心理護(hù)理對腦癱患兒家長心理健康水平的影響

宋楷

心理護(hù)理對腦癱患兒家長心理健康水平的影響

宋楷

目的 探討心理護(hù)理在腦癱患兒及其家長護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的100例腦癱患兒及其家長為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，比較兩組患兒家長的心理健康水平。結(jié)果 觀察組家長在軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、精神病性評分等方面均低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 心理護(hù)理能夠緩解腦癱患兒家長的不良心理反應(yīng)。

心理護(hù)理；腦癱患兒；家長；心理健康水平

部分兒童出生時患有腦性癱瘓，這對于家長是個重大的應(yīng)激事件，患者父母由于患兒出現(xiàn)腦癱，心理壓力大，研究表明，腦癱患兒及其家長均具有內(nèi)向、神經(jīng)質(zhì)的個體傾向，心理上存在明顯的焦慮和抑郁的癥狀[1]，腦癱的治療比較復(fù)雜、漫長，患兒需要出院后長期康復(fù)護(hù)理，而巨大的工作都需要父母來承擔(dān)，這對于患兒的父母來說是一項(xiàng)重大的任務(wù)，部分患兒家長由于工作、生活及經(jīng)濟(jì)上的壓力，不能夠給與患兒很好的康復(fù)護(hù)理，就會影響到患兒的預(yù)后，而心理上存在明顯的焦慮和抑郁的癥狀，對其本身而言，也存在著較大的危害性[2]。目前護(hù)理工作比較關(guān)注社會、家庭、精神心理對疾病康復(fù)的影響，本研究主要探討心理護(hù)理在腦癱患兒及其家長護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇2010年1月～2013年6月腦癱患兒100例，男55例，女45例，年齡2～11歲，平均（7.6±3.9）歲，選取以上腦癱患兒100例家長作為研究對象，以上研究對象均簽署知情同意書，均為患兒的父親或母親，每位患兒選取一名家長，要求患兒家長的文化程度均為初中以上，有正常的表達(dá)能力和溝通能力，無嚴(yán)重的軀體疾病。100例家長中，男32例，女68例，年齡24～43歲，平均（34.6±9.5）歲，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組男17例，女33例，年齡24～43歲，平均（34.5±8.6）歲，對照組男15例，女35例，年齡25～43歲，平均（34.7±7.9）歲，兩組在年齡、性別等病情方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患兒使用的藥物和治療方案基本一致，對照組采用常規(guī)護(hù)理，例如康復(fù)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1家長的心理護(hù)理 護(hù)理人員通過各種方式，包括圖片、多媒體授課、知識手冊等，向患兒家長講解腦癱的病因及防治，讓患兒家長對疾病有所掌握，通過恢復(fù)較好的案例進(jìn)行講解，讓家長明白雖然腦癱康復(fù)比較困難，但是并非不治之癥，患兒通過長期的康復(fù)治療，預(yù)后良好，能夠增強(qiáng)患兒家長的信心[3]。

護(hù)理人員對家長進(jìn)行指導(dǎo)，講解康復(fù)、飲食的注意事項(xiàng)。通過各種方式和患者建立初步和諧的醫(yī)患關(guān)系，護(hù)理人員對待患者家長要熱情，和患者家長交談時面帶微笑，首先做自我介紹，初步取得患者家長的信任，使患者家長入院時緊張的心理反應(yīng)初步消失，講解醫(yī)院及科室的相關(guān)規(guī)章制度，向患者家長耐心的分析，使患者家長理解，爭取配合，患者家屬可能會對病情不熟悉、不了解，有這樣那樣的疑問，例如對預(yù)后有各種擔(dān)心，害怕影響到運(yùn)動功能，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、懷疑等心理，因此，心理護(hù)理非常重要，心理護(hù)理能夠改善患者家長心理狀況，使患者能夠順利的接受治療。首先和患者家長交談，了解患者家長的想法，患者家長可能會在治療和護(hù)理過程中產(chǎn)生很多疑問和想法，護(hù)理人員針對每個患者家長的想法，逐一分析，耐心的開導(dǎo)。使患者家長放心，以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理[4]。

1.2.2患兒的護(hù)理 護(hù)理人員要加強(qiáng)和患兒的交流，和患兒成為好朋友，對待患者要熱情，和患者交談時面帶微笑，首先做自我介紹，初步取得患者的信任，注意在交流過程中觀察患兒的情緒，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，調(diào)整患兒的心理狀態(tài)。護(hù)理人員也可以通過非語言溝通，例如觸摸患兒的雙手、肢體、頭部等，通過肢體語言、眼神等來表達(dá)對患兒的關(guān)愛，讓患兒體會到社會的溫暖?？祻?fù)過程中，護(hù)理人員要多鼓勵患兒，少批評患兒，以免打擊患兒的積極性，對于患兒在康復(fù)過程中的每一點(diǎn)進(jìn)步，都給與充分的肯定，這樣有利于提高患兒的積極性。

1.3觀察指標(biāo)

采用SCL-90自評量表評價兩組患兒家長的心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

觀察組家長的軀體化（1.4±0.5）分、抑郁（1.4±0.3）分、焦慮（1.3±0.2）分、人際關(guān)系敏感（1.3±0.3）分、精神病性評分（1.2±0.4）分、強(qiáng)迫癥狀（1.3±0.2）分，敵對（1.4±0.1）分，恐懼（1.2±0.3）分，偏執(zhí)（1.3±0.2）分，對照組家長的軀體化（1.8±0.7）分、抑郁（1.9±0.6）分、焦慮（1.7±0.5）分、人際關(guān)系敏感（1.8±0.6）分、精神病性評分（1.7±0.3）分、強(qiáng)迫癥狀（1.8±0.5）分，敵對（1.9±0.4）分，恐懼（1.8±0.6）分，偏執(zhí)（1.8±0.4）分，觀察組心理狀態(tài)各維度評分低于對照組（P ＜0.05）。

3　討論

腦癱是兒童神經(jīng)內(nèi)科比較常見的疾病[5-6]，患兒患病對家長來說是負(fù)性生活事件[7]，腦癱患兒的康復(fù)是一個長期、艱巨、綜合的過程，家長的幫助在腦癱患兒的康復(fù)中起到了非常重要的作用[8]，但患兒的智力殘疾以及長期照顧患兒導(dǎo)致家長容易出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒，會影響到患兒的康復(fù)效果。本研究通過對患兒家長進(jìn)行心理護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組家長的精神狀態(tài)好于對照組，心理護(hù)理有利于緩解腦癱患兒家長因患兒疾病帶來的不良心理反應(yīng)。

綜上所述，心理護(hù)理是人性化護(hù)理的重要體現(xiàn)， 有利于緩解腦癱患兒家長因患兒疾病帶來的不良心理， 提高患兒康復(fù)治療的配合度， 幫助患兒的盡早康復(fù)、回歸家庭、回歸社會。

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Effect of Psychological Nursing on Psychological Health of Parents of Children With Cerebral Palsy

SONG Kai Children's Rehabilitation Medicine Department, The Affiliated Hospital of Zhengzhou University (Nanyang Hospital)/Nanyang Central Hospital, Nanyang He’nan 473000, China

Ob jective To explore the effect of psychological nursing in the nursing of children with cerebral palsy and their parents. Methods Selected our hospital 100 cases of cerebral palsy children and their parents as the research object, random ly divided into observation group and control group, the control group were compared between the two groups of parents. Results The parents in the observation group were lower than those in the control group (P＜0.05) in the aspects of somatic, depression, anxiety, interpersonal sensitivity and psychotic scores. Conclusion Psychological nursing can alleviate the adverse psychological reaction of parents of children with cerebral palsy.

routine nursing care, psychological care given observation group in the control group, the level of mental health

Psychological nursing, Cerebral palsy children, Parents, Psychological health level

R 473

A

1674-9308（2016）31-0259-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．161

鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）/南陽市中心醫(yī)院兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科，河南 南陽 473000