孟魯司特鈉治療小兒哮喘的用藥安全性及臨床效果探究

閆偉麗

孟魯司特鈉治療小兒哮喘的用藥安全性及臨床效果探究

閆偉麗

目的 探討使用孟魯司特鈉對(duì)小兒哮喘患者加以治療后獲得的臨床療效以及用藥安全性。方法 選擇我院2014年2月～2016年2月收治的哮喘患兒112例作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象；分組依據(jù)為哮喘疾病治療方法不同；對(duì)照組（56例）給予常規(guī)治療；觀察組（56例）給予常規(guī)治療+孟魯司特鈉；對(duì)比用藥安全性以及臨床療效。結(jié)果 在用藥安全性方面，兩組哮喘患兒差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在臨床療效方面，兩組哮喘患兒差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于哮喘患兒，治療藥物選擇孟魯司特鈉，用藥安全性高以及療效好，可以提高哮喘患兒的生活質(zhì)量。

孟魯司特鈉；小兒；哮喘；用藥安全性；臨床效果

哮喘病作為一種慢性呼吸道疾病，于兒童階段較易出現(xiàn)，臨床癥狀體現(xiàn)為咳嗽、胸悶以及噴嚏等，發(fā)作時(shí)呼吸困難伴有哮鳴音。此種疾病表現(xiàn)出多次發(fā)作以及根治困難的特點(diǎn)，對(duì)此對(duì)患兒家屬造成嚴(yán)重思想負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1］。為了探討孟魯司特鈉對(duì)小兒哮喘患者的臨床效果，本文將我院收治的哮喘患兒作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，選擇孟魯司特鈉對(duì)觀察組56例哮喘患兒加以治療，成功提高了哮喘療效以及用藥安全性，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年2月～2016年2月收治的哮喘患兒112例作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象；分組依據(jù)為哮喘疾病治療方法不同；對(duì)照組（56例）：男31例，女25例；患兒的平均年齡為（6.31±1.33）歲；平均病程為（3.79±0.15）年；對(duì)照組（56例）：男32例，女24例；患兒的平均年齡為（6.81±2.15）歲；平均病程為（2.42±0.43）年；觀察兩組哮喘患兒的平均年齡以及平均病程，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 臨床選擇常規(guī)方法對(duì)對(duì)照組哮喘患兒進(jìn)行治療，于疾病急性發(fā)作階段，對(duì)患兒實(shí)施糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療，除此之外，選擇支氣管擴(kuò)張劑霧化液對(duì)患兒實(shí)施吸入治療，直至患兒未再表現(xiàn)出臨床癥狀[2］。在患兒晚間睡眠前，選擇氣霧劑布地奈德（100～200μg）實(shí)施吸入治療，完成后要求患兒漱口[3］，對(duì)患兒實(shí)施為期3個(gè)月的治療。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組哮喘患兒常規(guī)治療基礎(chǔ)上，觀察組哮喘患兒選擇白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉（口服）進(jìn)行治療，1次/晚[4］。對(duì)于3～6歲的患兒，控制用藥劑量為4 mg，對(duì)于6～12歲的患兒，控制用藥劑量為5 mg，對(duì)于12～14歲的患兒，控制用藥劑量為10 mg[5］，直至患兒未再表現(xiàn)出臨床癥狀，對(duì)患兒實(shí)施為期3個(gè)月的治療。

2　結(jié)果

2.1用藥安全性

觀察組口腔念球菌感染的患兒1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.79%；對(duì)照組口腔念球菌感染患兒5例，聲音嘶啞癥狀患兒3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%：在用藥安全性方面，兩組哮喘患兒差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2哮喘療效

觀察組56例哮喘患兒中，顯效、有效、無效以及治療總有效率分別為43例、12例、1例以及98.21%；對(duì)照組56例哮喘患兒中，顯效、有效、無效以及治療總有效率分別為22例、19例、15例以及73.21%；在臨床療效方面，兩組哮喘患兒差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

作為慢性炎癥性疾病一種，小兒哮喘疾病表現(xiàn)出氣道阻塞（可逆）以及氣道高反應(yīng)性疾病特點(diǎn)。臨床在對(duì)哮喘疾病治療過程中，治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑以及茶堿等，即使可以獲得顯著療效，但是用藥后較易表現(xiàn)出口腔念球菌感染、向心性肥胖以及骨質(zhì)疏松等系列不良反應(yīng)[7］。

白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉作為非激素類抗炎藥物的一種，其可以同白三烯有效展開受體競(jìng)爭(zhēng)，針對(duì)白三烯同受體的結(jié)合產(chǎn)生影響，起到抗炎性反應(yīng)效果，進(jìn)而有效治療哮喘疾病[8］。將炎性細(xì)胞浸潤(rùn)有效減少，有效緩解氣道慢性炎癥，降低氣道反應(yīng)性，顯著改善肺部功能，此外可以減少激素以及支氣管舒張劑的使用次數(shù)。作為無激素類藥物，不會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重危害，患者用藥治療過程中可以表現(xiàn)出較高的用藥依從性。

本次研究中，采用常規(guī)治療+孟魯司特鈉進(jìn)行治療的觀察組哮喘患兒，同采用常規(guī)治療的對(duì)照組哮喘患兒加以比較，觀察組療效優(yōu)，降低口腔念球菌感染等系列不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，臨床選擇孟魯司特鈉對(duì)哮喘患兒治療，用藥安全性以及療效較高，提高哮喘患兒的預(yù)后質(zhì)量以及生活質(zhì)量。

[1]貴仁伍，趙潤(rùn)，何成川. 孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床療效分析[J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（15）：1，3.

[2]李崢嶸，張爍. 孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的效果[J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（1）：99-100，103.

[3]彭丹霞，徐璇，林小娟，等. 43例孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果研究[J］. 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（11）：117.

[4]姚臻. 季節(jié)性服用孟魯司特鈉在預(yù)防小兒哮喘急性發(fā)作中的作用[J］. 中國(guó)婦幼保健，2016，31（7）：1458-1460.

[5]蘇慧霞. 孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的療效分析[J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（36）：123-124.

[6]許香英. 孟魯司特鈉聯(lián)合復(fù)方丹參治療小兒哮喘的療效觀察[J］.中外健康文摘，2012，9（27）：212.

[7]陳飛. 季節(jié)性服用孟魯司特鈉在預(yù)防小兒哮喘急性發(fā)作中的作用[J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（14）：43-45.

[8]張風(fēng)蓮. 孟魯司特鈉聯(lián)合小劑量布地奈德治療小兒哮喘的效果觀察[J］. 臨床合理用藥雜志，2016，9（20）：71-72.

The Safety and C linical Effect of Mon telukast Sod ium in the Treatm ent of Children With Asthm a

YAN Weili Pediatric Department， Taiping People's Hospital of Daowai District in Harbin City， Harbin Heilongjiang 150050， China

Ob jective To investigate the clinical efficacy and safety of montelukast sodium in the treatment of children with asthma. Methods 112 children with asthma in our hospital from February 2014 to February 2016 were selected as the experimental observation. According to the dif erent treatment of asthma disease， control group （56 cases） was given conventional treatment. The observation group （56 cases） was treated with routine treatment and montelukast sodium. The safety and clinical ef cacy was compared. Resu lts In the safety of medication， there were signif cant differences between the two groups in the groups （P＜0.05）. In clinical ef cacy， the dif erence between the two groups was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion For the children with asthma， montelukast sodium has high safety and good ef cacy， can improve the quality of life of children with asthma.

Montelukast sodium， Children， Asthma， Safety， Clinical ef ect

R 562.2

A

1674-9308（2016）29-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.090

黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)太平人民醫(yī)院兒科，黑龍江 哈爾濱 150050

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)[6］

顯效：哮喘患兒喘憋癥狀獲得明顯改善，未呈現(xiàn)出咳嗽癥狀以及肺部哮鳴音；有效：哮喘患兒表現(xiàn)出的咳嗽癥狀、喘憋癥狀以及肺部哮鳴音獲得改善；無效：哮喘患兒仍然表現(xiàn)出咳嗽癥狀、喘憋癥狀以及肺部哮鳴音，未獲得改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)所有哮喘患兒臨床數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，哮喘療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率比較實(shí)施χ2檢驗(yàn)，以%表示，當(dāng)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。