乳巖術后患者中西醫(yī)綜合護理研究

王春喣

乳巖術后患者中西醫(yī)綜合護理研究

王春喣

乳巖在西醫(yī)學科中被稱為“乳腺癌”，在早期的中醫(yī)學中叫做“（乳）石癰”[1］。乳巖是當今女性常見的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計乳巖位于女性腫瘤發(fā)病率的首位，嚴重威脅著女性的健康。乳巖的治療往往采取西醫(yī)手術、放療、化療的方法，不僅給患者帶來身體上的不適，更對患者的精神產(chǎn)生嚴重打擊，所以術后的護理顯得尤為重要。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結合護理相比較任何一種單純的護理都更為有效的緩解術后各種不適。所以，本文就乳巖患者術后接受中西醫(yī)結合護理的方法進行了研究。

乳巖；術后護理；中西醫(yī)結合

1　中醫(yī)辯證施護

1.1陰虛內(nèi)熱型

2　情志護理

2.1護理人員在與患者的交流溝通中要具備足夠的耐心，態(tài)度盡量親切和藹，使患者產(chǎn)生信任，讓其感受到安全感[6-8］。

2.2護理人員要時刻注意患者的情志變化，為其講解疾病知識，逐步建立信心，積極主動的接受治療和護理。由于患者經(jīng)常產(chǎn)生惱怒的情緒，容易造成肝氣郁結，護理人員要引導患者疏理情緒，保持精神飽滿、氣血調(diào)暢，這是疾病恢復的重要保障。

2.3主動告知患者疾病的預后情況，乳巖雖然發(fā)病率高，但是屬于癌癥中恢復最好的疾病之一，一般5年治愈率可以達到90%以上[9-11］，如果積極配合治療，最后可重返社會，過正常生活，由此為患者樹立信心。

2.4引導患者主動表達自己的心理情緒，說出心中的困擾和擔憂，避免患者抑郁在心，最后導致放棄治療的信心。要利用親情等患者重要的情感幫助患者走出陰霾，喚起其治療的決心。

2.5在平時的治療中，幫助患者建立業(yè)余愛好，比如看書、聽音樂或者外出適量活動，充分利用治療外的時間，不讓患者因為孤獨和無助陷入憂傷的情緒中。在積極參與各種活動中，逐步尋找自身價值[12-13］。

2.6除了對患者的鼓勵和引導外，也要做好家屬的工作，尤其是患者的配偶[14-17］。使其了解患者的改變，增加彼此的交流，給予患者安慰和支持，取消因為身體上的改變而造成的心理負擔。

2.7為了恢復患者的形象，應當告知患者在身體條件允許的情況下，可以實施乳房重建術。如果條件不允許，也可以佩戴義乳。輔助患者佩戴，使患者重新面對自己的形象，減少自我抱怨，以新形象面對新生活[18-19］。

3　足浴護理

中藥足浴是用中藥煎煮取汁泡腳的一種護理方法，在乳巖患者的癥狀中，毒熱蘊結證取溫度30℃為宜，氣滯痰凝證、沖任失調(diào)證取溫度37℃～40℃為宜。并按照患者的恢復時間、治療程度進行精心施治。足浴護理的方法不僅操作簡便、效果較為明顯，并且經(jīng)濟安全，避免了很多藥物產(chǎn)生的不良反應，非常適合乳巖患者的后期護理使用。

4　按摩護理

4.1術前、術中按摩護理

部分患者在術前會出現(xiàn)精神緊張、疼痛敏感的情況，護理人員可以按摩患者的神門、交感皮質(zhì)下，尋找“敏感點”持續(xù)按壓20～30 s，使其感覺舒適，疼痛減輕。術中在醫(yī)生同意且病情許可情況下，對患者肢體部位進行按摩，以促進血液循環(huán)，增加舒適感。

4.2術后按摩護理

4.2.1取穴 曲澤、尺澤、內(nèi)關、商陽、肩井穴[20］。

4.2.2按摩方法 指掐法，指掐商陽穴1 min；按揉法，拇指指尖對準穴位向內(nèi)、下方固定施壓，以患者感覺酸脹、局部皮膚發(fā)熱為宜，再均勻持續(xù)的旋轉(zhuǎn)揉動，頻率120次/分，3 min。按揉力度以患者耐受為度，一次按揉內(nèi)關、尺澤、曲澤、肩井穴，共12 min。每天2次，療程10 d。

4.3化療期間按摩

4.3.1改善惡心、嘔吐，可以遵醫(yī)囑進行穴位按摩，取足三里、合谷、內(nèi)關及兩側(cè)夾脊穴，腹部按摩，足陽明胃經(jīng)循經(jīng)按摩等穴位進行按摩護理。

4.3.2改善四肢麻木，遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、手三里、太沖、陽陵泉、曲池、內(nèi)關等穴。

5　小結

中西醫(yī)結合護理在乳巖術后患者的康復中起到了非常積極的作用，不僅減少了藥物的不良反應，極大程度的減少了并發(fā)癥的發(fā)生，并且在改善患者的情志上也能夠起到非常重要的作用，使患者在術后能夠及時的融入到正常的社會生活中。

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The Com bination Nursing of Traditional Chinese Medicine and Western Med icine for Patients With M amm ary Cancer A fter Operation

WANG Chunxu Nursing Department， Hebei Provincial Hospita l of Traditional Chinese Medicine， Shijiazhuang Hebei 050051， China

M ammary cancer is known as breast carcinoma in western medicine. In the early stage of Chinese Medicine， it was called oncoma[1］. Mammary cancer is one of the most common malignant tumors in women today. According to statistics， mammary cancer is the f rst place in female cancer incidence and is a serious threat to women's health. The treatment of mammary cancer often includes surgery， radiotherapy and chemotherapy. Not only bring the patients physical discom fort， but also a serious blow spirit. So the postoperative care is particularly important. It has been found that compared with the traditional Chinese and Western medicine nursing，any kind of simple nursing is more effective to relieve postoperative discom fort. Therefore， in this paper， the method of nursing care of patients with breast rock after accepting the combination of traditional Chinese and Western medicine is introduced.

Mammary cancer， Postoperative care， Combination of the Traditional Chinese Medicine and the Western Medicine乳巖是當今社會女性常見的惡性腫瘤之一，目前的治療方法多采用手術、放療、化療。這些方法對患者都存在心理、生理上的嚴重后果。單純的西醫(yī)護理，只是對癥護理，很少顧及患者的病因即患者體質(zhì)因素而進行辯證施護。以至于對治療和預后產(chǎn)生不良影響[2-3］。筆者對乳巖患者術后的中西醫(yī)結合護理方式、方法進行研究，提出如下護理方法。

R 473

A

1674-9308（2016）29-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.124

河北省中醫(yī)院護理部，河北 石家莊 050051

此類型患者護理時要注意疏導患者心理，盡量避免不良刺激，從而為患者創(chuàng)造一個良好樂觀的情緒環(huán)境，積極主動的配合治療與護理。進食應以清淡為主，可用蓮子羹、百合粥等滋補食物，平時可以使用溫補食品及蔬菜水果[4-5］。

1.2脾虛濕盛型

治療護理時宜遵益氣、化濕、健脾的原則?？梢杂密蜍?、半夏、黨參。

1.3氣血不足型

此型患者護理指導上用益氣養(yǎng)血的中藥，如太子參、人參、黨參、阿膠等?；颊呖煽崭狗靡鏆怵B(yǎng)血藥物，避免吃生冷的食物。