艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應(yīng)用效果

范云鵬

艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應(yīng)用效果

范云鵬

目的 探析艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應(yīng)用效果。方法選取本院2014年11月～2015年11月所收治的106例冠心病心肌缺血患者為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組及觀察組，其中對(duì)照組53例，給予其常規(guī)治療，觀察組53例，給予其艾司洛爾進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在治療總有效率上，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在心率及血壓改善上，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)冠心病心肌缺血患者施以艾司洛爾進(jìn)行治療，可使其心率及血壓維持在正常水平，且在治療效果理想，不良反應(yīng)較少。

艾司洛爾；冠心病；心肌缺血；心率；血壓

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年11月～2015年11月所收治的106例冠心病心肌缺血患者為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為53例對(duì)照組及53例觀察組。對(duì)照組男32例，女21例；年齡49～77歲，平均年齡（60.4±9.9）歲；病程3～11年，平均病程（7.9±2.8）年。觀察組男30例，女23例；年齡50～77歲，平均年齡（61.8±9.1）歲；病程2～10年，平均病程（7.1±2.3）年。兩組的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療（阿司匹林+硝酸甘油+他汀類(lèi)藥物），觀察組在其基礎(chǔ)上增加艾司洛爾（生產(chǎn)廠家：晉城海斯制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：20140911；規(guī)格：2 ml：0.2 g）進(jìn)行治療。初始劑量以0.5 mg/kg為佳，靜脈注射，時(shí)間需在1 min內(nèi)。隨著患者病情逐漸緩解，可適當(dāng)增加用藥劑量，若無(wú)效則應(yīng)對(duì)劑量進(jìn)行重新調(diào)整，并使其處于藥效最佳狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

顯效：心肌缺血消失，心電圖檢測(cè)ST段顯示正常；有效：心肌缺血有所緩解，心電圖檢測(cè)ST段顯示趨于正常；無(wú)效：治療后臨床病癥依舊，心電圖檢測(cè)仍顯異常。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患者治療前后血壓、心率等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)、記錄、對(duì)比，并觀察其不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1不同治療方式下兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

在本次研究中，觀察組顯效例數(shù)41例，占77.36%；有效例數(shù)11例，占20.75%；無(wú)效例數(shù)1例，占1.89%；總有效例數(shù)52例，總有效率為98.11%。對(duì)照組顯效例數(shù)27例，占50.94%；有效例數(shù)15例，占28.30%；無(wú)效例數(shù)11例，占20.75%；總有效例數(shù)42例，總有效率為79.25%。由此可知，在治療總有效率上，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（98.11%＞79.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2不同治療方式兩組患者臨血壓及心率改善情況對(duì)比

在治療后，對(duì)照組收縮壓、舒張壓、心率分別為（134±6.0）mm Hg、（90±4.0）mm Hg、（88±7.0）次/分；觀察組收縮壓、舒張壓、心率分別為（114±6.0）mm Hg、（78±8.0）mm Hg、（80±7.0）次/分。由此可知，兩組患者經(jīng)治療后，其血壓及心率均較治療前有改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)

在治療期間，觀察組僅2例患者出現(xiàn)血壓過(guò)低情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.77%，對(duì)照組1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.89%，兩組不良反應(yīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.34，P=0.558）。

3　討論

冠心病心肌缺血?？梢l(fā)心肌電行為及代謝出現(xiàn)異常改變、室壁運(yùn)動(dòng)異常及心臟功能異常，進(jìn)而增加心律失常、心肌梗死甚至猝死等嚴(yán)重事件發(fā)生率[5-6]。艾司洛爾作為目前臨床醫(yī)學(xué)中運(yùn)用較多的一種高選擇性β1受體阻滯劑，具有見(jiàn)效快的特點(diǎn)，患者能夠在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到血藥濃度高峰值，通過(guò)對(duì)患者心肌收縮力進(jìn)行抑制，控制血壓，弱化機(jī)體耗氧量，進(jìn)一步緩解心肌缺血癥狀[7-9]。該藥常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血壓，其表現(xiàn)為心率減緩，血壓降低時(shí)出現(xiàn)頭暈、出汗等癥狀，停減藥后30 min內(nèi)均恢復(fù)正常。由本次研究可知，在治療總有效率上，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療后，兩組患者血壓及心率均改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，艾司洛爾在冠心病心肌缺血癥的治療效果好，提高了臨床治療效果。

[1]何洪偉，陳秋呂，張鳳，等．艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應(yīng)用效果[J]．臨床合理用藥雜志，2016，9（21）：16-17．

[2]盧國(guó)良，魏玲，楊曉華，等．艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的療效觀察[J]．海南醫(yī)學(xué)，2012，23（10）：9-11．

[3]李麗，曹學(xué)彬，王晶璞，等．通心絡(luò)膠囊聯(lián)合艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的療效觀察[J]．現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（7）：1012-1015．

[4]楊軍，韓雪萍．椎間盤(pán)射頻熱凝術(shù)中應(yīng)用艾司洛爾對(duì)心肌缺血患者的心肌保護(hù)作用[J]．河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22（4）：507-509．

[5]吳文知，張?zhí)m，雷光磊，等．術(shù)中預(yù)防性應(yīng)用艾司洛爾對(duì)高齡心肌缺血患者的心肌保護(hù)作用[J]．中國(guó)心血管雜志，2012，17（1）：11-14．

[6]錢(qián)海燕，黃覬，楊躍進(jìn)，等．超短效β阻滯劑治療嚴(yán)重冠脈病變患者心肌缺血療效的觀察[J]．心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20 （3）：229-234．

[7]華華，張景文．超短效β受體阻滯劑治療嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者心肌缺血的效果觀察[J]．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（26）：90-91．

[8]陳亞娟．冠心病臨床治療中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析[J]．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（3）：55-56．

[9]祝永福．冠心病合并心絞痛臨床診斷及治療體會(huì)[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（32）：115-116．

The Application Effect of Esmolol on Myocardial Ischemia in Treatment of Coronary Heart Disease

FAN Yunpeng Department of Cardiovascular Medicine, The Central Hospital of Siping, Siping Jilin 136000, China

Ob jective To explore the application effect of esmolol on myocardial ischemia in treatment of coronary heart disease. Methods Selected 106 cases of coronary heart disease myocardial ischem ia in our hospital from November 2014 to November 2015 as the research object, random ly divided into control group and observation group, the 53 patients in the control group given conventional treatment, the observation group of 53 cases, given esmolol treatment. The clinical therapeutic effect and adverse reaction rate were compared between the two groups. Resu lts In the total effective rate of treatment, the observation group was higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), in the heart rate and blood pressure improvement, the observation group was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The myocardial ischem ia in patients with coronary heart disease with esmolol treatment, the heart rate and blood pressure was maintained at a normal level, and the ideal treatment effect, less adverse reaction.

Esmolol, Coronary heart disease, Myocardial ischem ia, Heart rate, Blood pressure

R 541．4

A

1674-9308（2016）31-0165-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．101

四平市中心人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，吉林 四平136000

心肌缺血往往預(yù)示著治療后的預(yù)后不良[1]。研究指出[2-4]，單純的依靠常規(guī)藥物治療難以實(shí)現(xiàn)對(duì)冠心病心肌缺血的有效治愈，而通過(guò)在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上增加艾司洛爾進(jìn)行治療則能夠顯著提升其治療效果。此次研究特選取本院所收治的106例冠心病心肌缺血患者為對(duì)象，以觀察艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。