑用于上消化道出血，抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃粘膜刺激。維生素C可以很好地促進(jìn)疾病的痊愈。止血敏用于消化道的止血。痛立定用于退燒止疼。腸胃寶用于調(diào)節(jié)腸道菌群，保護(hù)腸胃，促進(jìn)消化與吸收。

3.3治療效果

在治療的第2天，患犬的癥狀與前一天差不多，依舊表現(xiàn)為食欲不振，嘔吐兩次，腹瀉，大便帶血，黏膜蒼白，體溫38.5℃；第3天時(shí)有較大改善，無(wú)嘔吐無(wú)腹瀉情況，精神有所好轉(zhuǎn)，開(kāi)始主動(dòng)飲水，食量不多，體溫37.8℃；治療第4天時(shí)，精神狀況表現(xiàn)良好，未見(jiàn)嘔吐與腹瀉，食欲正常，可以站立奔跑，體溫38℃，當(dāng)天下午出院。

4小結(jié)與體會(huì)

胃腸炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，臨床上只有根據(jù)病情、病因、原發(fā)病積極合理對(duì)癥治療，才能達(dá)到理想的治療效果。胃腸炎的治療原則是消除炎癥，保護(hù)胃腸黏膜，補(bǔ)充能量，調(diào)節(jié)酸堿平衡與水鹽代謝預(yù)防脫水，解除中毒，維護(hù)心臟功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力[6]。要抓住一個(gè)根本即消炎抗菌，把好緩瀉、止瀉兩個(gè)關(guān)口，掌握好早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療三個(gè)時(shí)期[7]，做好補(bǔ)液、強(qiáng)心、利尿、解毒四個(gè)配合?！?/p>

[1]包啟富.犬胃腸炎的診斷與治療[J].中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘,2015,31 (5):202-203.

[2]趙志立.淺談“家畜胃腸炎病”的臨床癥狀與西醫(yī)診治[J].中國(guó)畜禽種業(yè),2014,8:69-70.

[3]勾雪蓮.用(CPV)快速檢測(cè)試紙卡診斷犬細(xì)小病毒病[J].獸醫(yī)導(dǎo)刊,2015,10:105-106.

[4]劉源富,李艷秀.一例犬腸炎型細(xì)小病毒病的診治及體會(huì)[J].畜牧獸醫(yī)科技信息,2015,(6):105-106.

[5]包喜軍,劉文春,葉俊華.10歲犬瘟熱病例的診斷[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志,2014,50(7):68-69.

[6]柳立新.犬胃腸炎的診療體會(huì)[J].畜牧獸醫(yī)雜志,2015,34(4):138-141.

[7]左之才，鄧俊良，歐陽(yáng)俊，等.犬胃腸疾病的臨床辨證與治療[J].中國(guó)工作犬業(yè),2010,3:14-16.

S858.292

B

1006-4907（2016）06-0027-02

10.3969/j.issn.1006-4907.2016.06.011

2016-10-20

黎陳(1994～），男，在讀碩士，主要從事動(dòng)物疫病防控工作，E-mail:orangewithyou@qq.com。

※通訊作者：楊青，E-mail:qingyanghn@hunau.edu.cn。