PBL教學方法在婦產(chǎn)科教學查房中的應用

代艷

·教學法研究·

PBL教學方法在婦產(chǎn)科教學查房中的應用

代艷

PBL教學方法應用于婦產(chǎn)科教學查房中具有獨特的優(yōu)勢。采用PBL教學模式完全符合當代醫(yī)學教學改革的趨勢。本文主要介紹了PBL教學方法的基本方法與程序，指出了PBL教學方法的基本目標，并總結(jié)了PBL教學方法的意義與應用效果。

PBL教學方法；婦產(chǎn)科；教學查房

PBL教學方法的基礎(chǔ)為問題，主體為學生，教師所起到的是導向與啟發(fā)作用，該教學方法有助于培養(yǎng)學生的能力。推行“以學生為中心”的教學理念是PBL教學法的重要特點。PBL教學方法是現(xiàn)代學習理論的充分體現(xiàn)[1］。而醫(yī)學生在臨床實習的過程中，教學查房是一項十分重要的內(nèi)容。將PBL教學方法應用于婦產(chǎn)科教學查房中，有助于提高教與學的興趣，加強學生對學科的理解，促進學生臨床技能的提高。

1　基本方法與程序

1.1合理設置問題

提前3 d根據(jù)預先安排的教學查房內(nèi)容選擇合適的患者，保證患者癥狀、體征、輔助檢查典型[2］。根據(jù)本次查房內(nèi)容，帶教老師明確要求學生掌握的?？浦R點，向?qū)W生提出若干具有代表性的問題，例如子宮肌瘤的診斷要點、臨床表現(xiàn)、治療原則、先進診療技術(shù)等，要求學生通過翻閱書籍、上網(wǎng)查詢資料等多種多樣的形式解決問題，為教學查房奠定理論基礎(chǔ)。

1.2做好準備工作

要求病房內(nèi)每位實習生詢問患者病史，對患者進行體格檢查，鼓勵實習生接觸患者，熟悉了解臨床患者資料，與患者進行密切的溝通交流，使其在臨床實踐中收集和發(fā)現(xiàn)解決問題的答案[3］。要求學生相互配合，通過討論得出問題的答案，并根據(jù)問題準備發(fā)言提綱，使每位學生積極參與到教學查房過程中來，幫助其培養(yǎng)獨立思考問題的能力。

1.3教學查房

首先，要求主管患者的學生向其他學生匯報患者病史，由其他學生對其錯誤之處進行糾正，由教師進行補充，再進行體格檢查與?？茩z查，并對檢查情況進行匯報，由教師對查體結(jié)果進行糾正，對檢查手法進行規(guī)范，要求學生體會陽性特征[4］。其次，讓學生在教室以預先提出的問題為中心進行討論，小組各成員利用所學專業(yè)知識和所查資料分別發(fā)表看法，同學之間互相交流與指正，小組討論結(jié)束后由一名學生總結(jié)匯報問題的解決方案，由小組其他成員進行補充。再由學生對討論中的疑惑之處提問，帶教老師進行解答。再次，帶教老師剖析并總結(jié)患者病情，保證深入淺出，重視橫向聯(lián)系，并向?qū)W生介紹該病診療的先進技術(shù)，幫助學生拓寬臨床思維。

2　基本目標

2.1轉(zhuǎn)變學習方法

傳統(tǒng)教學方法的主體為教師，教師向?qū)W生灌輸知識，學生負責機械被動地接受知識。而PBL教學方法轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的學習方法，學生能夠自覺主動地參與到學習過程中來，根據(jù)帶教老師所提出的問題找到學習的要點，并利用所學專業(yè)知識進行分析，不懂的地方查閱資料或請教老師，通過多方面途徑主動獲取知識，分析解決問題的答案，理解與記憶能力大大提高。PBL教學方法培養(yǎng)了“學”的思路，鼓勵新思維及多樣性的思路，激發(fā)了學生的好奇心，使學生能夠主動動腦思考，有計劃、有目的地探索規(guī)律性更強、效率更高的學習方法，增強其自學意識，使學生能夠活學活用，處理臨床問題的能力大大提高[5］。

2.2提高學生口頭表達能力

通過應用PBL教學方法，學生通過小組討論分享其看法、所搜集到的資料信息等，學生有了更多的口頭匯報與參與討論的機會，為學生未來所面臨的各種面試奠定了良好的基礎(chǔ)，提高了其信息管理與分析推理能力，鍛煉了其團隊合作與溝通能力[6］。同時也有利于學生加強與患者的溝通交流，獲得更多的參與疑難患者討論發(fā)言的機會，進而促進其綜合素質(zhì)的提高。

2.3提高學生綜合運用知識的能力

在婦產(chǎn)科教學查房中應用PBL教學方法，學生將不可避免地應用到各個學科和系統(tǒng)的知識。例如，妊娠期高血壓疾病的教學查房就可能涉及血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科等綜合知識，通過PBL教學方法，學生通過小組討論整合大量信息，綜合利用各種知識分析和解決問題，有利于培養(yǎng)學生的邏輯思維，達到融會貫通[7］。

3　討論

3.1應用PBL教學方法的必要性

[1]章雪玲. PBL教學法在婦產(chǎn)科臨床護理教學中的應用效果評價[D］. 廣州：廣州醫(yī)科大學，2013：14-15.

[2]祁文瑾，陳卓，馬潤玫，等. PBL教學法用于婦產(chǎn)科教學查房中的研究[J］. 中國高等醫(yī)學教育，2014（7）：102-103.

[3]彭凌湘，李琦，馬維紅，等. PBL教學法在婦產(chǎn)科護理教學中的應用效果[J］. 中國醫(yī)藥導報，2014，11（32）：127-129，133.

[4]喬寵，劉彩霞，欒南南，等. 婦產(chǎn)科PBL教學促進學生臨床思維培養(yǎng)的研究[J］. 醫(yī)學理論與實踐，2007，20（2）：243-245.

[5]魏紅蕾，方芳，劉慧珠，等. PBL教學法在臨床護理教學中的應用[J］. 解放軍護理雜志，2015，22（7）：81-82.

[6]雷榮蘭，張麗紅. 以指導護生為主的臨床教學查房改革實踐[J］.解放軍護理雜志，2013，20（5）：81.

[7]朱勝春. 臨床后期多形式教學查房的實施[J］. 護理學雜志，2003，18（2）：100-101.

[8]嚴琴琴. 以問題為基礎(chǔ)的教學法在兒科教學中的初探[J］. 西北醫(yī)學教育，2009，9（3）：144-145.

Application of PBL Teaching Method in the Teaching Rounds in Departm ent of Gynecology and Obstetrics

DAI Yan Department of Gynecology and Obstetrics， The People's Hospital of Yanzhou District， Ji'ning Shandong 272100， China

Application of PBL teaching method in the teaching of obstetrics and gynecology has unique advantages. The use of PBL teaching model is in line with the trend of the reform of modern medical education. This paper mainly introduces the basic methods and procedures of PBL teaching method， points out the basic goal of PBL teaching method， and summarizes the signif cance and application ef ect of PBL teaching method.

PBL teaching method， Department of obstetrics and gynecology， Teaching rounds

G642

A

1674-9308（2016）29-0015-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.008

山東省濟寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濟寧 272100

教師講授為主，輔以學生提問是傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學查房模式。在教學查房過程中雖然明確了重點和難點，并結(jié)合了先進的診療技術(shù)，近幾年也應用了多媒體技術(shù)進行教學，但仍舊無法提高學生學習的積極性，并不能顯著提高學生綜合運用所學知識對病歷進行分析和解決實際問題的能力[8］。而在婦產(chǎn)科教學查房中，培養(yǎng)學生的臨床思維、提高其學習的積極性是尤為重要的。在醫(yī)學知識飛速更新的時代，更要求教育者培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)與解決問題的思維，鼓勵學生將理論知識與臨床實踐結(jié)合起來，使學生由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c學習過程，樹立終身學習的觀念。而PBL教學方法恰好滿足這些要求，符合新時代教學改革的潮流，并已經(jīng)成為國際上一種十分流行的教學方法。

3.2PBL教學方法的應用效果

在婦產(chǎn)科教學查房中應用PBL教學方法，始終以學生為主題，堅持自學為主的方針，根據(jù)教學內(nèi)容合理設置問題，使學生由傳統(tǒng)的只聽、只看的被動學習模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃尤ヌ剿鳌⑷ャ@研的學習模式，原本枯燥難懂的知識變得更具趣味性，為課堂帶來了活力，學生的求知欲望與探索潛能被大大激發(fā)，同時口頭表達能力也得到鍛煉。

PBL教學法的主要教學思路是以問題為基礎(chǔ)進行設疑、質(zhì)疑并解疑，強調(diào)將促進學生內(nèi)在學習動機的環(huán)境提供給學生，鼓勵其積極提出問題并通過小組討論對問題進行分析，使學生在有意義的問題情境中思考真實性問題，進而了解問題背后所隱含的?？评碚撝R，逐漸掌握解決問題的技能。與傳統(tǒng)教學方法相比，PBL教學方法具有如下優(yōu)勢：有助于提高學生的自主學習能力；有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維；有助于促進教學質(zhì)量與醫(yī)學生素質(zhì)的提高。PBL教學方法更具開放性與個別性，其強調(diào)以問題為導向，教師充當引導者角色，學生作為課堂的主角主動參與學習過程，與教師探討問題。PBL教學方法使學生帶著明確的目的去學習，學習效果更好。該教學方法不僅有利于學生扎實掌握專業(yè)知識，而且有利于提高其邏輯思維能力和口頭表達能力。同時，該教學方法也要求教師具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗與充分的課堂準備，有利于促進其臨床工作水平與教學技巧的提高。

3.3結(jié)果與討論

PBL教學法的主要教學思路是以問題為基礎(chǔ)進行設疑、質(zhì)疑并解疑，強調(diào)將促進學生內(nèi)在學習動機的環(huán)境提供給學生，鼓勵其積極提出問題并通過小組討論對問題進行分析，使學生在有意義的問題情境中思考真實性問題，進而了解問題背后所隱含的專科理論知識，逐漸掌握解決問題的技能。與傳統(tǒng)教學方法相比，PBL教學方法具有如下優(yōu)勢：有助于提高學生的自主學習能力；有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維；有助于促進教學質(zhì)量與醫(yī)學生素質(zhì)的提高。PBL教學方法更具開放性與個別性，其強調(diào)以問題為導向，教師充當引導者角色，學生作為課堂的主角主動參與學習過程，與教師探討問題。PBL教學方法使學生帶著明確的目的去學習，學習效果更好。該教學方法不僅有利于學生扎實掌握專業(yè)知識，而且有利于提高其邏輯思維能力和口頭表達能力。同時，該教學方法也要求教師具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗與充分的課堂準備，有利于促進其臨床工作水平與教學技巧的提高。